闌尾炎往往都合并有右下腹固定的疼痛。一般闌尾炎手術分為兩種，一個是急性闌尾炎，需要進行闌尾切除手術，一種是慢性闌尾炎，需要進行手術的治療。對于急性闌尾炎，現(xiàn)在最常用的還是微創(chuàng)，在腹腔鏡下進行闌尾切除手術，這種手術的創(chuàng)傷會比較輕松。手術當天回來，在腹壁戳孔的地方會有疼痛，一般往往術后2-3天以后，這種疼痛就會消失。而如果是開放下進行急性闌尾炎的手術，一般手術的切口也位于右下腹，長度大概3cm-5cm左右。這部分疼痛的時間比微創(chuàng)的要相對明顯一些，一般有術后四五天左右的時間，這種腹壁切口的疼痛就會逐漸的減輕。另外一個疼痛來源是急性闌尾炎，導致的腹腔感染，需要在腹腔炎癥消退以后，才會腹痛明顯的減輕，一般腹部炎癥消退，多數(shù)是在3-5天左右的時間，腹部的炎癥就會得到控制。但是，如果闌尾炎在術前炎癥就很重，已經(jīng)闌尾化膿、穿孔，甚至引起彌漫性腹膜炎。這種術后腹腔炎癥消退的時間就會延長，甚至是闌尾周圍膿腫，即使進行手術以后，闌尾周圍膿腫引流術后，自然也不治得特別徹底，所以術后疼痛甚至在2周以上。所以對于急性闌尾炎手術以后，如果比較輕的，術后兩三天就不再疼痛了。如果大多數(shù)的急性闌尾炎，都是術后在1周左右的時間就不再疼痛了，如果一些比較嚴重的闌尾周圍膿腫的，即使術后可能疼痛，也會維持2周，甚至時間更長。而對于慢性闌尾炎，進行手術以后的患者，現(xiàn)在基本常規(guī)都是腹腔鏡進行手術，術后一般術后1-2天的時間，疼痛就會消失。所以一般慢性闌尾炎，我們都現(xiàn)在在日間進行手術，手術完當天就可以回家，然后休息3-5天就可以恢復到正常的工作。

實際早期的時候，闌尾炎都是在劍突下，就是心口窩這個位置出現(xiàn)間斷的疼痛，一般到了4~6個小時以后，闌尾炎多數(shù)表現(xiàn)為右下腹的固定的疼痛，劍突下這個位置的疼痛就會消失。闌尾炎在多數(shù)情況下，都是一個持續(xù)性的疼痛，所有的這種腹腔的炎性表現(xiàn)都是一個持續(xù)性的疼痛，但是如果闌尾炎有穿孔，或者是炎癥在逐漸加重的過程中，引起腸道的痙攣或者張力增高的時候，會表現(xiàn)出一種持續(xù)性的脹痛，伴有陣發(fā)性的加重的這種表現(xiàn)。所以從闌尾炎的疼痛來看，最主要的特點就是固定在右下腹的疼痛，另外這個疼痛是持續(xù)疼的，一部分人可以表現(xiàn)出在持續(xù)疼的情況下陣發(fā)性的加重。當然闌尾炎還有一部分人群，就是闌尾的位置長在不靠近腹腔，闌尾長在腹膜后的這種闌尾炎，它這種疼痛就是一個鈍痛，并且腹腔的這種疼痛的相對會比較偏弱一些，主要表現(xiàn)出的是腹膜后向腰部的這種的持續(xù)的一種脹痛的表現(xiàn)，這可能就和闌尾位置長得比較異常有關系。如果肚子平常不疼，只有一陣陣的絞痛，過了以后和完全好人一樣，這種往往不是闌尾炎的表現(xiàn)，可能是腸道的痙攣，或者是胃腸炎的一種表現(xiàn)，還有除了闌尾炎這種疼痛以外，往往多數(shù)都會合并有惡心、嘔吐，還有就是發(fā)熱，因為有腹腔有炎癥的時候，人體會有所反應，逐漸表現(xiàn)出這種發(fā)熱、低熱，如果炎癥比較重，甚至會表現(xiàn)出高熱的這種全身炎性反應的表現(xiàn)，如果你光有陣發(fā)性疼痛，光有局部的疼痛，還沒有發(fā)熱這些，可能說明炎癥還不重。甚至如果右下腹的疼痛，一部分還要看是不是有泌尿系結石的這種表現(xiàn)，如果是有泌尿系結石，在查尿常規(guī)的時候，尿中就會有紅細胞，做超聲輸尿管就會擴張，這也是容易和闌尾炎混淆的一個疾病。

闌尾炎手術一般來說，現(xiàn)在主要一個是開放手術，就是開腹，一般切口都在3到5cm左右，另外一種就是進行腹腔鏡下的闌尾切除手術，這是一個微創(chuàng)的手術，一般在腹壁只留2到3cm粗的孔，小的切口就可以完成手術。往往來說，進行腔鏡手術，闌尾術后恢復還是會更快一些，闌尾一個月以后，多數(shù)情況都不會再出現(xiàn)腹部的疼痛，但也有一些情況會引起。所以術后一個月還疼，要分幾個原因考慮：第一就是闌尾炎是不是沒有完全痊愈，闌尾的殘端是不是還有炎癥，這是一個非常常見的情況。就是闌尾炎的時候把闌尾切除，一般從闌尾的根部切除，闌尾根部切除以后，闌尾根部一般開放手術的時候都會進行闌尾根部的包埋，在腔鏡手術下的時候，一般往往根部就直接和腹腔接觸，不進行包埋，有一部分人就會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎的表現(xiàn)，則會引起相應的疼痛，這是一個方面，所以這種就會出現(xiàn)間斷的疼痛，抗感染治療是有效的，抗感染治療效果以后就不疼，消炎藥停了以后，過幾天就又開始疼。另外一個情況就是要警惕闌尾炎術后一個月的疼痛，要考慮會不會局部還有其他的病變沒有去除，曾經(jīng)在闌尾切除手術，也遇上一位闌尾切除了，過1個月回來還疼，后來3個月的時候復查CT的時候，闌尾涉及根部區(qū)域發(fā)生了腫瘤，因為在腫瘤早期的時候，可能即使做手術的時候也沒法發(fā)現(xiàn)，因為屬于腔內是在相當于腸管腔外來進行切除闌尾，所以術后1個月疼痛的時候，還要進一步來進行腹部CT，盆腔CT的檢查，來辨認局部有沒有腫瘤的發(fā)生。還有一種情況，就是闌尾炎術后一個月疼痛，要考慮有沒有粘連性腸梗阻的可能，因為闌尾炎以后會導致腹腔的粘連，手術也會引起腹腔的粘連，粘連性腸梗阻，也是闌尾炎術后疼痛的常見的原因，所以綜合來說，還需要進行?？漆t(yī)院的就診，進一步來判斷引起反復疼痛的原因可能是什么。

并不是所有闌尾炎患者都需要手術治療，不過，手術是治愈闌尾炎的唯一途徑。在患者病變早期，炎癥較輕，此時可以采取保守治療措施，選擇抗生素藥物抗炎治療，有可能控制和穩(wěn)定炎癥。但是，患者可能演變?yōu)槁躁@尾炎，導致患者出現(xiàn)右側下腹部反復疼痛情況。對于這類這些患者，可以考慮在病情平穩(wěn)的情況下進行手術，對患者損傷更小，術后恢復情況也更好。另外，患者也不要有太大的心理負擔，現(xiàn)在醫(yī)療水平發(fā)展迅速，很多患者可以采取微創(chuàng)手術，通過腹腔鏡將闌尾切除，術后并發(fā)癥更少，恢復情況也較好。

夏季是闌尾炎的高發(fā)季，闌尾炎發(fā)作與季節(jié)有關。2月至3月、8月至10月，兩個高峰期，需要特別注意，避免在此期間發(fā)生炎癥、患闌尾炎。一定要積極配合醫(yī)生的檢查，出現(xiàn)右下腹麥氏點壓痛、超聲檢查闌尾脹大、中性粒細胞白細胞升高，提示闌尾炎。