大葉肺炎可選用青霉素類(青霉素、阿莫西林等)、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物來治療。大葉性肺炎病變起始于肺泡，經(jīng)肺泡間孔蔓延至鄰近肺泡，直至整個(gè)肺葉或肺段。影像學(xué)表現(xiàn)為肺滲出性陰影，通常不累及細(xì)支氣管。當(dāng)大量肺泡或肺腺泡充滿炎性滲出物變得密實(shí)無氣時(shí)，唯含氣支氣管清晰可見，稱為支氣管充氣征。典型的大葉性肺炎呈整葉肺實(shí)變。由于抗菌藥物廣泛應(yīng)用，典型大葉性肺炎已少見，而多數(shù)僅表現(xiàn)肺段或亞肺段的滲出和實(shí)變。大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，肺炎杄菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌也可引起，但均少見?？垢腥局委煱床煌∏楹椭委焾?chǎng)所，參考影響病原體的宿主因素、所在地區(qū)和醫(yī)院抗菌藥物敏感性監(jiān)測(cè)資料，在留取病原學(xué)檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，立即(距就診不超過4小時(shí))開始經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療。后期再跟進(jìn)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素的使用。初始經(jīng)驗(yàn)性治療抗菌藥物選擇：青壯年、無基礎(chǔ)疾病的大葉性肺炎患者可選用：第一代或第二代頭孢菌素、呼吸喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者可選用：第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克洛等)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。β-內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑(如阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類；呼吸喹諾酮類。以上藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

大葉性肺炎表現(xiàn)是高熱，在高熱前有畏寒、寒戰(zhàn)的情況，青年人居多。還有表現(xiàn)是咳嗽、黃痰。另外有特殊的痰叫鐵銹色痰，這是大葉性肺炎。肺炎鏈球菌感染特點(diǎn)是痰。大葉性肺炎侵犯整個(gè)肺葉就到了胸膜，會(huì)合并有胸痛。肺炎是致病微生物侵入到肺內(nèi)后引起感染的情況。大葉性肺炎的致病微生物是肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌的致病力強(qiáng)，侵入到體內(nèi)后，肺泡和肺泡之間是相通的，有管道相通，很快就彌漫到整個(gè)肺葉的感染所以叫大葉性肺炎。大葉性肺炎典型的癥狀易明確診斷，醫(yī)療水平的提高和抗生素的廣泛應(yīng)用，還有個(gè)人抵抗力的逐漸提高大葉性肺炎現(xiàn)少見了。

大葉性肺炎是一個(gè)相對(duì)兇險(xiǎn)的疾病，病人有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛。所以首先要多休息、多喝水，然后飲食要清淡，盡量多吃一些富含維生素的蔬菜、水果，特別是一些梨，梨是有助于生津止咳化痰的，另外就是對(duì)于辛辣的食物，這個(gè)時(shí)期一定要避免，如果平時(shí)有吸煙的病人，最好在這一段時(shí)間盡量避免吸煙，如果要是從此長(zhǎng)期把煙戒了，更是百利而無一害的一件事情。

大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥病變，通常累及肺大葉的全部或大部。另外如肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌，溶血性鏈球菌也可以引起，但臨床上是比較少見的。大葉性肺炎，多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰。有肺實(shí)變體征以及外周血白細(xì)胞增多的，一般經(jīng)5到10天體溫下降，癥狀和體征消退。肺炎鏈球菌存在于正常人鼻咽部，帶菌的正常人常是本病的傳播源，當(dāng)受寒、醉酒、疲勞和麻醉時(shí)呼吸道的防御功能減弱，機(jī)體抵抗力降低，易致細(xì)菌侵入肺泡而發(fā)病，且進(jìn)入肺泡內(nèi)的病原菌迅速生長(zhǎng)繁殖，并引起肺組織的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡間隔毛細(xì)血管的擴(kuò)張，通透性升高，漿液和纖維蛋白原大量滲出，并與細(xì)菌共同通過肺泡間孔或呼吸性細(xì)支氣管向臨近肺組織蔓延，波及部分或整個(gè)肺大葉。而肺大葉之間的蔓延，直至經(jīng)葉支氣管播散所致。

大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，約占社區(qū)獲得者肺炎的半數(shù)。通常急驟起病，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。大葉性肺炎不具有傳染性。肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異，機(jī)體免疫功能正常時(shí)，為帶菌狀態(tài)不發(fā)病。機(jī)體免疫功能受損時(shí)，比如受涼、淋雨、疲勞、醉酒等誘因下，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。肺炎鏈球菌的致病力是由于它的高分子多糖體的夾膜對(duì)肺組織的侵襲作用，引起肺泡壁水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出，引起咳嗽咳痰等癥狀。肺炎鏈球菌除引起肺炎外，少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克，老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴(yán)重。所以預(yù)防大葉性肺炎主要是增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累。