膽囊炎疼痛會放射到右肩部什么原因
發(fā)布時間：2021-07-0975100次收聽
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膽囊炎疼痛放射到右肩部，在臨床上是相對比較常見的，主要是與膽囊的位置、膽囊炎發(fā)作時對于局部腹壁的刺激，以及神經(jīng)的分布有著直接的關系。
膽囊炎位于人體的右上腹，當出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作的時候，膽囊周圍的滲出會直接刺激到腹壁，而腹壁的感覺神經(jīng)是從肋神經(jīng)，以及脊柱位置發(fā)過來的，當這個感覺向中樞神經(jīng)傳導的時候，就會與肩背部的神經(jīng)傳導有一定的重疊，從而使人體感覺到以為是肩背部的疼痛。在膽囊炎相對還不是很嚴重的時候，如果沒有刺激到腹膜，膽囊本身的張力升高所導致的疼痛，同樣也是因為神經(jīng)傳導區(qū)域的反射，容易讓誤以為存在肩背部的問題。在了解了人體的特殊解剖以及神經(jīng)的傳導以后，對于膽囊炎發(fā)作時肩背部的疼痛，也就應該可以相對的比較理解了。
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膽囊切除對身體有什么影響
膽囊是人體的消化器官，主要作用是儲存、濃縮、排泄膽汁，所以膽囊切除后可能會對人體消化、吸收等方面產(chǎn)生一定的影響。①影響消化功能：膽汁的主要作用是乳化和分解脂肪，當膽囊切除后，人體無法儲存、濃縮和排泄膽汁，所以在進食油膩、高脂肪食物的時候，就容易因為缺乏膽汁消化而出現(xiàn)飽脹、上腹部脹痛、打嗝、噯氣等消化不良癥狀。②增加反流性胃炎發(fā)生可能性：膽囊切除后，膽汁依舊會繼續(xù)生成，可能會因為缺少膽囊儲存，大量膽汁積聚在腸道向胃內(nèi)返流，增加反流性胃炎、反流性食管炎發(fā)生的可能性，可通過服用胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥等藥物改善。③膽囊切除術后綜合征：膽囊切除后很多患者在術后一個月至數(shù)年會出現(xiàn)腹脹、惡心、腹痛等術后綜合征，這種癥狀會持續(xù)存在影響患者生活。為了避免和治療膽囊切除術后綜合征，一般建議在圍手術期服用膽寧片，既可以預防膽囊切除術后綜合征的發(fā)生，也能緩解膽囊切除術后出現(xiàn)的腹脹、腹痛等癥狀。
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如何自我判斷是否有膽囊炎
急性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴嘔吐、惡心。慢性膽囊炎患者常見反復發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛，常在飽食、進食油膩食品后出現(xiàn)，部分患者伴有噯氣、惡心、腹脹等消化不良癥狀。慢性膽囊炎常反復發(fā)作，需要長期服藥，臨床上可以選擇一些中成藥，如。具有利膽、消炎、防石的作用，能減輕膽囊炎癥，加快水腫消退，并預防膽絞痛的發(fā)作。
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人體膽囊有多大
人體的膽囊位于右上腹，大小在不同的人體會有所差異。但一般認為膽囊的長徑不應該超過8cm，最寬的地方不應該超過3.5cm，只要在這個范圍以內(nèi)，一般認為都是相對正常的大小。如果膽囊的長徑和寬太小，認為是存在萎縮的情況。膽囊過大是因為膽囊管或膽囊頸部存在阻塞，少數(shù)是因為膽管存在阻塞，導致膽囊壓力升高而引起的。比如在膽囊結石誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎，以及膽管癌、胰頭癌的情況，膽囊可以脹的非常大。對于膽囊大小的判斷，絕大多數(shù)是通過超聲、CT、核磁的影像學檢查。
膽囊炎者應該如何安排鍛煉
得膽囊炎的人是要承受常人難以忍受的痛苦的，在被確診為膽囊炎以后患者的體質(zhì)是慢慢變?nèi)?，這時候整個人會變得非常沒有精神，痛苦不已。膽囊炎患者一定要多出去參加運動，這樣再結合醫(yī)院的系統(tǒng)治療就可以康復了。那么，膽囊炎者應該如何安排運動?
膽管粘連膽囊炎怎么治
膽管粘連膽囊炎可選擇藥物治療，包括解痙、鎮(zhèn)痛類的藥物以及抗菌藥物，以及消炎利膽的中成藥，經(jīng)藥物治療大多病情可得到控制。對于部分病情比較嚴重，發(fā)生穿孔、膽囊炎反復發(fā)作的情況，可選擇外科手術治療。
飯后胃脹氣咕嚕響會是膽囊炎嗎
很多病人問，飯后我經(jīng)常產(chǎn)生胃部，也就是中上腹部的一個脹氣，會不會膽囊炎的發(fā)作？實際上這個問題不能如此的去絕對，在以前的以往的概念之中，大家經(jīng)常會認為上腹部的不舒服是胃病，因為確實中國飲食的文化博大精深，大家飲食享受美味的同時，但是也確實深受胃病的困擾，因為我們的飲食太豐富，含有一些刺激性的食物比較多，那么經(jīng)常會把上腹部的不舒服或者疼痛當作胃病，實際上有的時候可能是來自于膽結石或者膽囊的炎癥。那么隨著我們B超以及CT這些手段的價格的逐漸地控制，我們現(xiàn)在做這些檢查都非常的方便和準確，膽結石、膽囊炎的診斷率和檢出率，已經(jīng)大大提高了。我們經(jīng)常不會把膽囊炎膽結石來漏診，那么經(jīng)常也會有很多病友，由于有了這種上腹部疼痛，不一定是胃病這樣的一個理念，就會把上腹部疼痛或者脹痛，想成一定是膽結石或膽囊炎的發(fā)作，那也不一定，因為胃也會引起上腹部的不舒服，所以一旦出現(xiàn)上腹不舒服的時候，我們要綜合考慮，因為上腹部這個地方大部分是胃、膽囊、膽管、還有胰腺，這幾個臟器都在這個地方，我們要進行一些醫(yī)療手段的檢測，來進行鑒別。鑒別之后，我們再精準地去進行對因的治療才有效。
膽囊積液的癥狀和治療方法是什么
膽囊積液的癥狀有右上腹膽囊區(qū)的腹痛，發(fā)燒，休克，血壓降低，心率增快，黃疸等；可通過進行抗感染治療或手術治療。有些膽囊積液沒有任何癥狀，比如因為腹腔肝硬化導致腹水，導致膽囊周邊的積液，沒有明顯的癥狀。因為急性的炎癥導致膽囊的水腫滲出，膽囊周邊有積液。如果抽血化驗還會看到白細胞升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等。癥狀可能各式各樣，多半以急性感染炎癥為主要表現(xiàn)，比如膽囊積膿穿孔引起的積液，可能嚴重程度就要比普通的這種炎癥更加的厲害。有腹膜炎，有感染性休克表現(xiàn)，血壓降低，心率增快，甚至病情進展極其迅速，可能短時間危及生命。導致膽囊積液的病因來進行處理。比如肝硬化引起膽囊積液，通過針對保肝，輸?shù)鞍?，利尿，來減少膽囊周邊積液的變化。因為急性炎癥會積極的進行抗感染治療，減少導致急性炎癥。比如石頭卡壓的因素，需要外科手術的介入。比如膽囊積膿，需要做急救手術，進行穿刺引流來減少膽囊周邊的積液。
膽囊壁稍毛糙是什么原因
膽囊壁稍毛糙是B超影像學上的一個描述，稍毛糙，表示可能存在的一些慢性炎癥。同時要看有沒有其它的癥狀比如結石，息肉等，可以定期做B超隨訪復查來觀察不需要馬上做處理。如果稍毛糙同時合并其它一些異常，比如有結石合并的膽囊結石，或者合并有息肉，應繼發(fā)膽囊壁稍毛糙，要看癥狀嚴重程度，膽囊功能是否還存在，是否影響到日常生活學習等來判斷是否需要進行手術干預。僅是膽囊壁稍毛糙很難做出下一步的診療方案，更應該觀察其臨床表現(xiàn)，有沒有其它合并癥狀，以及在隨訪過程中的變化規(guī)律，來判斷是否需要進一步進行處理。大部分膽囊壁稍毛糙，B超底下發(fā)現(xiàn)的是一種膽囊慢性炎癥的一種表現(xiàn)。如果癥狀不是很嚴重，是不需要進行手術治療或處理的，只需要定期做B超的隨訪復查就可以。對于膽囊壁稍毛糙要針對引起膽囊壁稍毛糙的具體的病因來針對性的采取不同的治療措施。
膽萎縮原因
膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官，其主要功能就是把肝臟合成的膽汁在膽囊內(nèi)進行濃縮后，再經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄入腸道，幫助脂肪的消化。那么膽汁如果成分發(fā)生了異常，或者是膽囊的收縮功能出現(xiàn)障礙，會出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結石，而膽囊結石是引起膽囊炎的主要原因。可能會引起急性膽絞痛和急性膽囊炎，也可能引起反復的慢性膽囊炎。而膽囊萎縮，實際上就是膽結石合并慢性膽囊炎的表現(xiàn)之一。引起膽囊萎縮的主要原因，就是由于反復發(fā)作的膽囊炎，表現(xiàn)為超聲或者是其它影像學檢查發(fā)現(xiàn)膽囊縮小，膽囊內(nèi)充滿結石，膽囊壁明顯增厚。對于這樣的膽囊，已經(jīng)喪失了正常的濃縮和儲存膽汁的功能。同時由于膽囊結石，慢性膽囊炎的反復刺激而增加膽囊癌的發(fā)病風險，一經(jīng)診斷則建議盡早的外科手術。也有的人是由于先天性的發(fā)育異常而出現(xiàn)膽囊較小，或者是由于某些像慢性肝病，胃腸道疾病，而引起了膽囊的收縮功能異常。這種情況如果膽囊形態(tài)，膽囊壁的厚度基本正常，而膽囊內(nèi)沒有結石，我們也可以采取觀察和藥物對癥治療。
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膽囊炎哪些東西不能吃
膽囊炎急性發(fā)作時，無論進食什么食物，都會增加膽囊的負擔，因此要嚴格禁食禁水。等癥狀緩解之后或者是進入了慢性階段，也應注意飲食結構，嚴格禁食高脂肪高膽固醇的食物，如蛋黃、魚子醬、人造奶油、動物內(nèi)臟、過多添加劑的食品。另外，也要避免食用引起腹脹的食物如碳酸飲料、煙酒、刺激性的食物。同時，不容易消化的粗纖維食物也會增加膽囊結石膽囊炎的發(fā)作，因此也要有所避免。膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的發(fā)病和我們的生活習慣密切相關。如長期的高熱量高脂肪飲食，一日三餐不定時，缺少必要的體育鍛煉，以及患有某些胃腸道疾病、慢性肝病等都會增加膽結石的發(fā)病率。同時也會增加膽囊炎的出現(xiàn)，因此無論是急性還是慢性膽囊炎都需要進行飲食控制。
02:05
膽囊炎吃什么藥好
膽囊炎的藥物治療主要根據(jù)：膽囊炎癥發(fā)作的急、慢、已經(jīng)膽囊炎的嚴重程度。急性膽囊炎通常需要使用抗生素、使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物、以及某些保肝藥物，來盡可能的、控制、急性炎癥的發(fā)展。必要的時候、需要外科引流或者是手術才能夠?qū)⒓毙灾匕Y膽囊炎進行完全治愈。慢性膽囊炎由于反復發(fā)作的膽囊炎、膽囊結石長期刺激膽囊壁，引起膽囊功能受損，這種情況，如果膽囊功能傷好，我們可以通過飲食控制，主要是低脂飲食、同時配合消炎利膽的藥物。那么這些藥物主要的目的是促進膽汁的排泄，改善膽囊局部的炎癥，同時補充必要的消化酶調(diào)整胃腸道蠕動功能緩解癥狀。那么具體的藥物可以根據(jù)病人實際的癥狀進行分別選擇。
膽道感染反復發(fā)燒怎么辦
膽道感染反復發(fā)熱需靜脈注射廣譜抗生素抗感染治療，糾正液體和電解質(zhì)失衡，必要時維生素Ｋ或新鮮冰凍血漿可用于糾正凝血障礙。同時需尋找病因，針對原發(fā)疾病診斷最重要。膽道感染按照發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎，都可以引起反復發(fā)熱。梗阻引起膽道高壓，治療上可能需行膽道減壓和引流。內(nèi)鏡或經(jīng)皮膽管引流和減壓通常代替外科手術作為重癥膽管炎的首選治療。手術減壓適用于內(nèi)鏡或經(jīng)肝穿刺引流不成功或不可用患者。明確診斷后，根據(jù)病因選擇膽總管切開取石、切除腫瘤等手術治療。但在進行手術干預前必須控制膽管炎。無法切除癌癥的情況下，可以通過放置擴張金屬支架引流膽汁。膽囊炎治療取決于病情的嚴重程度以及是否存在并發(fā)癥。簡單病例通常在門診治療。復雜病例可能需外科手術。狀況較差患者，可經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造口引流術。確定性治療包括膽囊切除或放置引流裝置。
