大葉性肺炎對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)來講，應(yīng)該是比較好治的一個(gè)疾病。第一，它是一個(gè)以青壯年為主的疾病，青壯年因?yàn)檎w的抵抗力相對(duì)來說比較好，越是抵抗力好的病人，來事感覺越兇險(xiǎn)、越是高熱、越是寒顫明顯，但是它發(fā)病快，治療起效也快。第二，因?yàn)榉窝祖溓蚓F(xiàn)在有效的藥物還是非常多的，雖然現(xiàn)在也有出現(xiàn)一些耐藥，但是相對(duì)其他的細(xì)菌來說，耐藥率還是比較低的，而且選擇的藥物比較多。所以應(yīng)該說大葉性肺炎還是比較好治的，但是在早期的時(shí)候我們主張至少要三到五天的靜脈用藥，這樣既可以縮短病程，也可以大大的減輕患者的痛苦，也可以減輕其他的一些并發(fā)癥的發(fā)生。

大葉性肺炎臨床癥狀表現(xiàn)為急性起病、寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛、頭痛、咳嗽、咳痰等癥狀。炎癥范圍較大時(shí)，可出現(xiàn)痰中帶血或咯血。鏈球菌感染時(shí)，有時(shí)呈鐵銹色痰。大葉性肺炎，指病變局限一葉，以胸膜或葉間裂為界。炎癥過程分4級(jí)，即充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。這4期有時(shí)并不完全按時(shí)序出現(xiàn)，可以在同一病肺有2到3期同時(shí)存在。典型大葉性肺炎見于肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌和其他鏈球菌肺炎葉呈大葉性改變。患者體征在病變部位可聞及濕性啰音，觸覺語顫減弱，x線表現(xiàn)呈一側(cè)肺葉密度增高影。臨床根據(jù)患者癥狀、體征影像學(xué)檢查，如果痰培養(yǎng)出細(xì)菌，可以診斷為大葉性肺炎。

大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥病變，通常累及肺大葉的全部或大部。另外如肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌，溶血性鏈球菌也可以引起，但臨床上是比較少見的。大葉性肺炎，多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰。有肺實(shí)變體征以及外周血白細(xì)胞增多的，一般經(jīng)5到10天體溫下降，癥狀和體征消退。肺炎鏈球菌存在于正常人鼻咽部，帶菌的正常人常是本病的傳播源，當(dāng)受寒、醉酒、疲勞和麻醉時(shí)呼吸道的防御功能減弱，機(jī)體抵抗力降低，易致細(xì)菌侵入肺泡而發(fā)病，且進(jìn)入肺泡內(nèi)的病原菌迅速生長(zhǎng)繁殖，并引起肺組織的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡間隔毛細(xì)血管的擴(kuò)張，通透性升高，漿液和纖維蛋白原大量滲出，并與細(xì)菌共同通過肺泡間孔或呼吸性細(xì)支氣管向臨近肺組織蔓延，波及部分或整個(gè)肺大葉。而肺大葉之間的蔓延，直至經(jīng)葉支氣管播散所致。

大葉性肺炎分為充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解消散期。大葉性肺炎又稱為肺炎球菌肺炎，是一種由于肺炎鏈球菌感染而形成的肺部急性炎癥。典型的大葉肺炎四期是根據(jù)病理改變：1、充血水腫期，在發(fā)病1-2天內(nèi)，用肉眼觀察，肺葉表現(xiàn)得腫脹、充血，變成暗紅色。2、紅色肝變期，通常在發(fā)病后的3~4天進(jìn)入此期。用肉眼觀察，在鏡下觀察可以看到肺泡壁毛細(xì)血管仍然擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿含大部分的紅細(xì)胞、一定量纖維素、少數(shù)嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出物，纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細(xì)胞否噬細(xì)菌，避免細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。3、灰色肝變期：多數(shù)在發(fā)病后的第5~6天。這個(gè)時(shí)期肺泡壁毛細(xì)血管受到壓力而充血消失，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞很多都溶解消失，而纖維素滲出顯著增加，實(shí)變區(qū)呈灰白色。4、溶解消散期：通常在發(fā)病后1個(gè)星期左右，隨機(jī)體免疫功能的慢慢增強(qiáng)，病原菌被巨碰細(xì)胞吞噬、溶解，嗜中性粒細(xì)胞變性、壞死，然后釋放出大量蛋白溶解酶，導(dǎo)致滲出的纖維素慢慢溶解，肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞變多。溶解物部分經(jīng)氣道咳出，或者由淋巴管吸收，被巨噬細(xì)胞吞噬。用肉眼觀察，實(shí)變的肺組織質(zhì)地變軟，病灶消退。病灶肺組織恢復(fù)正常，肺泡重新充滿氣體?，F(xiàn)在隨抗生素的廣泛使用，臨床分期一般不明顯了，癥狀也不像以前典型，所以只是參考。

大葉性肺炎為肺炎鏈球菌引起的急性肺部的炎癥。患者常有高熱寒顫，咳嗽的癥狀。肺炎期間消化能力都是下降的，患者常常伴有食欲不振，偶有惡心嘔吐，腹痛腹瀉的癥狀。所以飲食原則是清淡飲食，吃一些容易消化的食物。肺炎期間建議患者多臥床休息，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，熱量及維生素。肺炎容易發(fā)熱痰多容易引起體內(nèi)水分丟失過多，所以需要及時(shí)的補(bǔ)充水分，多飲水，喝一些清淡的粥類，也可以適當(dāng)吃一些富含維生素c的水果或者果汁。辛辣刺激以及生冷的食物會(huì)刺激咽喉部引起咳嗽癥狀加劇，避免吃辣椒冷飲等這些刺激性的食物。同時(shí)過咸或者是過甜的食物容易引起痰液過多，也需要盡量避免。不要吃含有油脂過高的食物會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)不利于肺炎的康復(fù)。