白蛋白低是什么原因
58914次瀏覽
白蛋白低可能由營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎病綜合征、慢性炎癥或遺傳性疾病等原因引起。白蛋白是維持血漿滲透壓和運輸營養(yǎng)物質(zhì)的重要蛋白質(zhì)，其水平降低可能與多種生理或病理因素有關(guān)。
1、營養(yǎng)不良
長期飲食不均衡或蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致白蛋白合成減少。常見于素食者、消化吸收障礙患者或極端節(jié)食人群。改善需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚類、豆制品，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
2、肝功能異常
肝硬化、肝炎等肝臟疾病會影響白蛋白合成功能。這類患者常伴隨黃疸、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病，臨床可能使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重時需輸注人血白蛋白注射液。
3、腎病綜合征
腎小球濾過膜損傷導(dǎo)致大量白蛋白從尿液中丟失。患者會出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、高脂血癥。治療需使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，同時限制食鹽攝入。
4、慢性炎癥
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會加速白蛋白分解代謝。這類患者多有長期低熱、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。需控制原發(fā)炎癥，臨床可能聯(lián)用利福平膠囊、甲氨蝶呤片等藥物。
5、遺傳性疾病
先天性無白蛋白血癥等遺傳缺陷會導(dǎo)致白蛋白合成障礙。此類患者自幼即出現(xiàn)生長遲緩、反復(fù)水腫。目前主要通過定期輸注人血白蛋白維持，基因治療尚在研究中。
發(fā)現(xiàn)白蛋白降低應(yīng)完善肝功能、尿常規(guī)等檢查明確病因。日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白等易吸收形式。避免劇烈運動加重蛋白質(zhì)消耗，合并水腫者需限制每日飲水量。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用白蛋白制劑。
相關(guān)推薦
血液五項檢查哪些
血液五項檢查醫(yī)學(xué)上的全稱叫血液檢查五分類，血液檢查五分類就是常說的血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查里面主要包括紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白定量、白細(xì)胞計數(shù)和血小板。在白細(xì)胞計數(shù)的同時，還需要通過檢測手段，對白細(xì)胞的組成進(jìn)行分類。白細(xì)胞主要可以分為五類常見細(xì)胞，就是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和單核細(xì)胞，中性粒細(xì)胞的升高常見于一些感染性的疾病。而淋巴細(xì)胞比值的升高，往往常見一些病毒感染所導(dǎo)致的。嗜酸細(xì)胞在人體患有一些免疫系統(tǒng)疾病、過敏、寄生蟲等等的時候常見升高。嗜堿細(xì)胞的升高比較少見，一些慢性粒細(xì)胞性白血病病人，或者骨髓增殖性疾病的病人，可以看到嗜堿細(xì)胞的比例很明顯的升高。單核細(xì)胞比例的變化，一些血液系統(tǒng)疾病，比如骨髓增生異常綜合征、慢性粒單核細(xì)胞白血病，可以看到顯著的升高。
血凝是什么
在臨床上血凝的正規(guī)叫法是血液凝固，指的是血液由流動的狀態(tài)變?yōu)槟虪顟B(tài)的生理過程。血液凝固的過程涉及到內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩大凝血方式。在這個過程中，任何問題都會導(dǎo)致血液凝固延遲。外源性凝血途徑一般在創(chuàng)傷、血管內(nèi)皮受損、膠原暴露，可以繼發(fā)外源性凝血途徑。內(nèi)源性凝血途徑一般是凝血因子Ⅻ繼發(fā)的凝血過程，中間還有很多的凝血因子參與。凝血機(jī)制異常導(dǎo)致血液凝固延遲，臨床上叫凝血機(jī)能障礙。臨床表現(xiàn)就會出現(xiàn)出血不止的情況，比如牙齦出血、鼻腔出血，而且很不容易控制。在手術(shù)中出現(xiàn)凝血機(jī)能的障礙，手術(shù)就會遭到風(fēng)險。一部分病人在沒有創(chuàng)傷的時候，也可能會因為凝血因子的減低或者是活性的減低，引起凝血過程延遲。比如血友病，造成深部的血腫，或者由于深部的出血危及生命。
D-二聚體偏高是什么原因
D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊，主要反映是纖維蛋白的溶解功能，在臨床上主要是應(yīng)用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測是陰性，如果進(jìn)行定量檢查應(yīng)該小于200μg/L。D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽性，往往見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)的相關(guān)疾病，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。另外，當(dāng)機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成，或者伴有纖維溶解活動的疾病，D-二聚體也會明顯升高，常見的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等；一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會導(dǎo)致D-二聚體升高；此外一些人體自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能會引起D-二聚體升高。D-二聚體的定量檢測除了診斷疾病外，在臨床上，還可以定量反映藥物的溶栓效果，對于評估溶栓腫瘤效果，對于各種血栓性疾病的治療效果評價，篩選新形成的血栓方面疾病等，都是有一定幫助的。D-二聚體升高的情況下，身體處于形成血栓的高風(fēng)險狀態(tài)，此時要盡快進(jìn)行原發(fā)病的確診，根據(jù)DVT評分評分標(biāo)準(zhǔn)來啟動預(yù)防血栓形成的方案。可以選擇一些藥物進(jìn)行抗凝治療，比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班，對血栓的形成有一定預(yù)防作用，已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時間內(nèi)盡快溶栓腫瘤，并定期復(fù)查D-二聚體。
血常規(guī)檢查紅細(xì)胞偏高該怎么辦
血常規(guī)檢查紅細(xì)胞偏高的情況下，應(yīng)該首先根據(jù)血常規(guī)檢查的其他血液學(xué)指標(biāo)值來分析判斷可能的原因，必要情況下需要通過外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓穿刺等來明確紅細(xì)胞升高的原因，明確原因后再尋求治療的辦法。臨床工作中導(dǎo)致紅細(xì)胞偏高的情況以及處理辦法：第一，血液相對濃縮后引起的紅細(xì)胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血以后、較大手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液喪失過多，此時血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會偏高，但是白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。這種情況是因為血液濃縮引起了紅細(xì)胞數(shù)量相對偏高，一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細(xì)胞數(shù)量增高可能是代償性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長期高原居民，可能會出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高，要適應(yīng)這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細(xì)胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細(xì)胞計數(shù)異常升高的情況下要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥，病人往往伴有面色紫紅，合并高血壓、胃潰瘍、膽囊炎等并發(fā)癥，需要放血治療，此外可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲，或者聯(lián)合使用干擾素，是臨床常用的治療辦法，近些年采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，可以降低血紅蛋白水平，改善患者的生活質(zhì)量。
02:55
白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞高是怎么回事
白細(xì)胞分為五大類，其中一類就是淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞在白細(xì)胞中的百分比是40%-70%，，所以當(dāng)一些原因?qū)е铝馨图?xì)胞計數(shù)絕對值明顯升高時，白細(xì)胞總的計數(shù)必然上升。通俗的理解就是，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞是包含和被包含關(guān)系，淋巴細(xì)胞升高，其他粒細(xì)胞變化不大的情況下，白細(xì)胞總數(shù)就會升高。只有當(dāng)淋巴細(xì)胞升幅不明顯，同時伴隨中性粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞計數(shù)絕對值下降時，白細(xì)胞總數(shù)才不會明顯升高。所以臨床上白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞同時升高是比較常見的現(xiàn)象。白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞同時明顯升高時，可以見于以下情況：第一，急性感染期，例如病毒感染情況下，淋巴細(xì)胞明顯升高，此時白細(xì)胞總數(shù)也會明顯升高。第二，身體伴有嚴(yán)重的組織損傷，或者出現(xiàn)大量的血細(xì)胞被破壞情況，例如急性溶血反應(yīng)、嚴(yán)重的外傷或者大手術(shù)后。第三，急性大出血狀態(tài)，容易導(dǎo)致身體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)以及淋巴細(xì)胞同時增高。淋巴細(xì)胞升高的不太明顯。第四，急性中毒的情況，如腹瀉患者出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂后引起代謝性中毒，糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒、腎衰患者尿毒癥等。第五，血液系統(tǒng)疾病，如白血病、骨髓增生性疾病等，體內(nèi)白細(xì)胞也會增高。第六，器官移植后，如腎移植、肝移植后，身體出現(xiàn)移植排斥反應(yīng)，體內(nèi)淋巴細(xì)胞計數(shù)會明顯增多，此時白細(xì)胞總數(shù)會明顯上升。
03:12
血紅蛋白高的危害
血紅蛋白高是紅細(xì)胞的主要組成部分，能與氧結(jié)合，運輸氧和二氧化碳。血紅蛋白高對人體可能會有一些危害。首先血紅蛋白異常增高的情況下，血液黏稠度也會增加，血流緩慢以后容易產(chǎn)生高粘滯血癥，特別是50歲以上的老年人容易發(fā)生心腦血管疾病，如腦血栓、冠心病、心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓等。其次，血紅蛋白升高如果是血液系統(tǒng)的病變造成的，如真性紅細(xì)胞增多癥，對患者的健康造成嚴(yán)重危害。真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增生性疾病，患者出現(xiàn)臉色較紅、出現(xiàn)脾臟腫大等癥狀，長期的真性紅細(xì)胞增多癥，還可能誘發(fā)胃潰瘍、膽囊結(jié)石等消化系統(tǒng)的病變，病史超過10年的部分病人，還可能會轉(zhuǎn)變成急性白血病或者是骨髓纖維化，這些疾病的死亡率是比較高的，目前治療方面相對也比較棘手。當(dāng)然血紅蛋白升高也可以見于正常的人群，如長期高原居住的人會出現(xiàn)血紅蛋白高于正常值的情況，但是此時并沒有任何的臨床癥狀，此時不需要給予治療，對人體也沒有危害性。血紅蛋白的參考值范圍有性別差別，男性應(yīng)該是130-175g/L，女性應(yīng)該是115-150g/L，新生兒比較高一些，參考范圍是170-200g/L。血紅蛋白升高的情況下，需要根據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)檢查甚至骨髓穿刺檢查等分析判斷可能的原因，積極治療原發(fā)病，防止血紅蛋白過高造成的各種并發(fā)癥。
01:35
血紅蛋白由什么組成
血紅蛋白作為一種蛋白質(zhì)，是由α、β兩類的肽鏈組成。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)重要的蛋白質(zhì)，在人體中主要的功能是發(fā)揮攜氧的功能，還有儲備鐵的功能。血紅蛋白的特點是容易和氧結(jié)合，也容易與氧分離。在肺泡里面，血紅蛋白和氧結(jié)合，完成氣體的交換，使乏氧的紅細(xì)胞變?yōu)閿y氧的紅細(xì)胞，通過血流轉(zhuǎn)運到組織中。在組織中血紅蛋白非常容易和氧脫離，把氧釋放給組織細(xì)胞，完成組織細(xì)胞的新陳代謝。其次，血紅蛋白還是含鐵的蛋白，可以和鐵結(jié)合，也是體內(nèi)鐵的重要儲備蛋白質(zhì)。
02:59
紅細(xì)胞和血紅蛋白高怎么回事
紅細(xì)胞和血紅蛋白增多，包括相對性的增多和絕對性的增多兩種。相對性增多，主要是血液濃縮情況造成的，血液濃縮是由于空腹時間過長、嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷造成。絕對性的增多，是紅細(xì)胞增多癥，也分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類。繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥，最主要常見的是血氧飽和度的減低引起的，最主要是由于居住在高原地區(qū)、嚴(yán)重的肺病等原因引起。真性的紅細(xì)胞增多癥，是由于紅細(xì)胞的過度增殖。真性紅細(xì)胞增多癥，90%以上病人是由JAK通路的基因突變造成的，所帶來的最常見的是血栓方面的問題。
嗜堿性粒細(xì)胞比率偏低的原因
嗜堿性粒細(xì)胞比率偏低，一般沒有太大的臨床意義。只要身體沒有出現(xiàn)異常癥狀，都屬于正常。如果患者本身身體出現(xiàn)了異常癥狀，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有嗜堿性粒細(xì)胞偏低，有可能是疾病引起。比如某些嚴(yán)重感染性疾病、過敏性疾病等。因為嗜堿性粒細(xì)胞中含有很多種活性物質(zhì)，比如肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，以及慢反應(yīng)物質(zhì)和血小板活化因子等。所以，嗜堿性粒細(xì)胞的生理功能具有參與超敏反應(yīng)的功能，如果出現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞比率偏低，同時伴有過敏反應(yīng)臨床癥狀，就可能是過敏因素引起。
全血分析5分類是什么
全血分析5分類指的是做血常規(guī)檢查時，把白細(xì)胞分成了5種，對這5種白細(xì)胞進(jìn)行各種比例的檢查，從而對不同的細(xì)胞分類作出明確的測量。這樣可以更好的對白細(xì)胞進(jìn)行分析，有助于明確病情。
紅細(xì)胞白細(xì)胞都高是怎么回事
紅細(xì)胞白細(xì)胞都高可能是因為血液濃縮而導(dǎo)致的，大多數(shù)是因為嘔吐、腹瀉或者是大面積燒傷所致，可以通過多喝水或者是靜脈滴注生理鹽水達(dá)到緩解的目的。同時，真性紅細(xì)胞增多癥等骨髓異常增生也會導(dǎo)致紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量增多。而且慢性缺氧性疾病也是導(dǎo)致紅細(xì)胞和白細(xì)胞都高的原因之一。
