大葉肺炎怎么治療

發(fā)布時間：2020-03-2064471次收聽

語音內(nèi)容：

大葉肺炎可選用青霉素類(青霉素、阿莫西林等)、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物來治療。

大葉性肺炎病變起始于肺泡，經(jīng)肺泡間孔蔓延至鄰近肺泡，直至整個肺葉或肺段。

影像學(xué)表現(xiàn)為肺滲出性陰影，通常不累及細支氣管。當大量肺泡或肺腺泡充滿炎性滲出物變得密實無氣時，唯含氣支氣管清晰可見，稱為支氣管充氣征。典型的大葉性肺炎呈整葉肺實變。由于抗菌藥物廣泛應(yīng)用，典型大葉性肺炎已少見，而多數(shù)僅表現(xiàn)肺段或亞肺段的滲出和實變。

大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，肺炎杄菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌也可引起，但均少見。

抗感染治療按不同病情和治療場所，參考影響病原體的宿主因素、所在地區(qū)和醫(yī)院抗菌藥物敏感性監(jiān)測資料，在留取病原學(xué)檢測標本時，立即(距就診不超過4小時)開始經(jīng)驗性抗菌治療。后期再跟進藥敏試驗調(diào)整抗生素的使用。

初始經(jīng)驗性治療抗菌藥物選擇：青壯年、無基礎(chǔ)疾病的大葉性肺炎患者可選用：第一代或第二代頭孢菌素、呼吸喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。

老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者可選用：第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克洛等)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。β-內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑(如阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類；呼吸喹諾酮類。以上藥物均需在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

相關(guān)推薦

大葉性肺炎治療方法

身體患有大葉性肺炎病癥的人可考慮運用中醫(yī)療法來促進自身身體的早日康復(fù)，也可以考慮選擇應(yīng)用西醫(yī)藥物來進行治療。而除了以上兩種治療方法以外，還有其他的治療方案可供人選擇，比如對癥療法。

54979次瀏覽

胸疼是什么原因

在日常生活當中，身體多多少少都會出現(xiàn)一些不良的癥狀，比如說胸疼。要想緩解這種癥狀，就得先了解發(fā)病的原因，導(dǎo)致胸疼的原因較多，比較常見的有胸部肌肉拉傷，胃腸疾病，肋軟骨炎，肋骨骨折，頸椎病以及冠心病等。

67526次瀏覽

大葉性肺炎喝板藍根有用嗎

大葉性肺炎患者喝板藍根通常沒有治療作用。大葉性肺炎是由細菌感染引起的肺部炎癥，需規(guī)范使用抗生素治療，板藍根作為中成藥主要用于風(fēng)熱感冒的輔助緩解，無法替代抗感染治療。大葉性肺炎的病原體多為肺炎鏈球菌，需通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)等...

54299次瀏覽

大葉性肺炎嚴重嗎

大葉性肺炎起病急，容易出現(xiàn)高熱、胸痛等不良癥狀，病情嚴重，還有可能發(fā)生感染性休克。

52643次瀏覽

大葉性肺炎如何康復(fù)

想要促使大葉性肺炎盡快康復(fù)，首先要規(guī)范對癥用藥，緩解不適癥狀；還要注意保持呼吸道通暢；另外還要注意合理飲食等。

47047次瀏覽

大葉性肺炎是什么樣的病

大葉性肺炎表現(xiàn)是高熱，在高熱前有畏寒、寒戰(zhàn)的情況，青年人居多。還有表現(xiàn)是咳嗽、黃痰。另外有特殊的痰叫鐵銹色痰，這是大葉性肺炎。肺炎鏈球菌感染特點是痰。大葉性肺炎侵犯整個肺葉就到了胸膜，會合并有胸痛。肺炎是致病微生物侵入到肺內(nèi)后引起感染的情況。大葉性肺炎的致病微生物是肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌的致病力強，侵入到體內(nèi)后，肺泡和肺泡之間是相通的，有管道相通，很快就彌漫到整個肺葉的感染所以叫大葉性肺炎。大葉性肺炎典型的癥狀易明確診斷，醫(yī)療水平的提高和抗生素的廣泛應(yīng)用，還有個人抵抗力的逐漸提高大葉性肺炎現(xiàn)少見了。

語音時長 01:40

2020-02-21

60364次收聽

大葉性肺炎嚴不嚴重

大葉性肺炎來勢比較兇險，一般是突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)，同時有咳嗽、咳痰，甚至有些病人有痰中帶血，或者是典型的鐵銹色痰。還有的病人胸痛非常劇烈，特別是在劇烈咳嗽的時候胸痛非常明顯，甚至影響睡覺?？此坪苤兀瑢嶋H上大葉性肺炎主要發(fā)作在青壯年，而且主要的致病菌是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌現(xiàn)在的耐藥雖然有一些耐藥，但是耐藥不是很普遍，我們現(xiàn)在抗細菌治療還是有很多有效的藥物，另外青壯年本身的基礎(chǔ)抵抗力也比較好，所以愈后一般來說還是比較好的。只有個別的基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況比較差的病人，可能會有休克或者是其他的一些并發(fā)癥，但是相對來說比較少見。包括大葉性肺炎的發(fā)生現(xiàn)在都非常少見了，其實在抗生素發(fā)明之前，或者說早期的抗生素應(yīng)用不是很廣泛的時候比較多見，自從青霉素發(fā)明之后，大葉性肺炎還是逐漸減少的。

語音時長 01:33

2020-02-21

61144次收聽

大葉性肺炎是怎么引起的

大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥病變，通常累及肺大葉的全部或大部。另外如肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌，溶血性鏈球菌也可以引起，但臨床上是比較少見的。大葉性肺炎，多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰。有肺實變體征以及外周血白細胞增多的，一般經(jīng)5到10天體溫下降，癥狀和體征消退。肺炎鏈球菌存在于正常人鼻咽部，帶菌的正常人常是本病的傳播源，當受寒、醉酒、疲勞和麻醉時呼吸道的防御功能減弱，機體抵抗力降低，易致細菌侵入肺泡而發(fā)病，且進入肺泡內(nèi)的病原菌迅速生長繁殖，并引起肺組織的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡間隔毛細血管的擴張，通透性升高，漿液和纖維蛋白原大量滲出，并與細菌共同通過肺泡間孔或呼吸性細支氣管向臨近肺組織蔓延，波及部分或整個肺大葉。而肺大葉之間的蔓延，直至經(jīng)葉支氣管播散所致。

語音時長 01:38

2020-02-17

57101次收聽

大葉性肺炎的并發(fā)癥

大葉性肺炎是由于細菌感染肺部引起的肺部感染性疾病。一般通過胸部影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部斑片狀影或者肺部炎癥引起的滲出樣改變。大葉性肺炎并發(fā)癥有以下幾點：1、胃腸道癥狀，患者一般出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀。2、呼吸困難，患者可以表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼煽動，較小的兒童由于不會咳出痰液，所以更會影響呼吸。3、發(fā)熱甚至高熱，由于大葉性肺炎是細菌引起炎癥，如果炎癥沒有控制好，經(jīng)過退熱之后還是會反復(fù)發(fā)熱，需要及時、足量使用抗生素。治療后復(fù)查胸部ct。大葉性肺炎的治療主要是通過治療病因，控制炎癥的消炎治療，一般可以通過抗生素消炎治療后會好轉(zhuǎn)。根據(jù)出現(xiàn)的不同的并發(fā)癥進行對癥治療。

語音時長 01:28

2020-02-10

63592次收聽