大葉性肺炎臨床癥狀表現(xiàn)為急性起病、寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛、頭痛、咳嗽、咳痰等癥狀。炎癥范圍較大時(shí)，可出現(xiàn)痰中帶血或咯血。鏈球菌感染時(shí)，有時(shí)呈鐵銹色痰。大葉性肺炎，指病變局限一葉，以胸膜或葉間裂為界。炎癥過程分4級(jí)，即充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。這4期有時(shí)并不完全按時(shí)序出現(xiàn)，可以在同一病肺有2到3期同時(shí)存在。典型大葉性肺炎見于肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌和其他鏈球菌肺炎葉呈大葉性改變?；颊唧w征在病變部位可聞及濕性啰音，觸覺語顫減弱，x線表現(xiàn)呈一側(cè)肺葉密度增高影。臨床根據(jù)患者癥狀、體征影像學(xué)檢查，如果痰培養(yǎng)出細(xì)菌，可以診斷為大葉性肺炎。

大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥病變，通常累及肺大葉的全部或大部。另外如肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌，溶血性鏈球菌也可以引起，但臨床上是比較少見的。大葉性肺炎，多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰。有肺實(shí)變體征以及外周血白細(xì)胞增多的，一般經(jīng)5到10天體溫下降，癥狀和體征消退。肺炎鏈球菌存在于正常人鼻咽部，帶菌的正常人常是本病的傳播源，當(dāng)受寒、醉酒、疲勞和麻醉時(shí)呼吸道的防御功能減弱，機(jī)體抵抗力降低，易致細(xì)菌侵入肺泡而發(fā)病，且進(jìn)入肺泡內(nèi)的病原菌迅速生長繁殖，并引起肺組織的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡間隔毛細(xì)血管的擴(kuò)張，通透性升高，漿液和纖維蛋白原大量滲出，并與細(xì)菌共同通過肺泡間孔或呼吸性細(xì)支氣管向臨近肺組織蔓延，波及部分或整個(gè)肺大葉。而肺大葉之間的蔓延，直至經(jīng)葉支氣管播散所致。

大葉性肺炎是由于細(xì)菌感染肺部引起的肺部感染性疾病。一般通過胸部影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部斑片狀影或者肺部炎癥引起的滲出樣改變。大葉性肺炎并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：1、胃腸道癥狀，患者一般出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀。2、呼吸困難，患者可以表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，較小的兒童由于不會(huì)咳出痰液，所以更會(huì)影響呼吸。3、發(fā)熱甚至高熱，由于大葉性肺炎是細(xì)菌引起炎癥，如果炎癥沒有控制好，經(jīng)過退熱之后還是會(huì)反復(fù)發(fā)熱，需要及時(shí)、足量使用抗生素。治療后復(fù)查胸部ct。大葉性肺炎的治療主要是通過治療病因，控制炎癥的消炎治療，一般可以通過抗生素消炎治療后會(huì)好轉(zhuǎn)。根據(jù)出現(xiàn)的不同的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥治療。

大葉性肺炎又稱為肺炎球菌肺炎，是由于肺炎雙球菌等細(xì)菌感染而引起的呈大葉性分布急性肺實(shí)質(zhì)炎癥。病變常累及一個(gè)肺段以上的組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥，病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。大葉性肺炎多數(shù)發(fā)生在青壯年，冬春季節(jié)為主要發(fā)病季節(jié)，發(fā)病之前部分會(huì)有誘因存在如淋雨受涼酗酒嘔吐等，約半數(shù)病例先有上呼吸道病毒感染等前驅(qū)表現(xiàn)。發(fā)病快，病程較短，通過使用抗生素治療可以痊愈。典型癥狀表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。查體肺部有實(shí)變體征。胸部X線檢查可以顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。治療上主要根據(jù)病原體給予敏感的抗菌藥物治療。

大葉性肺炎分為充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解消散期。大葉性肺炎又稱為肺炎球菌肺炎，是一種由于肺炎鏈球菌感染而形成的肺部急性炎癥。典型的大葉肺炎四期是根據(jù)病理改變：1、充血水腫期，在發(fā)病1-2天內(nèi)，用肉眼觀察，肺葉表現(xiàn)得腫脹、充血，變成暗紅色。2、紅色肝變期，通常在發(fā)病后的3~4天進(jìn)入此期。用肉眼觀察，在鏡下觀察可以看到肺泡壁毛細(xì)血管仍然擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿含大部分的紅細(xì)胞、一定量纖維素、少數(shù)嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出物，纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細(xì)胞否噬細(xì)菌，避免細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。3、灰色肝變期：多數(shù)在發(fā)病后的第5~6天。這個(gè)時(shí)期肺泡壁毛細(xì)血管受到壓力而充血消失，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞很多都溶解消失，而纖維素滲出顯著增加，實(shí)變區(qū)呈灰白色。4、溶解消散期：通常在發(fā)病后1個(gè)星期左右，隨機(jī)體免疫功能的慢慢增強(qiáng)，病原菌被巨碰細(xì)胞吞噬、溶解，嗜中性粒細(xì)胞變性、壞死，然后釋放出大量蛋白溶解酶，導(dǎo)致滲出的纖維素慢慢溶解，肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞變多。溶解物部分經(jīng)氣道咳出，或者由淋巴管吸收，被巨噬細(xì)胞吞噬。用肉眼觀察，實(shí)變的肺組織質(zhì)地變軟，病灶消退。病灶肺組織恢復(fù)正常，肺泡重新充滿氣體?，F(xiàn)在隨抗生素的廣泛使用，臨床分期一般不明顯了，癥狀也不像以前典型，所以只是參考。