膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是否需要手術(shù)
發(fā)布時間：2019-12-0551203次收聽
語音內(nèi)容：
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期不需要手術(shù)，嚴(yán)重者可手術(shù)治療。
從發(fā)病時起，若不做治療，患病初期，病人臨床癥狀不明顯，逐漸出現(xiàn)患膝疼痛，而后逐漸緩解，遇到誘發(fā)因素再次出現(xiàn)疼痛。疼痛程度會越來越重，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
早期時患者遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥物和營養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖藥物就能緩解疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能，同時配合針灸、艾條灸、中藥熱敷等理療措施。當(dāng)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重、活動受限會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時可選擇關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。
手術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉包括股四頭肌肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)、足部踝泵鍛煉等，定期復(fù)查。若到了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的后期，嚴(yán)重影響病人正常工作生活，就需行人工、關(guān)節(jié)置換術(shù)，來恢復(fù)部分膝關(guān)節(jié)功能。
語音內(nèi)容：
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期不需要手術(shù)，嚴(yán)重者可手術(shù)治療。
從發(fā)病時起，若不做治療，患病初期，病人臨床癥狀不明顯，逐漸出現(xiàn)患膝疼痛，而后逐漸緩解，遇到誘發(fā)因素再次出現(xiàn)疼痛。疼痛程度會越來越重，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
早期時患者遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥物和營養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖藥物就能緩解疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能，同時配合針灸、艾條灸、中藥熱敷等理療措施。當(dāng)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重、活動受限會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時可選擇關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。
手術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉包括股四頭肌肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)、足部踝泵鍛煉等，定期復(fù)查。若到了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的后期，嚴(yán)重影響病人正常工作生活，就需行人工、關(guān)節(jié)置換術(shù)，來恢復(fù)部分膝關(guān)節(jié)功能。
相關(guān)推薦
00:55
膝關(guān)節(jié)積液抽取術(shù)怎么做視頻
膝關(guān)節(jié)積液通常是膝關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過膝關(guān)節(jié)積液抽取術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)步驟：第一步：對患者的膝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行麻醉。第二步：做好穿刺的點(diǎn)位，然后對膝關(guān)節(jié)及周圍皮膚進(jìn)行消毒。第三步：在無菌條件下，將注射器針從膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙部位緩慢刺入。第四步：進(jìn)行膝關(guān)節(jié)積液的緩慢抽取。第五步：抽取結(jié)束后，對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓包扎，使其固定，避免積液再次出現(xiàn)。一般需要將抽取的積液送去做細(xì)菌培養(yǎng)檢查，判斷是否存在感染，然后根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
上樓梯膝蓋響什么原因
上樓梯膝蓋響最大可能性是膝關(guān)節(jié)，髕骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性的改變主要表現(xiàn)髕骨后方的軟骨面和股骨滑車溝的軟骨面發(fā)生磨損，磨損之后就會凹凸不平邊緣會有些骨贅的增生。這個時候在膝關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動比如爬山、爬樓的過程中，不平整的關(guān)節(jié)面發(fā)生磨損、摩擦就會產(chǎn)生骨擦音彈響，這種情況的彈響響聲往往會伴有膝關(guān)節(jié)的疼痛、蹲起無力、深蹲困難這些癥狀。另外髕骨不穩(wěn)定、髕骨軌跡不良也會導(dǎo)致這種響聲，正常的髕骨應(yīng)該是在股骨滑車溝內(nèi)做滑動，但是有些很多女性膝關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良，可能有膝外翻、口角比較大，扁骨相對于股骨滑車有外翻半脫位的傾向，屈伸運(yùn)動時也會出現(xiàn)彈響還有生理性的彈響，比如正常人上下樓梯的時候髕骨和股骨之間發(fā)生摩擦也會產(chǎn)生彈響。其實(shí)這是一種正常的生理現(xiàn)象，沒有不會有什么太大的問題，不需要特殊的處理和矯正?？赡苁前朐掳鍝p傷這種情況，患者往往有膝關(guān)節(jié)扭傷的病史在屈伸運(yùn)動的時候股骨和脛骨擠加，撕裂的半月板組織出現(xiàn)彈響甚至絞索疼痛，這種情況可能就需要做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查來明確半月板損傷的程度，合并髕骨半脫位不穩(wěn)定的情況，如果半板損傷比較嚴(yán)重，產(chǎn)生彈響絞索，可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，通過膝關(guān)節(jié)鏡下做半月板修復(fù)來解決彈響。
03:02
上樓的時候膝蓋疼是怎么回事
上樓的時候膝蓋疼，最常見的原因是髕骨軟化癥，多見于30-40歲的年輕人。由于運(yùn)動量比較大，經(jīng)常做深蹲或上下樓的運(yùn)動，不經(jīng)意間就會慢慢的導(dǎo)致股骨滑車，軟骨、髕骨下表面軟骨變軟、皸裂、剝脫，就會出現(xiàn)上下樓膝蓋的疼痛、不適、打軟腿的癥狀。二、先天骨性發(fā)育的異常。如髕骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，處于外翻半脫位的狀態(tài)。上樓時，髕骨不是在滑車溝里滑動，而是反復(fù)摩擦股骨外髁的軟骨，久而久之就會在上下樓的時候出現(xiàn)膝蓋的疼痛。三、老年也會存在上樓的時候膝蓋疼的情況，一般是髕骨關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)病。所以，在年輕的時候，要盡量減少深蹲、扭轉(zhuǎn)的動作，少爬山、爬樓，保護(hù)膝關(guān)節(jié)、半月板，避免年紀(jì)大了出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。
02:58
上樓梯膝蓋響怎么回事
上樓梯膝蓋響的原因：一、膝關(guān)節(jié)，髕骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性的改變。髕骨后方的軟骨面和股骨滑車溝的軟骨面發(fā)生磨損，磨損之后就會凹凸不平邊緣會有些骨贅的增生。這個時候在膝關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動比如爬山、爬樓的過程中，不平整的關(guān)節(jié)面發(fā)生磨損、摩擦就會產(chǎn)生骨擦音彈響。二、髕骨不穩(wěn)定、髕骨軌跡不良。膝關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良，可能有膝外翻、口角比較大，扁骨相對于股骨滑車有外翻半脫位的傾向，屈伸運(yùn)動時出現(xiàn)彈響還有生理性的彈響。三、半月板損傷。有膝關(guān)節(jié)扭傷的病史在屈伸運(yùn)動的時候股骨和脛骨擠加，撕裂的半月板組織出現(xiàn)彈響甚至絞索疼痛。
膝關(guān)節(jié)炎能根治嗎
膝關(guān)節(jié)炎是一種病因比較復(fù)雜的骨病，在治療膝關(guān)節(jié)炎時很多患者對于疾病的病因并不了解，所以在治療方面效果不理想，還有很多膝關(guān)節(jié)炎患者是因?yàn)殄e過了疾病最佳的治療時間，而導(dǎo)致疾病的治療效果不好，那么膝關(guān)節(jié)炎能根治嗎？我們一起來看看下文相關(guān)介紹吧。
退行性膝關(guān)節(jié)炎如何治
退行性膝關(guān)節(jié)炎可以通過保守療法進(jìn)行治療，比如可以選擇藥物治療，也可以選擇物理治療。部分退行性膝關(guān)節(jié)炎可以通過手術(shù)療法來治療，比較常用的手術(shù)方式就是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
退行性膝關(guān)節(jié)炎吃什么
骨關(guān)節(jié)炎其實(shí)是一個統(tǒng)稱，可以發(fā)展為多種的骨科疾病，包括退化性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及肥大性關(guān)節(jié)炎等，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)發(fā)生了退化，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的軟骨被破壞而造成了退化，這種疾病多發(fā)生在老年人的身上，這是一種慢性疾病，那么退行性膝關(guān)節(jié)炎吃什么？我們通過文章了解一下。
膝關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)前兆有哪些
膝關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)部位常見的一種疾病，膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生會導(dǎo)致患者行動不方便，因此早期發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎是很關(guān)鍵的，那么膝關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)前兆有哪些?主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、行動不便等，一旦身體出現(xiàn)這些癥狀要及時去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。
膝關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎是指膝關(guān)節(jié)部位退變引發(fā)的膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動不靈活，嚴(yán)重了以后會引起膝關(guān)節(jié)畸形和活動受限。X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，骨小梁斷裂，有硬化和囊性變情況，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。所以在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎情況以后平時一定注意保暖，避免受涼，避免膝關(guān)節(jié)部位過度受力，比較外傷以免引起膝關(guān)節(jié)炎加重。在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎以后，平時可以多行膝關(guān)節(jié)熱敷，針灸、理療治療，來緩解癥狀和延緩關(guān)節(jié)炎發(fā)展，癥狀嚴(yán)重患者可以口服非甾體抗炎藥物和軟骨營養(yǎng)藥物來減輕癥狀，必要時可以關(guān)節(jié)腔穿刺注射玻璃酸鈉治療，來營養(yǎng)潤滑關(guān)節(jié)，從而緩解癥狀，延緩發(fā)展。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥
膝骨性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥主要是由于后期因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛明顯，病人活動障礙引起，主要有膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)腫脹、畸形、靜脈曲張、肌肉酸痛等。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中老年病人多見。病人發(fā)病的初期，沒有明顯的癥狀，或癥狀輕微，主要癥狀有膝部僵硬不適感。病情嚴(yán)重時會出現(xiàn)腫脹，明顯時還會引起小腿靜脈回流受限，導(dǎo)致小腿及足部靜脈曲張，引發(fā)小腿后側(cè)肌肉酸痛情況，還會引起膝關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)硬化、囊變情況，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)骨壞死等。一旦出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥就會嚴(yán)重影響病人膝關(guān)節(jié)正常的功能，得考慮行手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)疼痛的藥物治療方法
膝關(guān)節(jié)疼痛在通過保暖、鍛煉和理療等方式治療無效，可以考慮藥物治療。治療膝關(guān)節(jié)痛的藥物，主要是改善癥狀的消炎止痛藥，和補(bǔ)充軟骨成份的藥物，消炎止痛藥能夠消除滑膜分泌的刺激性炎性因子，緩解關(guān)節(jié)疼痛。有的患者用藥后覺得胃不舒服，可以換用對胃腸道刺激小一些的藥物，或改用藥膏噴劑或貼劑等治療。
膝關(guān)節(jié)正常情況下有積液嗎
正常的關(guān)節(jié)里面也是有滑液的，但是這屬于一種正常的關(guān)節(jié)滑液，它是由滑膜所分泌產(chǎn)生。一般呈現(xiàn)淡黃色或者無色，清晰透明，粘稠度很高的這種關(guān)節(jié)液體，起著潤滑關(guān)節(jié)、營養(yǎng)軟骨的作用。當(dāng)滑液分泌不足時，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)潤滑不足，軟骨磨損等等問題。但是當(dāng)滑膜受到刺激，比如發(fā)生滑膜炎，這時就會導(dǎo)致滑膜所分泌的滑液過度的分泌。如果沒有及時的進(jìn)行治療，它可以影響滑液的回吸收，從使得這些液體聚集的關(guān)節(jié)里面，使得關(guān)節(jié)腔的壓力升高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，這個時候被稱為關(guān)節(jié)積液?？偨Y(jié)起來說，正常的關(guān)節(jié)里面有少量的滑液，它有它正常的生理作用。當(dāng)發(fā)生一些損傷，例如炎癥損傷、運(yùn)動損傷、創(chuàng)傷以后，關(guān)節(jié)腔里面的液體會出現(xiàn)急劇的增加，這種增加超過了滑膜的吸收能力，引起關(guān)節(jié)積液，這時候積液是比較多的，是需要進(jìn)行治療的。這和正常情況下的關(guān)節(jié)滑液是不同的。
兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎有什么癥狀
兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎比較常見。在兒童中，關(guān)節(jié)炎和骨髓炎同時存在，很難說清楚誰先誰后，當(dāng)然也有一部分是單純的關(guān)節(jié)炎。通過核磁能夠判斷出來，比如做完核磁后，如果沒有骨髓水腫，只是關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，這種一般就是單純的關(guān)節(jié)炎。如果同時伴有骨髓水腫，骨骼破壞，同時關(guān)節(jié)內(nèi)又有膿，兩個病同時存在，往往有可能是骨髓炎早發(fā)，膿出現(xiàn)以后通過骨骺破潰，進(jìn)到關(guān)節(jié)里導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。所以這兩個病的先后順序，不太好判斷，也可能同時發(fā)生。也有單純的就是一個化膿性關(guān)節(jié)炎，所以不同的病的處理方案不太一樣?；撔躁P(guān)節(jié)炎，如果單純的是關(guān)節(jié)炎癥，骨骼沒有變化，相對容易一些，經(jīng)過一些抗炎治療、沖洗，局部做一些特殊治療，效果還是不錯。但是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療非常重要，到了慢性期后再去治療，就非常的嚴(yán)重。到晚期能看到局部肉芽形成，局部關(guān)節(jié)腫脹，甚至畸形，治療就非常的困難。
02:08
兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀
兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎是在兒童中比較常見的一種疾病。在患病的兒童中，關(guān)節(jié)炎和骨髓炎可以同時存在，一般很難說清楚誰先誰后。也有一部分患者是單純的關(guān)節(jié)炎。通過核磁檢查能夠判斷出來，患者究竟是單純的關(guān)節(jié)炎還是關(guān)節(jié)炎和骨髓炎同時存在。比如患者在做完核磁檢查后，如果沒有骨髓水腫，只是關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，一般這種情況就是單純的關(guān)節(jié)炎。如果患者同時伴有骨髓水腫以及骨骼破壞，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又有膿，這種情況就是關(guān)節(jié)炎和骨髓炎兩個疾病同時存在。但這兩個病的先后順序，不太好判斷。不同病的處理方案也不一樣。如果是單純關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)過一些抗炎治療效果不錯。但早期發(fā)現(xiàn)，早期治療非常重要。到慢性期后再治療，就非常嚴(yán)重。
01:46
膝關(guān)節(jié)炎能跑步嗎
得了膝關(guān)節(jié)炎是可以跑步的，要強(qiáng)調(diào)的是跑步的方式、時間和長度，也需要根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作疼痛程度來決定，如過去疼痛，現(xiàn)在不痛，則可以正常跑步。如果是急性階段就需要休息，不可以跑步。跑步建議：不超過半小時，三公里以內(nèi)，減少連續(xù)運(yùn)動對膝蓋造成的傷害。
.jpg)
