膽囊炎可能會引發(fā)胰腺炎嗎
發(fā)布時間：2020-05-1557484次收聽
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很多病友在詢問膽囊炎會不會誘發(fā)胰腺炎，我曾經(jīng)得過胰腺炎，那么胰腺炎大夫說是我的膽結(jié)石或者膽囊炎引起的，它們二者有沒有關系？實際上在我們的解剖的圖上可以一目了然。
那么很多病友想了解這個膽跟胰是個什么樣的關系？我來給大家剖析一下，我們的肝外膽道，也就是說肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，那么這個膽道就像我們大樹的樹干一樣，那么它的樹干是中空的，里面流動的就是我們肝臟排出的膽汁。那么這個樹干在它的最底端，也就是最下端，它跟我們的胰管是形成了一個共干，也就是說有另一棵樹的樹干跟我們膽道這棵樹干合并在一起了，然后二者共同的開口在我們的腸道，也就是十二指腸的內(nèi)側(cè)壁。
那么一旦我們的膽囊里面的結(jié)石或者膽囊一些炎性成分膽汁排放出來，排到我們大樹樹干，也就是說膽總管內(nèi)，那么這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時候，那么不是很痛快地就能進入腸道的。因為這個地方本身有一部分的肌肉，環(huán)形的括約肌就會造成結(jié)石在這形成梗阻，這一梗阻就把膽道和胰管形成了共同的一個梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，這就由膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，所以我們也稱為膽源性的胰腺炎。
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很多病友在詢問膽囊炎會不會誘發(fā)胰腺炎，我曾經(jīng)得過胰腺炎，那么胰腺炎大夫說是我的膽結(jié)石或者膽囊炎引起的，它們二者有沒有關系？實際上在我們的解剖的圖上可以一目了然。
那么很多病友想了解這個膽跟胰是個什么樣的關系？我來給大家剖析一下，我們的肝外膽道，也就是說肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，那么這個膽道就像我們大樹的樹干一樣，那么它的樹干是中空的，里面流動的就是我們肝臟排出的膽汁。那么這個樹干在它的最底端，也就是最下端，它跟我們的胰管是形成了一個共干，也就是說有另一棵樹的樹干跟我們膽道這棵樹干合并在一起了，然后二者共同的開口在我們的腸道，也就是十二指腸的內(nèi)側(cè)壁。
那么一旦我們的膽囊里面的結(jié)石或者膽囊一些炎性成分膽汁排放出來，排到我們大樹樹干，也就是說膽總管內(nèi)，那么這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時候，那么不是很痛快地就能進入腸道的。因為這個地方本身有一部分的肌肉，環(huán)形的括約肌就會造成結(jié)石在這形成梗阻，這一梗阻就把膽道和胰管形成了共同的一個梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，這就由膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，所以我們也稱為膽源性的胰腺炎。
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02:01
人體膽囊有多大
人體的膽囊位于右上腹，大小在不同的人體會有所差異。但一般認為膽囊的長徑不應該超過8cm，最寬的地方不應該超過3.5cm，只要在這個范圍以內(nèi)，一般認為都是相對正常的大小。如果膽囊的長徑和寬太小，認為是存在萎縮的情況。膽囊過大是因為膽囊管或膽囊頸部存在阻塞，少數(shù)是因為膽管存在阻塞，導致膽囊壓力升高而引起的。比如在膽囊結(jié)石誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎，以及膽管癌、胰頭癌的情況，膽囊可以脹的非常大。對于膽囊大小的判斷，絕大多數(shù)是通過超聲、CT、核磁的影像學檢查。
膽囊炎的治療方法
臨床中，治療膽囊炎的方法大致分為兩類：第一類是非手術療法，也是保守治療。保守治療主要是針對于單純性的膽囊炎?？梢詰妙^孢菌素或者是加用一些抗厭氧菌的藥物，同時應該給予解痙止疼類的藥物，包括山莨菪堿或者是阿托品等。這樣就能夠有效的緩解膽囊炎的疼痛問題。第二類方法是對于急性化膿性膽囊炎甚至膽囊穿孔結(jié)石類導致的膽囊炎短期內(nèi)不能得到有效控制和緩解，病情加重的，也可以采取膽囊造瘺手術、膽囊切除手術。保膽取石手術，這些都可以在微創(chuàng)介入下來進行?？傊委熌懩已椎姆椒ㄟ€是比較多的，臨床中選具體選擇哪種膽囊炎治療的方法。一定要結(jié)合患者的膽囊炎病情嚴重程度來選取不同的方法來進行治療。
膽囊炎的初期癥狀都有哪些
有的人得了膽囊炎尤其是急性的，根本都不知道，不到嚴重了他們根本就沒認為自己生病了。因為他們既不了解自己的身體狀況，也不了解急性膽囊炎的基本癥狀，下面有醫(yī)生給我們介紹一下膽囊炎的初期癥狀都有哪些?
膽囊炎能靠吃藥治療嗎
很多病友在詢問，我患有膽囊炎，可不可以通過藥物來進行治療？是這樣，咱們大部分的膽囊炎和膽囊的結(jié)石是互為因果的，也就是說罹患膽囊結(jié)石的病友往往有一些慢性炎癥的反復發(fā)作，或者是你自己感覺不到的慢性炎癥的反復發(fā)作。一做B超的時候，經(jīng)常會顯現(xiàn)出來膽囊壁的毛糙或者輕度的增厚，或者一做膽囊收縮功能的一個實驗，膽囊實際上它的收縮功能已經(jīng)很明顯地下降了。那么這個時候由于結(jié)石炎癥經(jīng)常存在或者是一直慢性的存在，我們的膽囊實際上功能已經(jīng)大打折扣。膽囊結(jié)石形成嵌頓，造成炎癥、疼痛，急性炎癥的發(fā)作幾率大大提高。或者慢性炎癥造成了膽囊壁不均勻的增厚，有可能會產(chǎn)生膽囊癌變。那么這種情況下，這種膽囊炎我們往往需要手術治療。另外一個就是無結(jié)石的膽囊炎，無結(jié)石膽囊炎往往是由于膽囊管的一個增厚梗阻，經(jīng)常容易造成膽囊排空障礙，那么這種炎癥往往一旦發(fā)作起來，通過保守治療的效果更差，往往也需要手術治療。只有在一些輕度的膽囊炎又沒有結(jié)石，可能偶然就一次發(fā)作，那么這個時候我們可以通過減少油膩飲食，或者適當?shù)某砸恍┪覀冏鎳囊恍┲兴巵碚{(diào)理我們的膽汁。比方說像金膽片，或者說是像一些消炎利膽片來改善膽汁的性狀，也可以改善膽囊炎的一些情況。
膽囊炎吃什么藥比較好
膽囊炎需要使用抗生素、使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物。膽囊炎的藥物治療主要根據(jù)：膽囊炎癥發(fā)作的急、慢、已經(jīng)膽囊炎的嚴重程度。急性膽囊炎通常需要使用抗生素、以及某些保肝藥物，盡可能的、控制、急性炎癥的發(fā)展。必要時、需要外科引流或者是手術才能夠?qū)⒓毙灾匕Y膽囊炎進行完全治愈。慢性膽囊炎由于反復發(fā)作的膽囊炎、膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁，引起膽囊功能受損，這種情況，如果膽囊功能傷好，可以通過飲食控制，主要是低脂飲食、同時配合消炎利膽的藥物。這些藥物主要的目的是促進膽汁的排泄，改善膽囊局部的炎癥，同時補充必要的消化酶調(diào)整胃腸道蠕動功能緩解癥狀。具體的藥物可以根據(jù)病人實際的癥狀進行分別選擇。
膽囊切除后右側(cè)肋隱痛原因
很多人在做膽囊切除手術之后，仍感到右側(cè)，特別是肝區(qū)肋側(cè)隱隱不適，會認為手術沒有做好或者是膽囊切除不該做，那么在膽囊切除后，為什么還會有人出現(xiàn)這樣的癥狀，一方面手術后的時間還不夠長，那么很多人在手術后早期由于局部炎癥尚未消退，局部傷口的刺激以及腹腔內(nèi)的粘連會引起局部的隱隱不適，那么有的人會在膽囊切除后繼發(fā)膽管結(jié)石或者是有殘留的膽囊管過長而導致膽囊管結(jié)石或者是形成的小膽囊。那么，這種情況我們需要通過影像學檢查來判斷到底是什么原因引起的，另外，引起右側(cè)肝區(qū)不適還可能是慢性肝臟疾病，胃腸道疾病包括胃，十二指腸潰瘍、慢性胃炎、結(jié)腸病變等，因此呢，我們說對于膽囊切除術后，右側(cè)肋不適需要通過進一步的檢查來排除相應的疾病。
膽囊炎與膽結(jié)石區(qū)別
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。導致急性膽囊炎，絕大多數(shù)的原因?qū)儆谀懩医Y(jié)石引起的，而反復發(fā)作的急性膽囊炎，形成慢性膽囊炎也和膽結(jié)石密切相關。因此我們說，膽囊炎絕大多數(shù)是和膽結(jié)石相關，而膽結(jié)石又會包括像無癥狀膽囊結(jié)石，或者是靜止性膽囊結(jié)石，反復發(fā)作膽絞痛，引起的急性膽囊炎，或者是出現(xiàn)膽囊萎縮，膽囊壁增厚的慢性膽囊炎。也就是說，膽囊炎基本上都是和膽結(jié)石相關，而膽結(jié)石不一定出現(xiàn)膽囊炎。那么我們對于膽囊炎或者膽囊結(jié)石的治療，主要是要根據(jù)相關的癥狀，膽囊的形態(tài)，功能，已經(jīng)是否出現(xiàn)某些合并癥來進行選擇。如果是無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小，形態(tài)功能正常，這種情況不需要任何的藥物，或者是手術治療，定期檢查，調(diào)整飲食就可以。而膽囊結(jié)石合并輕微癥狀，或者是膽囊的慢性炎癥，并不是特別嚴重的時候，可以通過藥物來進行對癥治療，最大限度地維護膽囊的功能。而膽囊結(jié)石合并有反復發(fā)作的急性膽囊炎，或者是膽囊功能喪失，膽囊萎縮的時候，則建議積極的外科手術治療。
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膽囊大的原因
常見的原因有可能是因為結(jié)石的梗阻，導致了膽囊的增大，同時還會伴有膽囊壁的水腫、增厚，有些也可能是因為惡性的腫瘤，導致膽管的堵塞，引起的膽囊增大，所以各種原因，都要進行鑒別診斷，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，輔助檢查以及體格檢查來綜合做出判斷。膽囊大有一部分是因為生理上的因素，例如睡了一晚上覺，第二天早上空腹的時候，膽囊膽汁是飽滿充盈的，這時候膽囊大。吃完早飯再去做B超，就會發(fā)現(xiàn)，膽囊已經(jīng)把膽汁排出去了，就會表現(xiàn)為膽囊縮小，所以膽囊大小，并不代表膽囊是否真的有病變。要鑒別開，當然如果已經(jīng)超出了正常的生理范圍的膽囊大，就要進一步鑒別診斷。
02:05
膽囊炎吃什么藥好
膽囊炎的藥物治療主要根據(jù)：膽囊炎癥發(fā)作的急、慢、已經(jīng)膽囊炎的嚴重程度。急性膽囊炎通常需要使用抗生素、使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物、以及某些保肝藥物，來盡可能的、控制、急性炎癥的發(fā)展。必要的時候、需要外科引流或者是手術才能夠?qū)⒓毙灾匕Y膽囊炎進行完全治愈。慢性膽囊炎由于反復發(fā)作的膽囊炎、膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁，引起膽囊功能受損，這種情況，如果膽囊功能傷好，我們可以通過飲食控制，主要是低脂飲食、同時配合消炎利膽的藥物。那么這些藥物主要的目的是促進膽汁的排泄，改善膽囊局部的炎癥，同時補充必要的消化酶調(diào)整胃腸道蠕動功能緩解癥狀。那么具體的藥物可以根據(jù)病人實際的癥狀進行分別選擇。
02:10
膽囊炎會惡心嗎
由于膽囊炎癥累及相鄰的胃腸道會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，惡心、嘔吐之后，有時候急性膽囊炎腹痛可以獲得緩解，但是很多情況下，單靠嘔吐并不能夠解決膽囊炎的癥狀。需要進一步使用抗炎藥物進行治療。如果急性膽囊炎緩解之后進入到慢性期，有的患者會出現(xiàn)反復右上腹不適，膽囊功能也會受到影響，膽汁無法正常的進入到腸道，或者是出現(xiàn)膽汁相應的不足，在進食油膩食物之后會出現(xiàn)消化不良，也會出現(xiàn)包括惡心、腹脹、反胃、噯氣等慢性膽囊炎的癥狀，還需要鑒別，同時合并有胃腸道疾病的膽囊結(jié)石，這種消化道癥狀不一定是由膽囊引起，而是由胃本身的疾病引起。
