失血過多表現(xiàn)
發(fā)布時間：2021-12-3066000次收聽
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失血過多可能會造成休克，此時失血量超過1500ml，這是失血最嚴重的癥狀，休克狀態(tài)下患者意識喪失，精神錯亂、抽搐、昏迷等產(chǎn)生，四肢厥冷、皮膚可出現(xiàn)藍紫色瘀斑。尿量減少，甚至無尿狀態(tài)。因為休克狀態(tài)會導(dǎo)致身體各個系統(tǒng)的組織器官缺血、缺氧，特別是腦缺血缺氧就會造成意識障礙，影響腦功能，心臟供血不足會導(dǎo)致全身循環(huán)血容量不足，對重要的器官出現(xiàn)一些不可逆性的危害。
人體血容量是4000-5000ml，如果是一種慢性失血，患者一般只是會出現(xiàn)頭暈，乏力，嗜睡，心悸，記憶力減退等不適癥狀；但如果在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量出血，如外傷性出血、大手術(shù)過程中血管破裂出血，人體會出現(xiàn)血壓極速下降，四肢闕冷，脈搏細速，重要臟器衰竭而導(dǎo)致呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡。
短時間的失血狀態(tài)，根據(jù)失血量的多少臨床表現(xiàn)也不一樣。輕度失血癥狀不會很典型，例如獻血400ml以內(nèi)的情況下，并不是出現(xiàn)特別明顯的不適癥狀。但是如果失血超過800ml，人體就會感覺到一些不適癥狀了，主要是渾身乏力、精神萎靡、面部明顯蒼白、唇部發(fā)白、手腳溫度明顯降低。失血繼續(xù)加重，超過1500ml的情況下，由于血液的丟失會導(dǎo)致體循環(huán)有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致重要組織器官缺血缺氧，此時就會進入休克狀態(tài)，剛開始表現(xiàn)為煩躁易怒，躁動不安，呼吸急促，心率加快，逐漸的出現(xiàn)意識的淡漠、譫妄、抽搐、昏迷等情況。
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失血過多可能會造成休克，此時失血量超過1500ml，這是失血最嚴重的癥狀，休克狀態(tài)下患者意識喪失，精神錯亂、抽搐、昏迷等產(chǎn)生，四肢厥冷、皮膚可出現(xiàn)藍紫色瘀斑。尿量減少，甚至無尿狀態(tài)。因為休克狀態(tài)會導(dǎo)致身體各個系統(tǒng)的組織器官缺血、缺氧，特別是腦缺血缺氧就會造成意識障礙，影響腦功能，心臟供血不足會導(dǎo)致全身循環(huán)血容量不足，對重要的器官出現(xiàn)一些不可逆性的危害。
人體血容量是4000-5000ml，如果是一種慢性失血，患者一般只是會出現(xiàn)頭暈，乏力，嗜睡，心悸，記憶力減退等不適癥狀；但如果在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量出血，如外傷性出血、大手術(shù)過程中血管破裂出血，人體會出現(xiàn)血壓極速下降，四肢闕冷，脈搏細速，重要臟器衰竭而導(dǎo)致呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡。
短時間的失血狀態(tài)，根據(jù)失血量的多少臨床表現(xiàn)也不一樣。輕度失血癥狀不會很典型，例如獻血400ml以內(nèi)的情況下，并不是出現(xiàn)特別明顯的不適癥狀。但是如果失血超過800ml，人體就會感覺到一些不適癥狀了，主要是渾身乏力、精神萎靡、面部明顯蒼白、唇部發(fā)白、手腳溫度明顯降低。失血繼續(xù)加重，超過1500ml的情況下，由于血液的丟失會導(dǎo)致體循環(huán)有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致重要組織器官缺血缺氧，此時就會進入休克狀態(tài)，剛開始表現(xiàn)為煩躁易怒，躁動不安，呼吸急促，心率加快，逐漸的出現(xiàn)意識的淡漠、譫妄、抽搐、昏迷等情況。
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白細胞高的原因是什么
白細胞高可能由感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。白細胞計數(shù)升高通常是機體對病理或生理刺激的防御反應(yīng)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。
白細胞高是因為細菌感染還是因為病毒感染
白細胞升高是判斷細菌或者病毒感染的重要實驗室標準。在感染的時候，無論是細菌的感染還是病毒的感染，都能引起白細胞的升高。所以還要再看白細胞升高，是以哪一類的細胞升高為主。白細胞里面包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞、單核細胞等這幾類常見的細胞。細菌感染的時候，最常見的還是中性粒細胞升高，所以看到血常規(guī)白細胞升高、中性粒細胞的比值和絕對值升高、有相應(yīng)的感染灶表現(xiàn)、有發(fā)熱等等感染的表現(xiàn)，基本上從臨床上可以預(yù)估這個病人很可能是細菌性的感染。而病毒的感染雖然可以造成白細胞升高，但升高的往往是淋巴細胞或者單核細胞，進行手工分片的時候，可以看到淋巴比值升高，出現(xiàn)一定比例的異型淋巴細胞，有時候還伴有單核細胞的比值升高。結(jié)合病人的臨床癥狀，來確定病人是病毒的感染。
血小板壓積高什么原因
血小板壓積是血小板平均體積與血小板計數(shù)的乘積，和血小板的數(shù)量有關(guān)系。血小板是血液中的一種細胞，從骨髓巨核細胞的細胞質(zhì)脫落所形成的，各種原因引起血管破損時，大量血小板會聚集在血管破損處，具有凝血和止血的作用。血小板壓積升高時，可能是生理性改變，也可能是病理性改變，需要根據(jù)血液學其他指標的結(jié)果，結(jié)合患臨床癥狀、體征等進一步分析判斷。血常規(guī)檢查時血小板壓積有輕度的偏高，不要太過于擔心，只要其血液學指標檢查結(jié)果基本正常，往往是生理性的改變，可能和最近喝水少、出汗多等有關(guān)系，此時多喝水，過一段時間后復(fù)查血常規(guī)，血小板壓積會恢復(fù)正常范圍。另外如果最近有大量腹瀉、嘔吐等情況，體液丟失過多也會造成血液濃縮，此時血小板的壓積可能也會有輕度升高的情況。妊娠中晚期血容量增加，此時血小板壓積也可能輕度偏高一點，這些都屬于生理性的改變，多不用進行治療。病理性的血小板壓積偏高，可以見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細胞性貧血等血液系統(tǒng)疾病，也可能和急性失血、急性溶血、脾切除等因素有關(guān)系，此時血小板計數(shù)、血小板壓積和分布寬度等指標都會出現(xiàn)明顯的異常，需要進一步做檢查來明確病因診斷。
留置針回血一夜有沒有事
對于長期輸液的患者來講，為了避免反復(fù)的針扎，造成血管損傷和痛苦，目前臨床上會用留置針。如果更長期的輸液，可能會用一些PRCC或者其他長期輸液的手段，包括中心靜脈置管等。留置針一般可以留置3天，在留置的過程中要注意加強保護。一般在不用留置針的時候，會用肝素液去沖管，讓肝素留在留置針內(nèi)，可能因為某些原因留置針封管不嚴，或者其他的引起原因，有可能會造成留置針的回血。一般留置針回血，因為有肝素的存在，它是一種不凝血，一般不會造成局部的血栓，也不會影響到留置針的使用。經(jīng)過沖洗，再次封管以后，一般可以正常使用，到72小時以后再更換留置針即可。但是對于部分病人，比如有高度的血栓形成風險，或者是有其他的一些血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見在有留置針回血以后可以更換留置針。另外，在留置針留置期間，特別是不輸液的時候，自身要加強保護。第一避免用手按摩局部的一些血管，特別是留置針扎的血管。留置針應(yīng)用期間，洗澡的時候要注意保護留置針的部位避免造成感染。另外，留置針留置的地方，避免造成二次損傷，從而保護好留置針。
03:20
紅細胞偏高是什么意思
紅細胞是外周血細胞中的重要組成部位，紅細胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細胞計數(shù)升高。正常情況下紅細胞計數(shù)有性別差異，成年男性參考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生兒是（6.0-7.0）×10^12/L。紅細胞計數(shù)高于參考值上限就是紅細胞偏高的情況。紅細胞偏高的原因有以下幾個方面：第一，血液濃縮后引起紅細胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液喪失過多，此時血常規(guī)檢查紅細胞數(shù)量會偏高；另外肥胖人群、長期營養(yǎng)過剩的人群，夏天大量出汗后也會出現(xiàn)紅細胞計數(shù)輕度偏高，這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時白細胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細胞代償性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長期高原居民，可能會出現(xiàn)紅細胞代償性升高，要適應(yīng)這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細胞計數(shù)特別高的情況下，要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥，可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素，采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，降低血紅蛋白水平，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
02:46
孕期中性粒細胞百分比偏高是為什么
中性粒細胞是白細胞中占比例最高的一種，中性粒白細胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒細胞百分比偏高可能的原因有：第一，妊娠期生理性反應(yīng)。女性懷孕后全身血容量增加，全血細胞增高，其中白細胞升高是以中性粒細胞成分升高為主的。所以妊娠中后期進行血常規(guī)檢查時，會發(fā)現(xiàn)白細胞，特別是中性粒細胞百分比升高，這屬于一種正常的生理性反應(yīng)，這種升高幅度比較小，和炎癥時的中性粒細胞升高是不一樣的，孕婦也不會引起發(fā)熱、疼痛等炎癥反應(yīng)。在產(chǎn)后1周左右，復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞和中性粒細胞會逐漸降至正常。第二，如果妊娠期中性粒細胞百分比偏高的幅度比較大，此時可能是出現(xiàn)細菌或病毒感染，孕婦一般會伴有發(fā)熱、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此時可以進一步檢查明確診斷，無論是細菌感染還是病毒感染，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。第三，一些全身性疾病，可能會引起中性粒細胞的明顯升高，特別是妊娠中晚期，如果發(fā)生了妊娠期糖尿病酮癥酸中毒、子癇發(fā)作造成腎損害，此時也可以出現(xiàn)白細胞和中性粒細胞的升高。第四，妊娠期的一些特殊情況，如應(yīng)激創(chuàng)傷之后，也可能出現(xiàn)中性粒細胞百分比偏高的情況，特別是飲食不當造成的急性腹瀉、食物中毒、co中毒、失血過多造成休克狀態(tài)等。
02:41
白細胞高中性粒細胞低淋巴細胞高是怎么回事
白細胞是外周血中非常重要的一種血細胞，在血常規(guī)檢查中，白細胞主要包括五大類，分別是中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞，白細胞對于病原菌的防御是非常重要的，也是體現(xiàn)人體免疫力的指標。如果白細胞和淋巴細胞明顯升高，而中性粒細胞偏低，最常見于的就是病毒性感染或者病毒感染同時合并有細菌感染的情況，如單純皰疹病毒感染、腺病毒或者呼吸道合胞病毒感染等，引起呼吸系統(tǒng)的急性炎癥。病毒感染的情況下，血常規(guī)檢查淋巴細胞百分比是明顯升高的，中性粒細胞百分比會有所下降。此時導(dǎo)致中性粒細胞百分比偏低的疾病，還可以見于傷寒、副傷寒、麻疹等傳染性疾病。血常規(guī)檢查結(jié)果中，各種白細胞的比例或者計數(shù)的變化，只是提示有感染的情況，但是具體感染的位置和感染類型，還需結(jié)合患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等進行綜合分析和判斷。病毒性感染一般采取對癥治療措施，必要情況下使用抗病毒的藥物，如阿昔洛韋、利巴韋林或者干擾素等，不過這些抗病毒藥物一定要慎重使用，嬰幼兒和孕婦禁忌使用；不嚴重的病毒感染，特別是流行性感冒期間，可以使用一些具有清熱解毒、抗病毒效果的中成藥制劑治療，同時藥物對癥治療就好。經(jīng)過有效治療2周左右，停藥一周后可以復(fù)查血常規(guī)，此時白細胞、中性粒白細胞和淋巴細胞的指標應(yīng)該能恢復(fù)正常。
01:42
血紅素高是什么原因
血紅素臨床指血色素，正規(guī)名稱叫血紅蛋白。血紅蛋白升高的原因有血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血紅蛋白升高，生理性原因?qū)е卵t蛋白升高，非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血紅蛋白升高。血液系統(tǒng)疾病引起血紅蛋白升高常見的有骨髓增殖性腫瘤，如真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化等。一些慢性白血病，特別是慢性粒細胞性白血病，也能引起血紅蛋白升高。生理性的血紅蛋白升高，常見于一些長期在高原居住的人群。非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的病理性血紅蛋白升高，也常和慢性缺氧有關(guān)系，比如長期有慢性肺心病的病人。
02:59
微量白蛋白偏高是什么原因
微量白蛋白實際上是尿液里邊經(jīng)常檢測的內(nèi)容，主要是反映白蛋白的腎小球功能的指標，血液里邊是存在著白蛋白的，是血液當中正常存在的一種蛋白質(zhì)，反映著營養(yǎng)功能。在做檢查的時候，首先檢測的是尿常規(guī)，看尿蛋白是不是存在異常。一般認為微量白蛋白達到150mg/dl時候，就是達到蛋白尿的異常指標，但是診斷蛋白尿還是要到500mg/dl的程度。如果存在蛋白尿，就要考慮引起腎臟功能異常的原因。如果檢測出病人尿里總蛋白增多，微量白蛋白增多，但并不匹配，還要考慮是否存在輕鏈尿的問題。
嗜堿性粒細胞比值偏高是什么原因造成的
嗜堿性粒細胞比值偏高，有可能是過敏引起，比如過敏性紫癜或者過敏性結(jié)腸炎等，血常規(guī)檢查都會出現(xiàn)嗜堿性粒細胞比值偏高現(xiàn)象。其次，某些人如果患有某些血液系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性粒細胞白血病，以及骨髓纖維化等，也會引起嗜堿性粒細胞明顯升高。如果患有某些惡性腫瘤性疾病，特別是惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的時候，血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)嗜堿性粒細胞比值容易發(fā)生明顯升高現(xiàn)象。正常情況下，血常規(guī)檢查嗜堿性粒細胞的比值一般很低，大概在0-1之間。如果發(fā)現(xiàn)嗜堿性粒細胞比值升高，都屬于異常。需要配合醫(yī)生做進一步檢查，確診病因后盡早對癥治療。
嗜酸性粒細胞的增多常見于哪些疾病
嗜酸性粒細胞增多，常見于寄生蟲感染性疾病、過敏性疾病、感染性疾病、弓形蟲感染、真菌感染，以及某些血液系統(tǒng)疾病，或者先天遺傳性因素等。不同的致病因素，所需要采取的治療措施也不一樣。如果是先天遺傳因素引起，一般是指嗜酸性粒細胞增多癥，是因為先天基因缺陷引起?；颊卟∏榇蠖鄶?shù)都比較嚴重，需要盡早配合醫(yī)生采取手術(shù)治療，避免病情發(fā)展迅速，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險。如果是因為某些疾病引起，只需要針對具體病因，治療原發(fā)性疾病。疾病控制后，嗜酸性粒細胞也會逐漸下降。
