血常規(guī)檢查紅細(xì)胞偏高該怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2021-12-3079482次收聽(tīng)

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血常規(guī)檢查紅細(xì)胞偏高的情況下，應(yīng)該首先根據(jù)血常規(guī)檢查的其他血液學(xué)指標(biāo)值來(lái)分析判斷可能的原因，必要情況下需要通過(guò)外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓穿刺等來(lái)明確紅細(xì)胞升高的原因，明確原因后再尋求治療的辦法。

臨床工作中導(dǎo)致紅細(xì)胞偏高的情況以及處理辦法：第一，血液相對(duì)濃縮后引起的紅細(xì)胞輕度升高，多見(jiàn)于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血以后、較大手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液?jiǎn)适н^(guò)多，此時(shí)血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)偏高，但是白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。這種情況是因?yàn)檠簼饪s引起了紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)偏高，一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細(xì)胞數(shù)量增高可能是代償性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長(zhǎng)期高原居民，可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高，要適應(yīng)這種長(zhǎng)期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對(duì)于紅細(xì)胞過(guò)多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高的情況下要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥，病人往往伴有面色紫紅，合并高血壓、胃潰瘍、膽囊炎等并發(fā)癥，需要放血治療，此外可以長(zhǎng)期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲，或者聯(lián)合使用干擾素，是臨床常用的治療辦法，近些年采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，可以降低血紅蛋白水平，改善患者的生活質(zhì)量。

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2021-12-30

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血紅蛋白低會(huì)引起哪些癥狀

血紅蛋白低就是貧血。貧血可以引起心肝肺腎各個(gè)臟器的慢性損傷。貧血最常見(jiàn)的臨床癥狀還是比較直觀能夠發(fā)現(xiàn)的，比如面色蒼白，皮膚充盈程度降低，表現(xiàn)為枯黃、毛發(fā)脫失等情況。除此之外，對(duì)心臟系統(tǒng)的影響可以引起心室肥厚、心功能衰竭，可引起活動(dòng)耐量降低。也就是病人平時(shí)比如爬個(gè)三四層樓不喘，這時(shí)候可能爬一層、爬二層就需要休息休息。貧血也可以引起消化系統(tǒng)的一些改變，比如造成病人腹脹、腹瀉、消化不良癥狀；貧血在神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，可以引起比如失眠、健忘、煩躁、易怒、注意力降低、記憶力降低；貧血在泌尿生殖系統(tǒng)的改變，可以引起比如蛋白尿、精子減少或者是不孕的情況。嚴(yán)重的貧血還可以引起周身的水腫。

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2021-12-30

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超敏c反應(yīng)蛋白升高什么原因

超敏C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。超敏C反應(yīng)蛋白升高可能見(jiàn)于以下情況：第一，急性炎癥反應(yīng)，當(dāng)各種病原菌侵入人體引起急性感染的情況下，C反應(yīng)蛋白就會(huì)明顯升高，包括細(xì)菌感染、病毒、真菌、結(jié)核桿菌以及支原體、衣原體感染等等，超敏C反應(yīng)蛋白的敏感度很高，急性炎癥發(fā)生后6-8小時(shí)開(kāi)始升高，感染后48小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰，隨著體內(nèi)炎癥的逐漸消退、超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)快速下降甚至恢復(fù)正常。一般來(lái)說(shuō)細(xì)菌感染的情況下超敏C反應(yīng)蛋白升高幅度比較大，但是病毒感染時(shí)超敏C反應(yīng)蛋白升高不太明顯。第二，可見(jiàn)于各種風(fēng)濕免疫性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、強(qiáng)直性脊柱炎等，急性發(fā)作期可以出現(xiàn)超敏C反應(yīng)蛋白升高。第三，超敏C反應(yīng)蛋白升高還見(jiàn)于惡性腫瘤的患者，通常表現(xiàn)為中度以上程度的升高。第四，可見(jiàn)于一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)。如重癥胰腺炎、燒傷、大手術(shù)等后，發(fā)生急性心?；蛘吣X梗等，機(jī)體有嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、壞死的情況，會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。超敏C反應(yīng)蛋白在臨床可以用于鑒別一些感染與非感染性疾病，評(píng)估抗生素治療的效果，也可以作為手術(shù)后監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)指標(biāo)。C反應(yīng)蛋白需要和血常規(guī)檢查結(jié)果一起來(lái)綜合判斷，對(duì)于確診炎癥的類(lèi)別有一定幫助。

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2021-12-30

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白細(xì)胞高c反應(yīng)蛋白高什么情況

白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞組成，對(duì)人體有防御作用，白細(xì)胞升高提示機(jī)體內(nèi)有急性炎癥反應(yīng)，C-反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)蛋白，可以激活補(bǔ)體，促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬作用，清除體內(nèi)的病原微生物和致病菌。如果進(jìn)行檢查白細(xì)胞高，C-反應(yīng)蛋白也高，可能的原因有：第一，急性炎癥反應(yīng)，細(xì)菌或者病毒感染最為常見(jiàn)，白細(xì)胞中如果淋巴細(xì)胞高，提示病毒感染的可能性比較大，流感初期有C-反應(yīng)蛋白和淋巴細(xì)胞的升高；如果中性粒細(xì)胞或者單核細(xì)胞明顯升高，考慮細(xì)菌感染可能性大，如敏感菌所引起的急性扁桃體炎、支氣管肺炎，泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥如急性尿道炎、急性腎盂腎炎等。此外支原體、衣原體感染情況下也可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白的明顯升高，C-反應(yīng)蛋白比較敏感，但是不具有組織特異性。第二，可能是應(yīng)激或者急性創(chuàng)傷因素下造成的一種急性反應(yīng)，在這種情況下肝臟合成的急性期蛋白就是C-反應(yīng)蛋白，同時(shí)白細(xì)胞的防御作用也會(huì)讓其數(shù)量增多。第三，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病，這類(lèi)疾病急性期也會(huì)有C-反應(yīng)蛋白的升高，白細(xì)胞可能輕微升高，此外多伴有類(lèi)風(fēng)濕因子或者相關(guān)免疫抗體的陽(yáng)性。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞升高、C-反應(yīng)蛋白也升高的情況時(shí)，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、生化檢查結(jié)果、既往病史等進(jìn)行綜合分析和判斷病因，確診病因以后積極進(jìn)行治療，控制目前的急性炎癥反應(yīng)。

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2021-12-30

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