大葉肺炎可選用青霉素類(青霉素、阿莫西林等)、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物來(lái)治療。大葉性肺炎病變起始于肺泡，經(jīng)肺泡間孔蔓延至鄰近肺泡，直至整個(gè)肺葉或肺段。影像學(xué)表現(xiàn)為肺滲出性陰影，通常不累及細(xì)支氣管。當(dāng)大量肺泡或肺腺泡充滿炎性滲出物變得密實(shí)無(wú)氣時(shí)，唯含氣支氣管清晰可見(jiàn)，稱為支氣管充氣征。典型的大葉性肺炎呈整葉肺實(shí)變。由于抗菌藥物廣泛應(yīng)用，典型大葉性肺炎已少見(jiàn)，而多數(shù)僅表現(xiàn)肺段或亞肺段的滲出和實(shí)變。大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，肺炎杄菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌也可引起，但均少見(jiàn)?？垢腥局委煱床煌∏楹椭委焾?chǎng)所，參考影響病原體的宿主因素、所在地區(qū)和醫(yī)院抗菌藥物敏感性監(jiān)測(cè)資料，在留取病原學(xué)檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，立即(距就診不超過(guò)4小時(shí))開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療。后期再跟進(jìn)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素的使用。初始經(jīng)驗(yàn)性治療抗菌藥物選擇：青壯年、無(wú)基礎(chǔ)疾病的大葉性肺炎患者可選用：第一代或第二代頭孢菌素、呼吸喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者可選用：第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克洛等)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。β-內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑(如阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類；呼吸喹諾酮類。以上藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

大葉性肺炎表現(xiàn)是高熱，在高熱前有畏寒、寒戰(zhàn)的情況，青年人居多。還有表現(xiàn)是咳嗽、黃痰。另外有特殊的痰叫鐵銹色痰，這是大葉性肺炎。肺炎鏈球菌感染特點(diǎn)是痰。大葉性肺炎侵犯整個(gè)肺葉就到了胸膜，會(huì)合并有胸痛。肺炎是致病微生物侵入到肺內(nèi)后引起感染的情況。大葉性肺炎的致病微生物是肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌的致病力強(qiáng)，侵入到體內(nèi)后，肺泡和肺泡之間是相通的，有管道相通，很快就彌漫到整個(gè)肺葉的感染所以叫大葉性肺炎。大葉性肺炎典型的癥狀易明確診斷，醫(yī)療水平的提高和抗生素的廣泛應(yīng)用，還有個(gè)人抵抗力的逐漸提高大葉性肺炎現(xiàn)少見(jiàn)了。

大葉性肺炎是一個(gè)以肺炎鏈球菌為主的，肺部大面積的、整個(gè)肺葉的感染，叫大葉性的肺炎。所有的肺炎不管是大葉性肺炎，還是其他的肺炎，包括上呼吸道感染和下呼吸道的支氣管炎都是傳染的，只不過(guò)它傳染和我們說(shuō)的一些傳染病，像甲流或者肝炎和肺結(jié)核的傳染還不是非常一致的。因?yàn)槟且活惤袀魅静?，傳染性?qiáng)，而且主要是病情危害比較大，像甲流如果治療不及時(shí)，就會(huì)有一些嚴(yán)重的肺纖維化甚至呼吸衰竭。所以呼吸道的疾病都傳染，但是它還是和我們所說(shuō)的肺結(jié)核等這些傳染病是有區(qū)別的。肺結(jié)核、甲流、肝炎這是國(guó)家法定的傳染病，是要報(bào)傳染病卡的，而呼吸道感染是一個(gè)常見(jiàn)病，而且對(duì)病人的危害和治療都還是相對(duì)來(lái)說(shuō)，比其他傳染病要輕一些，所以我們不叫傳染病，但是還是傳染的。

大葉性肺炎是肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段范圍內(nèi)的肺泡炎。大葉性肺炎的癥狀以咳嗽為常見(jiàn)，見(jiàn)于80-90%的患者，大多（64%）伴有咳痰，呼吸困難占66-75%。胸痛的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而減少?？砂橛腥戆Y狀如發(fā)熱、乏力等，相對(duì)少見(jiàn)的癥狀有咽痛，不能進(jìn)食，惡心，嘔吐，腹瀉等。老年患者臨床表現(xiàn)不典型，呼吸道癥狀少，而精神不振、神志改變、活動(dòng)能力下降、心血管方面改變多見(jiàn)?；颊叱３薀嵝悦嫒荩卣呖捎泻粑贝?、發(fā)紺，如果病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音，出現(xiàn)胸腔積液的體征。心率通常加快，如并發(fā)中毒性心肌病變可出現(xiàn)心音低鈍、心律失常，老年人心動(dòng)過(guò)速比較常見(jiàn)。

大葉性肺炎一般不容易復(fù)發(fā)的，除非是免疫力低下、體質(zhì)多病的患者，容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，通常急性起病，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異，機(jī)體免疫功能正常時(shí)，為帶菌狀態(tài)不發(fā)病。機(jī)體免疫功能受損時(shí)，比如受涼、淋雨、疲勞、醉酒等誘因下，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。肺炎鏈球菌的致病力是由于它的高分子多糖體的莢膜對(duì)肺組織的侵襲作用，引起肺泡壁水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出，引起咳嗽咳痰等癥狀。肺炎鏈球菌除引起肺炎外，少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克，老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴(yán)重。所以預(yù)防大葉性肺炎主要是增強(qiáng)體質(zhì)，避免過(guò)度勞累，機(jī)體免疫力正常時(shí)一般不會(huì)復(fù)發(fā)。