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膽囊壁粗糙怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2019-12-3051163次播放

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膽囊壁粗糙,如果沒(méi)有不適癥狀,不需要干預(yù),只需要調(diào)整飲食習(xí)慣,同時(shí)定期復(fù)查;如果合并膽囊結(jié)石,需要嚴(yán)格控制飲食,戒煙戒酒,有必要時(shí)借助藥物治療或手術(shù)治療。

如果說(shuō)沒(méi)有任何的不適癥狀,只是在體格檢查超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙,這種情況不需要任何干預(yù),通過(guò)飲食調(diào)整休息定期復(fù)查就可以,如果說(shuō)膽囊壁粗糙同時(shí)合并有膽囊結(jié)石,膽囊大小形態(tài)發(fā)生改變,則提示慢性膽囊炎的存在,這種情況則建議嚴(yán)格控制飲食當(dāng)中脂肪膽固醇的攝入,戒煙、戒酒、癥狀明顯時(shí)候可以通過(guò)對(duì)癥的消炎利膽藥物進(jìn)行治療,比較嚴(yán)重的膽囊炎合并膽囊結(jié)石,甚至誘發(fā)了急性膽絞痛。

急性膽囊炎等則建議及時(shí)的手術(shù)治療,對(duì)于膽囊壁粗糙,還需要警惕,是否有其他合并疾病,包括慢性肝病,包括局部膽囊壁增厚,是否有慢性炎癥,膽囊腺肌癥甚至是膽囊占位的可能,這種情況可能需要進(jìn)一步的通過(guò)腹部增強(qiáng)CT或核磁檢查。

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患者因右上腹部間歇性疼痛八年入院,疼痛時(shí)擴(kuò)散至右側(cè)腰部并伴有腹脹。經(jīng)臨床檢查,輔助B超、核磁共振膽管影像及胃腸鏡檢查,確診為慢性膽囊炎。采取降壓藥物(厄貝沙坦)的同時(shí),行腹腔鏡膽囊切除術(shù),使用抗炎利膽藥物(氧氟沙星、氨基芐青霉素、硫酸鎂等)對(duì)癥治療六天。出院時(shí)患者右腹部、腰部疼痛明顯減輕,生命體征平穩(wěn),二便正常,其余未見(jiàn)異常。
膽囊炎是怎么引起的
在現(xiàn)實(shí)生活中,膽囊炎是普遍存在的,而發(fā)病率極高,通常會(huì)有飲食各方面一起,但也有很多種因素引起該病疾病,該病膽囊炎越早治療越好,我們今天都來(lái)了解一下膽囊炎是怎么引起的?
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膽囊炎常見(jiàn)幾種癥狀表現(xiàn)
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膽漏的臨床表現(xiàn)和癥狀
當(dāng)出現(xiàn)膽漏時(shí),常會(huì)伴隨著右上腹部疼痛、體溫升高的癥狀,漏出的膽汁越多,疼痛感越明顯,體溫也越高;另外膽漏嚴(yán)重時(shí),會(huì)引起黃疸、腹水、低鈉血癥、酸中毒等并發(fā)癥,出現(xiàn)惡心、嘔吐、渾身無(wú)力、食欲差、頭痛、嗜睡、休克等不適癥狀。
膽囊炎可能會(huì)引發(fā)胰腺炎嗎
很多病友在詢問(wèn)膽囊炎會(huì)不會(huì)誘發(fā)胰腺炎,我曾經(jīng)得過(guò)胰腺炎,那么胰腺炎大夫說(shuō)是我的膽結(jié)石或者膽囊炎引起的,它們二者有沒(méi)有關(guān)系?實(shí)際上在我們的解剖的圖上可以一目了然。那么很多病友想了解這個(gè)膽跟胰是個(gè)什么樣的關(guān)系?我來(lái)給大家剖析一下,我們的肝外膽道,也就是說(shuō)肝臟外有一條主管道叫肝外膽道,那么這個(gè)膽道就像我們大樹(shù)的樹(shù)干一樣,那么它的樹(shù)干是中空的,里面流動(dòng)的就是我們肝臟排出的膽汁。那么這個(gè)樹(shù)干在它的最底端,也就是最下端,它跟我們的胰管是形成了一個(gè)共干,也就是說(shuō)有另一棵樹(shù)的樹(shù)干跟我們膽道這棵樹(shù)干合并在一起了,然后二者共同的開(kāi)口在我們的腸道,也就是十二指腸的內(nèi)側(cè)壁。那么一旦我們的膽囊里面的結(jié)石或者膽囊一些炎性成分膽汁排放出來(lái),排到我們大樹(shù)樹(shù)干,也就是說(shuō)膽總管內(nèi),那么這些含有炎性成分的膽汁、膽泥,或者甚至一些石頭的小碎渣,排放到膽管的末端的時(shí)候,那么不是很痛快地就能進(jìn)入腸道的。因?yàn)檫@個(gè)地方本身有一部分的肌肉,環(huán)形的括約肌就會(huì)造成結(jié)石在這形成梗阻,這一梗阻就把膽道和胰管形成了共同的一個(gè)梗阻,阻止了胰腺的胰液的排放。所以,這就由膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分,誘發(fā)了胰腺的炎癥,所以我們也稱為膽源性的胰腺炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-05-15

57484次收聽(tīng)

02:57
膽囊炎可以靠吃藥治療嗎
輕度膽囊炎且沒(méi)有結(jié)石、偶爾發(fā)作的情況下,通過(guò)減少油膩飲食,或者適當(dāng)服用中藥調(diào)理膽汁。當(dāng)膽囊結(jié)石形成嵌頓,造成炎癥、疼痛,急性炎癥的發(fā)作幾率大大提高?;蛘呗匝装Y造成了膽囊壁不均勻的增厚,有可能會(huì)產(chǎn)生膽囊癌變。這種情況下,膽囊炎往往需要手術(shù)治療。另外,無(wú)結(jié)石膽囊炎往往是由于膽囊管的一個(gè)增厚梗阻,容易造成膽囊排空障礙,這種炎癥往往一旦發(fā)作起來(lái),通過(guò)保守治療的效果更差,往往也需要手術(shù)治療。
膽囊炎怎么檢查出來(lái)
膽囊炎一般我們要想檢查的話,可以有這么幾個(gè)檢查辦法是:首先選擇的是一個(gè)B超,因?yàn)锽超的檢查最簡(jiǎn)單,然后也相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用比較少,膽囊炎在B超上會(huì)有什么表現(xiàn),主要是一個(gè)慢性炎癥,膽囊炎可以會(huì)有一個(gè)膽囊壁的一個(gè)增厚,甚至?xí)心懩业奈s,因?yàn)槟懩已椎闹饕牟∫蜻€是因?yàn)楹喜⒂心懩医Y(jié)石的存在,所以B超上也會(huì)有一些結(jié)石的影響。對(duì)于急性膽囊炎來(lái)說(shuō),它的B超表現(xiàn)主要是一個(gè)膽囊增大、炎癥、水腫。除了B超以外,CT也能協(xié)助我們?cè)\斷膽囊炎,比如說(shuō)CT上看到膽囊的明顯增大,膽囊壁的增厚,這都是膽囊周圍的炎癥滲出,這都是提示一個(gè)急性膽囊炎一個(gè)CT表現(xiàn)。對(duì)于膽囊萎縮來(lái)說(shuō)CT上也能夠給我們一些提示,看到膽囊比正常的膽囊要明顯的一個(gè)縮小。另外還可以考慮做的檢查就是核磁,核磁除了這個(gè)發(fā)現(xiàn)膽囊的結(jié)石以外,還能協(xié)助診斷膽管里是不是合并有結(jié)石存在,它的這種對(duì)于排除膽管結(jié)石來(lái)說(shuō)具有更好的一個(gè)優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-03-16

60747次收聽(tīng)

可以做保膽手術(shù)需要什么條件
患者高齡或急性炎癥導(dǎo)致明顯的膽囊淤膽,出現(xiàn)急性膽囊炎膽囊穿孔的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可采取膽囊造瘺,膽囊穿刺引流,在一定程度上緩解膽囊內(nèi)壓力過(guò)高,控制炎癥,緩解癥狀。炎癥消退之后,過(guò)2到3個(gè)月可采取二次手術(shù)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽囊良性或惡性疾病,建議手術(shù)要做根治性的膽囊切除手術(shù),而不是任何形式的保膽手術(shù)。其實(shí)正規(guī)醫(yī)院采取保膽手術(shù)非常罕見(jiàn)。原因在于無(wú)論膽囊結(jié)石,膽囊息肉,進(jìn)行保膽手術(shù)后,復(fù)發(fā)率較高,膽囊功能受損,患者不得不接受二次手術(shù)治療。對(duì)于某些惡性潛在的疾病,保膽手術(shù)更是大大的增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)。所以不推薦任何形式的保膽手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-02-24

50626次收聽(tīng)

膽囊炎癥狀有哪些
膽囊炎以右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹觸摸腫塊、腹脹、少尿或休克等癥狀最為常見(jiàn)。急性膽囊炎由于膽囊管被結(jié)石堵塞,繼發(fā)膽汁排出不暢,細(xì)菌感染。癥狀主要包括進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食后,突發(fā)右上腹劇烈疼痛,可放射至右側(cè)肩背部。合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,炎癥累及周圍特別是肝臟,出現(xiàn)肝功能異常;膽囊在急性膽囊炎中增大時(shí),出現(xiàn)右上腹可觸及壓痛腫塊。進(jìn)行影像學(xué)檢查包括超聲、CT等,發(fā)現(xiàn)增大膽囊、膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍滲出。還可能由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻,出現(xiàn)急性膽管炎,甚至是急性胰腺炎。導(dǎo)致膽紅素升高、膽道梗阻引起黃疸、急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛范圍等進(jìn)一步加重,明顯腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作炎癥,特別是結(jié)石刺激膽囊壁,引起膽囊包括膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮。這種情況往往容易和某些慢性胃腸道疾病癥狀混淆,包括腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣,特別是進(jìn)食油膩食物之后,癥狀有所加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:15

2020-02-21

54158次收聽(tīng)

03:20
膽囊炎會(huì)引起什么并發(fā)癥
急性膽囊炎病因是膽囊出現(xiàn)感染導(dǎo)致膽囊缺血,使膽囊壁壞死,以致出現(xiàn)膽囊穿孔,膽囊穿孔以后膽汁流入到腹腔里會(huì)形成急性的彌漫性腹膜炎,這也就是急性膽囊炎的并發(fā)癥?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)感染、中毒甚至導(dǎo)致急性的休克等并發(fā)癥。而慢性膽囊炎是臨床上一個(gè)長(zhǎng)期的慢性形成的過(guò)程,它的并發(fā)癥往往是由于反復(fù)的膽囊炎癥使膽囊壁逐漸增厚形成的,如果患者發(fā)現(xiàn)膽囊壁的不均勻增厚,就要引起注意,因?yàn)檫@種情況可能發(fā)展為膽囊癌。
02:41
膽囊囊腫怎么引起的
膽囊囊腫并不是臨床上一個(gè)固定的稱謂,因?yàn)槟懩疑弦话愫苌匍L(zhǎng)膿腫,臨床上的名稱叫做膽總管囊腫。膽總管囊腫是膽道擴(kuò)張癥的一種表現(xiàn)類型,形成原因多半是與解剖、遺傳以及生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中膽管發(fā)育因素的異常有關(guān)。膽總管囊腫多半是良性的,沒(méi)有什么癥狀,不需要處理。但是如果這個(gè)囊腫隨著時(shí)間的延長(zhǎng)不斷變大,就會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀,如囊腫增大引起膽汁的排泌,影響膽囊的收縮功能,不斷的擴(kuò)大會(huì)擠壓、壓迫周圍的臟器,表現(xiàn)為右上腹的囊性的包塊,繼發(fā)引起膽道逆流引起感染、腹痛,更嚴(yán)重者會(huì)引起肝功能異常,皮膚粘膜黃染,造成黃疸,所以這種情況下,即使是良性的,我們也要進(jìn)行進(jìn)一步的外科處理治療。
膽囊炎的治療方法
此病癥需具體情況具體分析。我們需根據(jù)病人多實(shí)際情況來(lái)下結(jié)論。如慢性膽囊炎和急性膽囊炎之間也是有很多區(qū)別的。所以無(wú)論是急性或慢性大家都需重視。若患者為急性膽囊炎,可以服用一些藥物來(lái)緩解疼痛病癥。如中成藥金丹片。此藥成分以中藥為主,副作用相對(duì)較小,服用后會(huì)減緩炎癥,促進(jìn)膽囊的恢復(fù)。但具體服用和吃法還需再醫(yī)生指導(dǎo)下完成。在吃藥的同時(shí),患者還需注意日常的飲食?;颊咂匠P璩郧宓唷⑷菀紫氖澄餅橹?。切忌不能吃生冷油膩的食物,更不能吃乳制品避免刺激膽囊收縮。若想快點(diǎn)解決該病,手術(shù)治療是比較好的方法。手術(shù)治療一般需要醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定目前患者是否適合做手術(shù)。手術(shù)治療具體指把患者體內(nèi)喪失功能的膽囊切除。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-27

50567次收聽(tīng)

02:00
膽囊炎癥狀
膽囊炎的癥狀主要有以下幾點(diǎn):第一,常常有發(fā)燒、惡心、吐等癥狀,甚至有的人會(huì)有右上腹痛,伴隨右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服,往往常見(jiàn)于中年人,30到60左右的女性更常見(jiàn),一般在夜間容易發(fā)病,需要和胰腺炎、心肌梗、心絞痛相鑒別;第二,對(duì)于合并有膽囊結(jié)石的膽囊炎,往往病情會(huì)稍微重一點(diǎn),尤其是出現(xiàn)梗阻性的膽囊炎,會(huì)有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸、癡呆也就是神志不清的癥狀,俗稱夏柯氏五聯(lián)征,這是一種比較重、比較急的膽囊炎;第三,對(duì)于不合并有膽結(jié)石的膽囊炎相對(duì)要表現(xiàn)的輕一些。
02:12
膽囊炎是怎么引起的
一般情況下,膽囊炎是由于膽囊里面的結(jié)石,而引發(fā)的一種疾病。由于結(jié)石堵塞膽囊管,堵塞膽囊的出口,從而可以引發(fā)患者急性膽囊炎的出現(xiàn)。如果患者經(jīng)常不吃早飯,就會(huì)容易形成膽結(jié)石。因?yàn)槿绻怀栽顼?,膽汁就不容易排出去,就可以使得膽囊出現(xiàn)膨脹的情況,膽囊就會(huì)充滿濃縮的膽汁。其中,高濃度的膽鹽,會(huì)有強(qiáng)烈的致炎的作用,就會(huì)容易形成早期的化學(xué)性炎癥。由于膽汁潴留于膽囊,高濃度的膽鹽,或者是胰液,就會(huì)返流進(jìn)入膽囊,刺激膽囊壁,從而可以發(fā)生明顯的炎癥變化,可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。所以,不吃早飯,就會(huì)容易患上膽囊炎。因?yàn)槌栽绮?,有利于排出膽汁中的膽固醇。所以,在平時(shí)的日常生活中,一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,以及飲食習(xí)慣。

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