膽囊積液的癥狀和治療方法是什么

發(fā)布時間：2020-03-1850639次收聽

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膽囊積液的癥狀有右上腹膽囊區(qū)的腹痛，發(fā)燒，休克，血壓降低，心率增快，黃疸等；可通過進(jìn)行抗感染治療或手術(shù)治療。

有些膽囊積液沒有任何癥狀，比如因為腹腔肝硬化導(dǎo)致腹水，導(dǎo)致膽囊周邊的積液，沒有明顯的癥狀。因為急性的炎癥導(dǎo)致膽囊的水腫滲出，膽囊周邊有積液。如果抽血化驗還會看到白細(xì)胞升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等。

癥狀可能各式各樣，多半以急性感染炎癥為主要表現(xiàn)，比如膽囊積膿穿孔引起的積液，可能嚴(yán)重程度就要比普通的這種炎癥更加的厲害。有腹膜炎，有感染性休克表現(xiàn)，血壓降低，心率增快，甚至病情進(jìn)展極其迅速，可能短時間危及生命。

導(dǎo)致膽囊積液的病因來進(jìn)行處理。比如肝硬化引起膽囊積液，通過針對保肝，輸?shù)鞍?，利尿，來減少膽囊周邊積液的變化。因為急性炎癥會積極的進(jìn)行抗感染治療，減少導(dǎo)致急性炎癥。比如石頭卡壓的因素，需要外科手術(shù)的介入。比如膽囊積膿，需要做急救手術(shù)，進(jìn)行穿刺引流來減少膽囊周邊的積液。

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膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，而引起膽囊炎的主要原因是由于膽囊結(jié)石。因此，我們對于膽囊炎的診斷來講，除了根據(jù)病人的臨床癥狀，更主要的是通過輔助檢查，來判斷炎癥發(fā)展的嚴(yán)重程度，以及膽囊的大小，形態(tài)，功能，是否合并有某些合并癥。對于急性膽囊炎來講，主要表現(xiàn)是腹痛，發(fā)熱。這個時候的檢查，主要是針對包括像血常規(guī)，某些炎癥因子，肝功能的化驗來判斷其炎癥的嚴(yán)重程度。另外，通過影像學(xué)檢查，主要是通過腹部B超來看膽囊，它是否出現(xiàn)明顯的增大，膽囊壁是否增厚，膽囊周圍是否有滲出。在急性膽囊炎還可能會合并有結(jié)石的梗阻，甚至是掉入到膽管內(nèi)而引起的梗阻性黃疸，就通過進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，包括CT，核磁來判斷是否存在有合并膽管結(jié)石的風(fēng)險。另外，某些急性膽囊炎還可能合并有急性胰腺炎，我們還需要根據(jù)病人疼痛的劇烈程度，胰腺是否出現(xiàn)異常。需要通過抽血，驗?zāi)?，查淀粉酶的水平，以及通過影像學(xué)來進(jìn)一步地看胰腺的形態(tài)。而慢性膽囊炎主要是通過影像學(xué)來判斷膽囊的功能，這個時候往往在驗血不會出現(xiàn)明顯的異常，我們主要是通過影像學(xué)，包括超聲，CT，核磁來判斷膽囊的大小，形態(tài)，膽囊壁的厚度等。

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2020-02-21

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膽囊積液的癥狀和治療

表現(xiàn)為右上腹膽囊區(qū)的腹痛、發(fā)燒，如果因為結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎卡壓了膽管還有可能引起黃疸等等。如果抽血化驗還會看到白細(xì)胞升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等等癥狀。還有更嚴(yán)重的是膽囊積膿穿孔引起的積液，嚴(yán)重程度就要比普通的炎癥更加的厲害，如腹膜炎，感染性休克，血壓降低，心率增快，甚至病情進(jìn)展極其迅速，短時間危及生命。治療要根據(jù)導(dǎo)致膽囊積液的病因進(jìn)行，針對保肝輸?shù)鞍祝驕p少膽囊周邊積液變化，如果是因為急性炎癥則要積極的進(jìn)行抗感染治療，減少導(dǎo)致急性炎癥，有時候甚至需要外科手術(shù)的介入。

2020-01-14 60156次播放

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膽囊壁粗糙怎么辦

膽囊壁粗糙，如果沒有不適癥狀，不需要干預(yù)，只需要調(diào)整飲食習(xí)慣，同時定期復(fù)查；如果合并膽囊結(jié)石，需要嚴(yán)格控制飲食，戒煙戒酒，有必要時借助藥物治療或手術(shù)治療。如果說沒有任何的不適癥狀，只是在體格檢查超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙，這種情況不需要任何干預(yù)，通過飲食調(diào)整休息定期復(fù)查就可以，如果說膽囊壁粗糙同時合并有膽囊結(jié)石，膽囊大小形態(tài)發(fā)生改變，則提示慢性膽囊炎的存在，這種情況則建議嚴(yán)格控制飲食當(dāng)中脂肪膽固醇的攝入，戒煙、戒酒、癥狀明顯時候可以通過對癥的消炎利膽藥物進(jìn)行治療，比較嚴(yán)重的膽囊炎合并膽囊結(jié)石，甚至誘發(fā)了急性膽絞痛。急性膽囊炎等則建議及時的手術(shù)治療，對于膽囊壁粗糙，還需要警惕，是否有其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部膽囊壁增厚，是否有慢性炎癥，膽囊腺肌癥甚至是膽囊占位的可能，這種情況可能需要進(jìn)一步的通過腹部增強(qiáng)CT或核磁檢查。

2019-12-30 51163次播放

膽囊炎的治療方法

此病癥需具體情況具體分析。我們需根據(jù)病人多實際情況來下結(jié)論。如慢性膽囊炎和急性膽囊炎之間也是有很多區(qū)別的。所以無論是急性或慢性大家都需重視。若患者為急性膽囊炎，可以服用一些藥物來緩解疼痛病癥。如中成藥金丹片。此藥成分以中藥為主，副作用相對較小，服用后會減緩炎癥，促進(jìn)膽囊的恢復(fù)。但具體服用和吃法還需再醫(yī)生指導(dǎo)下完成。在吃藥的同時，患者還需注意日常的飲食?；颊咂匠Ｐ璩郧宓唷⑷菀紫氖澄餅橹?。切忌不能吃生冷油膩的食物，更不能吃乳制品避免刺激膽囊收縮。若想快點解決該病，手術(shù)治療是比較好的方法。手術(shù)治療一般需要醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來決定目前患者是否適合做手術(shù)。手術(shù)治療具體指把患者體內(nèi)喪失功能的膽囊切除。

語音時長 01:37

2019-12-27

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膽囊炎怎么治

膽囊炎通過藥物以及手術(shù)進(jìn)行治療。膽囊炎是臨床上比較常見的一類疾病，膽囊炎的形成主要是跟膽道的結(jié)石有關(guān)系。一般來說，膽囊結(jié)石同時合并有膽囊炎，通過藥物暫時控制膽囊炎的急性的炎癥反應(yīng)，想從根本上解決膽囊炎的存在，最主要的還是要進(jìn)行膽囊的切除手術(shù)。在患者有膽結(jié)石同時和沒有膽囊炎的存在，建議要盡早進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的，避免膽囊炎反復(fù)發(fā)作以后，膽囊切除手術(shù)的困難以及膽囊炎持續(xù)時間長以后，合并膽囊癌的發(fā)生。至于手術(shù)方式，現(xiàn)在主要選擇腹腔鏡的膽囊切除。

2019-12-26 55832次播放

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膽囊炎的危害

膽囊炎可能會進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎的危害，甚至膽囊壞死穿孔，老年人特別容易出現(xiàn)感染中毒性休克而導(dǎo)致生命危險，引起繼發(fā)的膽管結(jié)石，有膽囊萎縮，膽囊癌的風(fēng)險。根據(jù)膽囊炎的病程、發(fā)病時間，可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是由于膽囊急性梗阻和繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致以腹痛發(fā)燒為特點的急性炎癥。慢性膽囊炎通常是由于膽結(jié)石持續(xù)存在，刺激膽囊壁而形成的慢性炎癥，癥狀往往不劇烈，也容易被大家所忽略。結(jié)石性膽囊炎，如果結(jié)石掉入到膽總管，會引起繼發(fā)的膽管結(jié)石，膽管炎，甚至是胰腺炎。持續(xù)存在的膽囊結(jié)石，像過大的膽囊結(jié)石，充滿型的膽囊結(jié)石，引起膽囊壁明顯增厚鈣化，甚至膽囊萎縮，也有出現(xiàn)膽囊癌的風(fēng)險。

2019-12-24 57880次播放

膽囊炎做哪些檢查

膽囊炎絕大多數(shù)是在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生，患者經(jīng)常會出現(xiàn)上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到醫(yī)院去檢查時主要查血常規(guī)，看看有沒有感染，白細(xì)胞有沒有升高，最重要的是要做B超。B超能夠看到膽囊有沒有增大，里面有沒有石頭，膽囊壁有沒有增厚、水腫，有沒有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎或者是右上腹疼痛，還需要查淀粉酶，排除有沒有急性胰腺炎。因為膽石癥發(fā)作，常常伴有膽源性胰腺炎。還可以查肝功能，看看有沒有黃疸，有沒有膽囊炎，有沒有合并膽總管結(jié)石或者膽總管梗阻。

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2018-09-14

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