膽囊大的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1468708次播放
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常見的原因有可能是因?yàn)榻Y(jié)石的梗阻，導(dǎo)致了膽囊的增大，同時(shí)還會(huì)伴有膽囊壁的水腫、增厚，有些也可能是因?yàn)閻盒缘哪[瘤，導(dǎo)致膽管的堵塞，引起的膽囊增大，所以各種原因，都要進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，輔助檢查以及體格檢查來(lái)綜合做出判斷。
膽囊大有一部分是因?yàn)樯砩系囊蛩兀缢艘煌砩嫌X，第二天早上空腹的時(shí)候，膽囊膽汁是飽滿充盈的，這時(shí)候膽囊大。吃完早飯?jiān)偃プ鯞超，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，膽囊已經(jīng)把膽汁排出去了，就會(huì)表現(xiàn)為膽囊縮小，所以膽囊大小，并不代表膽囊是否真的有病變。要鑒別開，當(dāng)然如果已經(jīng)超出了正常的生理范圍的膽囊大，就要進(jìn)一步鑒別診斷。
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腹痛困擾老人八年---慢性膽囊炎終得診治
患者因右上腹部間歇性疼痛八年入院，疼痛時(shí)擴(kuò)散至右側(cè)腰部并伴有腹脹。經(jīng)臨床檢查，輔助B超、核磁共振膽管影像及胃腸鏡檢查，確診為慢性膽囊炎。采取降壓藥物（厄貝沙坦）的同時(shí)，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，使用抗炎利膽藥物（氧氟沙星、氨基芐青霉素、硫酸鎂等）對(duì)癥治療六天。出院時(shí)患者右腹部、腰部疼痛明顯減輕，生命體征平穩(wěn)，二便正常，其余未見異常。
引起膽囊炎的原因有什么
由于現(xiàn)在人們的生活水平的提高，人們每天忙于工作，卻忽視了自己的生活質(zhì)量和身體健康，這樣就導(dǎo)致了很多疾病的發(fā)生，膽囊炎就是其中的一種?，F(xiàn)在患膽囊炎這種疾病的人已經(jīng)很多了，患該病的原因也有很多種。我們來(lái)看看膽囊炎的病因有哪些?
膽囊炎常見幾種癥狀表現(xiàn)
大家要知道膽囊炎這種疾病一般可分為急性和慢性兩種，但是大多數(shù)的患者都不了解這種疾病的發(fā)病癥狀，導(dǎo)致很多人在患病后不能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，總是錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，為避免這種情況，今天我們就來(lái)了解一下膽囊炎常見幾種癥狀表現(xiàn)?
膽漏的臨床表現(xiàn)和癥狀
當(dāng)出現(xiàn)膽漏時(shí)，常會(huì)伴隨著右上腹部疼痛、體溫升高的癥狀，漏出的膽汁越多，疼痛感越明顯，體溫也越高；另外膽漏嚴(yán)重時(shí)，會(huì)引起黃疸、腹水、低鈉血癥、酸中毒等并發(fā)癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐、渾身無(wú)力、食欲差、頭痛、嗜睡、休克等不適癥狀。
膽囊炎是哪些原因引起的
膽囊炎發(fā)生的主要原因是跟膽囊結(jié)石有關(guān)系，其實(shí)臨床上碰見大部分的膽囊炎患者，都合并有膽囊結(jié)石，沒有結(jié)石的膽囊炎概率很小，但臨床上也會(huì)見到?jīng)]有結(jié)石的膽囊炎，一般都是因?yàn)槟懩业难┦苡绊懀瑢?dǎo)致膽囊出現(xiàn)急性壞疽炎癥反應(yīng)，這種情況在老年人中多見，年輕人中很少見。其實(shí)無(wú)結(jié)石的膽囊炎有時(shí)候癥狀更嚴(yán)重，因?yàn)橛捎谀懩冶旧淼娜毖赡軙?huì)導(dǎo)致膽囊的這種壞疽、穿孔、引起急性膽汁性的腹膜炎，但膽囊炎本身來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)還都是結(jié)石刺激引起來(lái)的，但并不是所有膽結(jié)石患者都會(huì)引起膽囊炎，有些患者他結(jié)石可能存在很長(zhǎng)時(shí)間，但沒有任何的不適的一個(gè)癥狀，還有一部分患者是因?yàn)槟懩蚁⑷?，膽囊息肉本身不太?huì)引起膽囊的炎癥，膽囊息肉為什么要觀察，是怕他息肉增大后，引起出現(xiàn)這種癌變，而癌變的過程是沒辦法監(jiān)測(cè)到的，所以說(shuō)這種膽囊炎的這種發(fā)生主要是跟結(jié)石相關(guān)。
肩胛骨疼痛的原因是什么
肩胛骨的疼痛原因是比較多的，它有的時(shí)候不是單一的因素，可能是內(nèi)科因素，可能是外科因素，也有可能是骨科因素。那么從骨科來(lái)講，它肩胛骨疼痛多見于肩胛骨的內(nèi)側(cè)，跟頸椎病，跟項(xiàng)背部的勞損有關(guān)系。那么一般是一種酸痛，一般是跟勞累跟受涼有關(guān)系，比如說(shuō)做熱敷有時(shí)候就能緩解。那么同時(shí)我們要注意對(duì)于心臟的問題，比如說(shuō)心梗的病人，膽囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛區(qū)的疼痛，這種疼痛我們?nèi)绻患皶r(shí)就診的話，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果。而這種疼痛往往是刺痛、銳痛、壓榨性的疼痛、憋悶性的疼痛、持續(xù)不緩解的像這種肩胛骨的疼痛一定要及時(shí)的就醫(yī)，及時(shí)的就診，同時(shí)我們也要排除一下會(huì)不會(huì)本身肩胛骨骨頭有問題，像骨頭的破壞，骨頭的病變也會(huì)引起肩胛骨的疼痛。
膽囊炎患者飲食的禁忌
膽囊炎患者飲食有哪些禁忌。膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。那么在急性炎癥發(fā)作的時(shí)候，由于膽囊處于明顯增大，瘀膽，膽囊周圍滲出的狀態(tài)，這種情況是要禁食禁水，也就是通過避免食物的攝入，減少對(duì)膽囊產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激。如果說(shuō)慢性膽囊炎，我們?cè)陲嬍成弦苊飧咧荆吣懝檀?，酒精辛辣刺激的食物，大量飽餐，以及像過度加工的食品，油炸，油煎，燒烤類的食物，這樣的食物同樣是可以刺激膽囊的過度收縮，有可能會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎的發(fā)作。另外我們對(duì)于膽囊炎患者強(qiáng)調(diào)的是要定期的檢查。由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎或者是慢性膽囊炎的存在，有可能會(huì)引起膽囊壁明顯增厚，膽囊功能喪失，甚至是膽囊萎縮。那么這種情況下，無(wú)論我們?nèi)绾慰刂骑嬍?，恐怕也難以繼續(xù)改善膽囊的功能，這種情況就要建議手術(shù)治療。
03:20
膽囊炎會(huì)引起什么并發(fā)癥
急性膽囊炎病因是膽囊出現(xiàn)感染導(dǎo)致膽囊缺血，使膽囊壁壞死，以致出現(xiàn)膽囊穿孔，膽囊穿孔以后膽汁流入到腹腔里會(huì)形成急性的彌漫性腹膜炎，這也就是急性膽囊炎的并發(fā)癥?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)感染、中毒甚至導(dǎo)致急性的休克等并發(fā)癥。而慢性膽囊炎是臨床上一個(gè)長(zhǎng)期的慢性形成的過程，它的并發(fā)癥往往是由于反復(fù)的膽囊炎癥使膽囊壁逐漸增厚形成的，如果患者發(fā)現(xiàn)膽囊壁的不均勻增厚，就要引起注意，因?yàn)檫@種情況可能發(fā)展為膽囊癌。
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膽囊壁粗糙怎么辦
膽囊壁粗糙，如果沒有不適癥狀，不需要干預(yù)，只需要調(diào)整飲食習(xí)慣，同時(shí)定期復(fù)查；如果合并膽囊結(jié)石，需要嚴(yán)格控制飲食，戒煙戒酒，有必要時(shí)借助藥物治療或手術(shù)治療。如果說(shuō)沒有任何的不適癥狀，只是在體格檢查超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙，這種情況不需要任何干預(yù)，通過飲食調(diào)整休息定期復(fù)查就可以，如果說(shuō)膽囊壁粗糙同時(shí)合并有膽囊結(jié)石，膽囊大小形態(tài)發(fā)生改變，則提示慢性膽囊炎的存在，這種情況則建議嚴(yán)格控制飲食當(dāng)中脂肪膽固醇的攝入，戒煙、戒酒、癥狀明顯時(shí)候可以通過對(duì)癥的消炎利膽藥物進(jìn)行治療，比較嚴(yán)重的膽囊炎合并膽囊結(jié)石，甚至誘發(fā)了急性膽絞痛。急性膽囊炎等則建議及時(shí)的手術(shù)治療，對(duì)于膽囊壁粗糙，還需要警惕，是否有其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部膽囊壁增厚，是否有慢性炎癥，膽囊腺肌癥甚至是膽囊占位的可能，這種情況可能需要進(jìn)一步的通過腹部增強(qiáng)CT或核磁檢查。
02:16
膽囊炎嚴(yán)重嗎
根據(jù)發(fā)病的急緩我們可以將膽囊炎分為：急性膽囊炎和慢性膽囊炎。導(dǎo)致急性膽囊炎的主要病因是，結(jié)石堵塞膽囊管，激發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)的以右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝功能異常。那么急性膽囊炎主要是通過抗生素、輸液、同時(shí)使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)控制炎癥的發(fā)展，必要的時(shí)候需要做急診手術(shù)。慢性膽囊炎是指反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎遺留的以膽囊壁增厚、膽囊增大、或者是膽囊萎縮為特點(diǎn)的，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛，同時(shí)伴有消化不良、腹脹、惡心等。對(duì)于慢性膽囊炎可以通過藥物治療、飲食控制。如果是慢性膽囊炎已經(jīng)出現(xiàn)了膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石、膽囊功能基本喪失、同樣也建議做腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
膽痛怎么辦
膽痛主要是因?yàn)槟懩已装l(fā)作而引起膽疼。尤其是對(duì)于中老年的女性患者，肥胖體質(zhì)的病人，平時(shí)喜歡吃油膩的食物或者刺激性的食品，飽餐之后，很容易誘發(fā)膽囊炎的發(fā)作，并且表現(xiàn)為局部的疼痛?；颊呤紫刃枰o臥休息，通過禁食禁水讓膽道得到一段時(shí)間的休息癥狀便會(huì)緩解。在靜脈抗感染治療的同時(shí)，可以給予止痛藥物，因?yàn)槟懩已装l(fā)作的疼痛屬于絞痛，可以應(yīng)用緩解痙攣的藥物，常用的有阿托品或者氫溴酸山莨菪堿，如果沒有明顯的效果，也可以選擇肌肉注射鹽酸哌替啶注射液。另外，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，或者膽囊結(jié)石的病人，也可以選擇手術(shù)治療，切除膽囊，可以明顯的緩解因?yàn)檠装Y而導(dǎo)致的疼痛癥狀。最重要的是患者需端正態(tài)度，無(wú)論有沒有病發(fā)，都需在平常保持良好的生活態(tài)度和生活作息。
膽囊炎的危害
膽囊炎是日常生活中比較常見的疾病。其發(fā)病原因也是多種多樣。比較常見的原因是飲食不當(dāng)，經(jīng)常吃一些油膩或者不容易消化的食物。部分患者是因?yàn)槟懩医Y(jié)石，被細(xì)菌感染所致。一般患有此病的患者，病發(fā)時(shí)會(huì)比較難受。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時(shí)沒有癥狀。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作，開始是上腹部位脹疼，逐漸會(huì)變成陣發(fā)性絞痛，若病患嚴(yán)重，疼痛會(huì)涉及到右肩、肩胛骨和背部。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、高熱怕冷甚至嘔吐的癥狀。膽囊炎會(huì)引發(fā)感染性休克，膽囊積膿和積水，膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時(shí)，可發(fā)生膽囊積膿，此時(shí)癥狀加重，患者表現(xiàn)高熱，劇烈右上腹痛，極易發(fā)生穿孔，所以患此病者不能大意，需日常著重護(hù)理，注意飲食。
02:58
膽囊炎吃什么消炎藥好
膽囊炎的治療可以有保守治療和手術(shù)治療兩大種，保守治療有兩個(gè)原則：一是要先暫時(shí)的禁食水；二是抗生素的使用，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽道系統(tǒng)的感染，推薦頭孢類的抗生素，這個(gè)要根據(jù)病人的病情，選擇不同類的抗生素，如果病情相對(duì)較輕，可以選擇二代的頭孢，如果病情比較嚴(yán)重可以選擇三代的頭孢，對(duì)于頭孢過敏的患者可以選擇喹諾酮類的藥物，急性膽囊炎的病情早期可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇相應(yīng)的抗菌藥物，如果病人病情比較重，在早期經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素治療之后，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇相應(yīng)的敏感藥物。
02:44
膽囊炎癥狀有哪些
膽囊炎的常見癥狀包括這幾個(gè)方面：一是右上腹的疼痛，特點(diǎn)是：夜間痛、進(jìn)油膩食物后痛，且會(huì)伴肩部的放射痛；二是容易合并黃疸，膽管的結(jié)石可能會(huì)引起黃疸，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候結(jié)石可能不單純存在于膽囊里，還合并有膽管的結(jié)石；三是在膽囊炎發(fā)作的時(shí)候，病人可能會(huì)有發(fā)燒，所以對(duì)合并有這種癥狀，腹痛、發(fā)熱、包括黃疸的患者要考慮到膽管炎和膽囊炎的可能性，要進(jìn)行一個(gè)全面的檢查。對(duì)于某些病人來(lái)說(shuō)，這種情況是要盡早進(jìn)行一個(gè)外科手術(shù)的干預(yù)。
