膝蓋疼的原因膝蓋疼痛的原因有許多種類(lèi)，可以分為局部關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，局部關(guān)節(jié)軟組織發(fā)生問(wèn)題以及周?chē)M織引起的局部的疼痛，最常見(jiàn)的膝蓋疼，來(lái)源于老年的退行性改變，也就是常見(jiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然其他的關(guān)節(jié)疾病也可以引起關(guān)節(jié)疼痛，比如類(lèi)風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊柱炎。膝關(guān)節(jié)都是好發(fā)的位置，對(duì)于關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)生韌帶，半月板軟骨的損傷，也是膝蓋疼痛產(chǎn)生的一個(gè)常見(jiàn)的情況，另外如果椎間盤(pán)突出，由于壓迫神經(jīng)，神經(jīng)傳導(dǎo)的原因也會(huì)造成膝蓋周?chē)奶弁?，因此膝蓋疼痛要明確疾病的原因，是治療的第一位。膝蓋疼用什么藥首先膝蓋疼痛要明確病因，然后針對(duì)病因才能用藥治療。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于疼痛采用非甾體的藥抗炎藥物治療，或者外用局部涂抹或者外用膏藥進(jìn)行治療，這是最常規(guī)的治療方法。另外需要針對(duì)病因才能采取適當(dāng)?shù)闹委熓侄巍Ｏドw疼的偏方對(duì)于膝蓋局部的疼痛，通常通過(guò)休息、熱敷、外用藥物以及進(jìn)行理療，都可以迅速地緩解疼痛，但是在疼痛緩解之后，還需要查找原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療，才能達(dá)到痊愈的目標(biāo)。跑步膝蓋疼痛怎么辦跑步的姿勢(shì)不對(duì)對(duì)膝蓋造成了過(guò)度的損傷。跑步的量超過(guò)膝蓋的能力或超過(guò)肌肉能力，會(huì)明顯引起疼痛。要減少跑步的量才能緩解疼痛。還有一個(gè)原因就是膝蓋本身有疾病，退行性關(guān)節(jié)病或者半月板、軟骨有損傷，需要減少跑步、佩戴護(hù)膝，可以明顯地緩解疼痛。久站膝蓋疼痛怎么辦久站后膝蓋疼痛，減少久站是一個(gè)最主要的預(yù)防因素。另外對(duì)于膝蓋的疾病進(jìn)行早期診斷、早期治療，也是防止久站后發(fā)生疼痛的一個(gè)有效手段。

膝蓋軟組織損傷后，損傷部位也會(huì)有皮下軟組織的出血、滲出，導(dǎo)致局部的腫脹和疼痛。如果有皮膚擦挫傷，要及時(shí)的進(jìn)行碘伏的消毒、無(wú)菌紗布的包扎。有皮膚裂傷的話(huà)，要進(jìn)行皮膚裂口的縫合。另外還要盡早的對(duì)患肢進(jìn)行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛細(xì)血管收縮，減少膝蓋的腫脹和疼痛?？梢杂帽虮旌衔?，敷于腫脹、疼痛的部位。冰袋與皮膚之間，要放一塊薄毛巾做襯墊，預(yù)防皮膚凍傷。每次冰敷時(shí)間在20-30分鐘，一天2-3次即可。還可以讓患者口服促進(jìn)靜脈回流消腫的藥物，比如邁之靈、消脫止，還可以口服活血化瘀的中成藥，如芪藶?zāi)z囊等。需要讓患者好好休息，根據(jù)損傷具體情況，來(lái)確定休息的時(shí)間。當(dāng)然也要停止各種運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的行走負(fù)重，及時(shí)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，避免進(jìn)一步的腫脹。晚上睡覺(jué)的時(shí)候，可以將患肢抬高30°左右。如果膝蓋腫脹不重，說(shuō)明軟組織損傷不嚴(yán)重，如果膝蓋腫脹、疼痛比較明顯，就需要拍攝膝關(guān)節(jié)的X線(xiàn)光片，排除有沒(méi)有骨折或者是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶的損傷。如果是韌帶損傷比較輕，或者是沒(méi)有明顯的骨折，可以讓患者購(gòu)買(mǎi)膝關(guān)節(jié)支具，進(jìn)行有效的制動(dòng)，這樣可以促進(jìn)軟組織的修復(fù)。但如果有韌帶的斷裂，比如最重要的前交叉韌帶的斷裂，可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和前向不穩(wěn)定，一般這就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)性手術(shù)，對(duì)韌帶進(jìn)行重建，恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

膝關(guān)節(jié)置換呢其實(shí)是換了軟骨面，咱們的膝關(guān)節(jié)是由股骨遠(yuǎn)端，脛骨近端，髕骨三塊骨骼組成，換的時(shí)候就把這三個(gè)軟骨面給換了，容易進(jìn)入假體給換了，換其實(shí)是把軟骨面都削了去，換上人工的，換的過(guò)程要切開(kāi)做。做完之后病人能恢復(fù)一個(gè)很好的力線(xiàn)，然后像大家知道疼痛來(lái)源，就是來(lái)源于軟骨這種磨損，等軟骨沒(méi)有了，他自己不是磨自己的關(guān)節(jié)了，它就不疼了，但是臨床當(dāng)中還會(huì)疼痛，就說(shuō)十年之后的膝關(guān)節(jié)置換的滿(mǎn)意率是72%，大家記住這個(gè)數(shù)據(jù)。就是我換完膝關(guān)節(jié)置換不是萬(wàn)事大吉了，十年之后滿(mǎn)意率只有72%，剩下病人是不滿(mǎn)意的，還會(huì)疼痛，所以膝關(guān)節(jié)置換只是一個(gè)治療手段，是治療手段。手術(shù)而且是以最終的治療手段，沒(méi)有一個(gè)替代的辦法，咱們膝關(guān)節(jié)置換是最后迫不得已的，一個(gè)最后的一個(gè)辦法，這個(gè)辦法現(xiàn)在技術(shù)非常成熟了。膝關(guān)節(jié)置換最大的一個(gè)并發(fā)癥就是感染，一旦感染我們經(jīng)常說(shuō)是，一個(gè)災(zāi)難性的后果，災(zāi)難性后果不但對(duì)醫(yī)生而且對(duì)病人也是個(gè)災(zāi)難性的后果。曾經(jīng)我就管過(guò)一個(gè)感染的病人，就是膝關(guān)節(jié)之后術(shù)后感染了非常痛苦，對(duì)病人痛苦，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)也痛苦，要不停的換藥，病人要高燒，你把假體取下來(lái)，半年之后再換一個(gè)假體，所以膝關(guān)節(jié)置換是一個(gè)，大家了解是一個(gè)治療終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)炎的一個(gè)方法一個(gè)手段。

如果軟組織挫傷，需要冰敷24小時(shí)，后熱敷，減少下肢活動(dòng)，抬高下肢，同時(shí)可以服用活血化瘀的藥物等進(jìn)行改善；如果髕骨骨折，需要試稿固定4到6周，拆除石膏后，進(jìn)行股四頭肌訓(xùn)練，六周后開(kāi)始膝關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如果髕骨分離移位，需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。膝蓋疼痛，最常見(jiàn)兩個(gè)原因，一、軟組織挫傷；二、髕骨骨折。如果只是軟組織挫傷，受傷時(shí)可以進(jìn)行冰敷，24小時(shí)后熱敷。同時(shí)減少下肢活動(dòng)，抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕膝關(guān)節(jié)的組織水腫。同時(shí)可以口服活血化瘀的藥物，如跌打七厘片，還可以貼活血化瘀，消腫止痛的膏藥，同時(shí)配合口服非甾體抗炎藥。髕骨骨折：暴力直接作用于髕骨，如跌倒時(shí)跪地，髕骨直接撞擊地面發(fā)生骨折。或者是跌倒時(shí)，為了防止倒地股四頭肌猛烈收縮，以維持生理平衡，將髕骨撕裂。受傷后膝關(guān)節(jié)前腫脹，疼痛?？梢孕?，膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片來(lái)確定骨折的部位類(lèi)型，以及移位程度。無(wú)移位的髕骨骨折，可以采取保守治療石膏托外固定4至6周，拆除石膏，立即進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。6周后開(kāi)始膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，如果髕骨分離移位則需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期不需要手術(shù)，嚴(yán)重者可手術(shù)治療。從發(fā)病時(shí)起，若不做治療，患病初期，病人臨床癥狀不明顯，逐漸出現(xiàn)患膝疼痛，而后逐漸緩解，遇到誘發(fā)因素再次出現(xiàn)疼痛。疼痛程度會(huì)越來(lái)越重，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。早期時(shí)患者遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥物和營(yíng)養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖藥物就能緩解疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)配合針灸、艾條灸、中藥熱敷等理療措施。當(dāng)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重、活動(dòng)受限會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時(shí)可選擇關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。手術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉包括股四頭肌肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)、足部踝泵鍛煉等，定期復(fù)查。若到了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的后期，嚴(yán)重影響病人正常工作生活，就需行人工、關(guān)節(jié)置換術(shù)，來(lái)恢復(fù)部分膝關(guān)節(jié)功能。