心臟早搏吃什么藥
發(fā)布時(shí)間：2020-03-3156131次收聽
語音內(nèi)容：
心臟早搏是一種常見的心律失常，心臟早搏可見于多種情況，有生理性的，也可見于病理性的。生理性的心臟早搏可見于情緒激動(dòng)、精神緊張、吸煙、喝酒或咖啡等情況下，生理性心臟早搏可以不用抗心律失常的藥物治療，只要能避免能引起心臟早搏的因素就可以緩解。病理性心臟可見于很多種疾病，比如心臟方面的疾病、電解質(zhì)紊亂，或使用了某些藥物（包括中藥），還可見于甲亢性心臟病等等情況。對(duì)于偶發(fā)的心臟早搏（每分鐘不超過5個(gè)）可以不用處理，但是應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)。
對(duì)于頻發(fā)的心臟早搏，應(yīng)該用一些抗心律失常的藥物治療，比如β受體阻滯劑、普羅帕酮、胺碘酮等，注意，藥物的選擇一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選用，同時(shí)對(duì)于能引起心臟早搏的原發(fā)性疾病也要做針對(duì)性治療。如果用藥物不能很好的控制好心臟早搏的發(fā)作，可以通過射頻消融術(shù)治療。
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心臟早搏是一種常見的心律失常，心臟早搏可見于多種情況，有生理性的，也可見于病理性的。生理性的心臟早搏可見于情緒激動(dòng)、精神緊張、吸煙、喝酒或咖啡等情況下，生理性心臟早搏可以不用抗心律失常的藥物治療，只要能避免能引起心臟早搏的因素就可以緩解。病理性心臟可見于很多種疾病，比如心臟方面的疾病、電解質(zhì)紊亂，或使用了某些藥物（包括中藥），還可見于甲亢性心臟病等等情況。對(duì)于偶發(fā)的心臟早搏（每分鐘不超過5個(gè)）可以不用處理，但是應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)。
對(duì)于頻發(fā)的心臟早搏，應(yīng)該用一些抗心律失常的藥物治療，比如β受體阻滯劑、普羅帕酮、胺碘酮等，注意，藥物的選擇一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選用，同時(shí)對(duì)于能引起心臟早搏的原發(fā)性疾病也要做針對(duì)性治療。如果用藥物不能很好的控制好心臟早搏的發(fā)作，可以通過射頻消融術(shù)治療。
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早搏治療方法
早搏治療方法早搏也叫期前收縮，臨床上非常常見，分房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏。早搏是否需要治療，要根據(jù)具體的情況來定。如果早搏沒有器質(zhì)性心臟病，沒有心外原因，癥狀也不很明顯，一般不需要治療。如果不是器質(zhì)性早搏，癥狀比較明顯，這種情況要先排除誘發(fā)因素。比如濃茶、濃咖啡、緊張、特別勞累。同時(shí)要消除患者思想上的顧慮。如果癥狀很明顯，可能給一些對(duì)癥的藥物。如果是器質(zhì)性心臟病，首先針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。很嚴(yán)重的早搏，可能不僅要藥物治療，甚至需要進(jìn)行射頻消融治療。
早搏是心臟病的一種嗎
早搏不屬于心臟病，它屬于一種心律失常病。早搏與心臟病的關(guān)系是，早搏多了就會(huì)導(dǎo)致心臟病，一些器質(zhì)性心臟病，比如冠心病、心肌梗死，就會(huì)出現(xiàn)早搏，有些心肌炎患者也會(huì)出現(xiàn)早搏，所以它們不是一種病，這兩者可以相互影響。如果每天早搏次數(shù)超過10000次，很容易導(dǎo)致心力衰竭和心臟增大，以后還會(huì)導(dǎo)致各種心律失常和心臟重塑。此時(shí)，應(yīng)對(duì)早搏進(jìn)行干預(yù)，早搏可以通過藥物或射頻消融來治療，以防止其發(fā)展為心臟病。如果患有心臟病，比如冠心病，這會(huì)導(dǎo)致心肌缺血和早搏，可以通過放置支架或服用藥物來治療冠心病，從而減少甚至消除早搏。
早搏治療
早搏首先要區(qū)分病人是不是有器質(zhì)性心臟病，也就是心臟結(jié)構(gòu)功能本身是不是有問題。對(duì)于那些沒有器質(zhì)性心臟病病人，如果早搏數(shù)量并不太多，幾百個(gè)或幾千個(gè)，而癥狀也不重就可以不治療，只要患者情緒不過度焦慮、太緊張就可以。如果早搏數(shù)量非常多或者是癥狀比較重患者，醫(yī)生可以根據(jù)具體早博類型來給予一些藥物治療，如β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等等。如果是有器質(zhì)性心臟病病人，處理起來相對(duì)要更積極一點(diǎn)。比如發(fā)生心力衰竭、心臟擴(kuò)大病人出現(xiàn)頻發(fā)早搏，往往預(yù)示著有更高出現(xiàn)心臟猝死風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)可使用一些如胺碘酮一類心律失常藥物來控制早搏。還有一部分病人早搏比較多的時(shí)候，臨床還可以采用射頻消融辦法消除早搏異位起搏點(diǎn)，從而根治或者減少早搏發(fā)生。
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早搏的癥狀
早搏是臨床常見心律失常疾病之一，它可以是良性，也有一些嚴(yán)重器質(zhì)性疾病導(dǎo)致并發(fā)。如果患者平時(shí)不太敏感或者自摸脈搏早搏數(shù)目并不太多，則可能會(huì)沒有任何臨床癥狀。而有些病人對(duì)早搏癥狀比較敏感，他的早搏數(shù)量比較多，因此可能在早搏發(fā)作時(shí)候會(huì)自覺心臟明顯咯噔跳了一下。有些病人還會(huì)有心臟間歇或者突然下墜感。如果病人自己摸脈搏可以感覺到兩次脈搏之間間隔時(shí)間有不同，甚至?xí)新┨?。?duì)于早搏病人，還可表現(xiàn)為頭暈乏力等癥狀。
心臟早搏的危害
生理性心臟早搏去除誘因即可，不會(huì)對(duì)身體帶來傷害。病理性心臟早搏，容易導(dǎo)致患者有心悸、心慌、心功能不全、乏力、頭暈、暈厥等問題發(fā)生，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者猝死。心臟早搏是常見心律失常，在竇性或異位節(jié)律基礎(chǔ)上，心臟某一起搏點(diǎn)，比基本節(jié)律提前發(fā)放電沖動(dòng)，過早引起心臟一部分或全部除極。心臟早搏可分為房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等幾種類型。心臟早搏可見于多種情況，有生理性和病理性。生理性早搏，可見于情緒激動(dòng)、精神緊張、吸煙、喝酒、喝咖啡等情況，引起交感神經(jīng)興奮性增高，心臟內(nèi)某一部位出現(xiàn)異常電激動(dòng)點(diǎn)，引起心臟提前波動(dòng)。不會(huì)對(duì)人體有危害，可不用抗心律失常藥物治療，只要避免引起心臟早搏因素就可緩解。病理性心臟早搏可見于很多種疾病，如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病、心肌炎等，也可見于電解質(zhì)紊亂或者使用某些藥物，如中藥，還可見于甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病、手術(shù)包括手術(shù)麻醉等情況。病理性早搏若是偶發(fā)，可不用處理，對(duì)人體影響不大。若是頻發(fā)早搏，外加引起早搏基礎(chǔ)疾病比較重，就有危險(xiǎn)性，出現(xiàn)心悸、心慌、心功能不全、乏力、頭暈、暈厥等癥狀。尤其是頻發(fā)室性早搏，會(huì)誘發(fā)惡性心律失常，影響心臟功能，甚至導(dǎo)致猝死。
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心臟神經(jīng)官能癥會(huì)早搏嗎
心臟神經(jīng)官能癥的病人可以合并早搏。心臟神經(jīng)官能癥是指沒有任何心臟病的病人，不合并器質(zhì)心臟病的病人，主觀心臟的感覺比較難受，包括心動(dòng)過速、呼吸困難、不由自主地深呼吸、甚至乏力心慌等。當(dāng)心臟神經(jīng)官能癥的患者發(fā)生心慌等與早搏相關(guān)癥狀的時(shí)候，可以通過以下方法鑒別：首先，自測(cè)脈搏，神經(jīng)官能癥的患者心率偏快，往往到100次/分以上，但是心率總體節(jié)律偏齊，不會(huì)出現(xiàn)漏跳與偷停等表現(xiàn)，而早搏的患者是在正常的心跳以外，提前發(fā)生了心臟的收縮，因此脈搏觸診可以觸及到提前發(fā)生了一次收縮，甚至心臟的漏跳。其次，可以通過24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖等方法進(jìn)一步判斷。
早搏怎么治療
早搏分為房性早搏和室性早搏，房性早搏可以不予治療；室性早搏要根據(jù)室性早搏指數(shù)，分為藥物治療和手術(shù)治療。房性早搏為一種良性的早搏，無明顯的危害，可以不予治療。而非常多的人有室性早搏，但是沒有明顯的器質(zhì)性的病變，比如心臟病病史或者其他的病變，并且患者早搏的數(shù)量不多，也可以不予理會(huì)。關(guān)于室性早搏需不需要治療，要根據(jù)室性早搏指數(shù)來分層，確定室性早搏的治療方法。室性早搏的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。需要到正規(guī)的醫(yī)院來根據(jù)室性早搏的類型來進(jìn)行危險(xiǎn)分層和危險(xiǎn)評(píng)分，來確定下一步是藥物治療還是射頻消融手術(shù)治療。
早搏的危害及治療方法有哪些
早搏一般是指期前收縮。該疾病的危害有加重心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)心律不齊?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過日常調(diào)理、藥物治療等方式改善。
什么是早搏
早搏一般會(huì)提前發(fā)生波動(dòng)，而早搏的參照物是人體自身的竇性心律，當(dāng)竇性心律在自身的規(guī)律發(fā)放的過程中突然在心房或交界區(qū)或心室某一個(gè)部位不安分守己，在竇性心律節(jié)律之前提前發(fā)生沖動(dòng)，而導(dǎo)致心臟跳動(dòng)、波動(dòng)，這種感覺就稱為早搏。早搏患者的主要感覺相當(dāng)于坐電梯忽然停止，或感覺有東西跳到嗓子眼噎住，患者數(shù)脈搏的時(shí)候，往往會(huì)數(shù)到漏跳。早搏是臨床中最常見的一種快速心律失常。
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早搏的危害
早搏的危害是一個(gè)很復(fù)雜的問題。早搏50%的正常人都有；心臟病、心衰、呼衰患者也會(huì)出現(xiàn)早搏；還有因?yàn)樵绮T發(fā)惡性心臟病導(dǎo)致死亡。一，對(duì)于正常人出現(xiàn)的早搏，判斷是良性早搏的時(shí)候，對(duì)患者的生活質(zhì)量沒有影響。二，早搏的次數(shù)超過了2萬次，或者占總心跳的20%以上的時(shí)候，患者有15%幾率會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能下降，但是85%的患者一輩子也不會(huì)出現(xiàn)問題，生活質(zhì)量和心功能都沒有影響，所以這類患者一般稱之為有潛在隱患的早搏。三，部分患者早搏會(huì)誘發(fā)惡性心律失常，導(dǎo)致死亡。所以早搏的危害要靠專科大夫進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于良性早搏不需要治療；對(duì)于潛在危險(xiǎn)的因素要進(jìn)行干預(yù)或者是預(yù)防性干預(yù)或者密切隨訪；對(duì)誘發(fā)室顫的惡性早搏則需要積極的處理。
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有早搏的人注意什么
良性早搏患者不會(huì)影響生活和工作，因此就沒有注意事項(xiàng)；對(duì)于潛在有隱患的早搏患者，如果有經(jīng)濟(jì)實(shí)力或者不愿意承擔(dān)3到5年之后的風(fēng)險(xiǎn)，可以進(jìn)行導(dǎo)管消融或藥物治療，如果對(duì)手術(shù)有恐懼的患者可以進(jìn)行長(zhǎng)期的觀察，判斷到底患者是屬于會(huì)出現(xiàn)心功能不全、心功能下降的15%，還是歸屬于沒有影響的85%患者，一般醫(yī)生要密切隨訪；對(duì)于有致死性、有直接誘發(fā)室速室顫類的早搏，需要積極的用藥物干預(yù)或者細(xì)節(jié)干預(yù)。如果心房、房室交界或心室突然出現(xiàn)提早的跳動(dòng)，醫(yī)學(xué)上就稱之為“過早搏動(dòng)”，簡(jiǎn)稱為“早搏”，為最常見的心律失常。
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