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腦血管瘤破裂怎么治療

發(fā)布時間:2020-03-2054037次收聽

語音內容:

腦血管瘤破裂治療有手術治療、腦保護治療,應用脫水降顱壓藥物,防止腦疝形成、腦血管的擴張治療。

手術治療,在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期就是96小時以內,及時進行選擇腦血管造影檢查,發(fā)現(xiàn)動脈瘤后進行動脈瘤的夾閉術或者是封堵術,或者是栓塞術、填塞術等等,防止破裂繼續(xù)出血。對于腦出血如果有手術指征,也要積極進行血腫清除術,或者是鉆孔引流術等,防止腦疝形成引發(fā)的生命體征的變化。

對于腦血管瘤破裂以后,一般是手術,當然還要進行腦保護治療,應用脫水降顱壓藥物,防止腦疝形成,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米,應用止血藥物,比如6-氨基己酸、止血敏等相關治療,同時對于蛛網(wǎng)膜腔出血還要進行腦血管的擴張治療,應用鈣離子的拮抗劑,尼莫地平進行泵入,防止腦血管痙攣引起缺血性腦血管疾病。對于已經(jīng)出現(xiàn)了比如腦積水等相關的情況時,要及時進行相關的干預,防止積水增加,引發(fā)腦部的更加嚴重的問題。所以腦血管瘤破裂需要根據(jù)患者具體情況研究治療方案。

腦血管瘤又稱為顱內動脈瘤,是顱內動脈局部局限性的異常增大,一般與先天性的因素有一定關系。當然后天性的因素,比如高血壓、動脈硬化、外傷以及感染因素都可能會造成顱內動脈瘤。

顱內動脈瘤分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤以及假性動脈瘤和夾層動脈瘤等等。癥狀也包括破裂癥狀和非破裂癥狀。一旦出現(xiàn)破裂癥狀,患者的癥狀會非常嚴重,包括蛛網(wǎng)膜下腔腦出血、腦室出血或者硬膜下出血,不管哪一種出血,對于患者的生命質量都會受到威脅。

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腦血管瘤是比較嚴重的疾病。腦血管瘤又稱為顱內動脈瘤,致顱內動脈局部局限性的異常增大,先天因素最為多見,當然動脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷、感染等都有可能會造成動脈瘤。分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤以及假性動脈瘤。腦內動脈瘤就像顱內的定時炸彈,是比較嚴重的疾病,隨時可能發(fā)生破裂。腦內動脈瘤破裂的年齡一般在35歲以上,35至45歲是最常見的動脈瘤破裂的年齡,患者會由于情緒激動或者劇烈運動以后出現(xiàn)動脈瘤的破裂,患者會表現(xiàn)為劇烈的頭痛,伴有惡心、嘔吐,有的患者會有局灶性的神經(jīng)功能缺損的定位體征,一般患者不會有這種情況,經(jīng)過頭顱CT檢查會發(fā)現(xiàn)腦的溝和池和腦回里面都是血,也稱之為蛛網(wǎng)膜下降出血。這種情況是非常嚴重的,患者會出現(xiàn)昏迷,危及到生命。發(fā)現(xiàn)腦血管瘤必須引起重視,如果動脈瘤已經(jīng)有手術指征,應該進行手術治療,包括動脈瘤的夾閉術、動脈瘤的切除術,或者是填塞術,拴塞術等等,都使動脈瘤不至于再發(fā)生破裂,避免引起更加嚴重的情況。如果已經(jīng)發(fā)生了比較嚴重的蛛網(wǎng)膜下降出血,在積極的腦保護,防止再出血,止血藥物的時候,選擇時機,及時進行腦血管造影,如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤的存在,還是應該積極的進行干預,防止在出血后危及到生命。所以對于腦內有動脈瘤的患者,必須要引起重視,充分的評估及早的手術治療才能挽救生命。
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腦血管瘤術后應吃清淡、易消化、高膳食纖維的食物,不能吃辛辣、油膩、刺激性食物,不能吃生冷硬燙的食物。腦血管瘤又稱為顱內動脈瘤,是顱內動脈局部局限性的異常增大,先天因素最多見。動脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷、感染也會造成動脈瘤。分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤,包括夾層動脈瘤和假性動脈瘤等等區(qū)分。顱內動脈瘤發(fā)生以后,由于像腦內定時炸彈,所以充分評估以后,需要進行手術治療,包括腫瘤的夾閉術、栓塞術、填塞術或者切除術等等,術后患者需要臥床休息2至3周,飲食上必須格外重視,要以清淡、易消化、高膳食纖維的飲食為主,使患者的大便保持通暢,不能發(fā)生便秘,避免腹壓增高以后造成動脈瘤的破裂,引發(fā)更加意外情況的發(fā)生。而且患者不能吃辛辣、油膩、刺激性食物,不能吃生冷硬燙的食物。會增加患者便秘的機會,患者的一些咀嚼肌的用力程度比較多,而且刺激到了患者的胃腸神經(jīng),使得血壓發(fā)生波動,對于動脈瘤術后的保養(yǎng)都是沒有任何好處的。患者術后如果有基礎疾病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥,術后吃藥也是同樣重視,要把血壓控制在一百三,八十以內,避免血壓增高,引起顱內壓增高,造成動脈瘤術后的失敗,同時血糖控制在正常范圍避免血糖增高,引發(fā)動脈瘤的再次破裂。血脂同型半胱氨酸都要在正常范圍,在飲食結構和藥物的共同保護下,加上患者臥床休息以及情緒穩(wěn)定,可安全度過動脈瘤術后的這段時期。
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腦血流正常值是多少
腦血流一般指腦血流量。腦血流量正常值是診斷腦血管瘤、腦動脈硬化、腦供血不足等疾病的數(shù)值。其正常值參考范圍是600~700ml/min。
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腦血管瘤做什么檢查
腦血管瘤一般稱為顱內動脈瘤,是動脈局部的局限性異常擴大,一般是由于先天因素較多,先天性動脈瘤有囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤,高血壓、動脈硬化引起的夾層動脈瘤或假性動脈瘤。懷疑有腦血管瘤的患者,一般先做頭顱CT檢查,單純檢查腦血管瘤,最好是做選擇性腦血管造影,非侵入性檢查,如頭顱核磁血管掃描,CTA檢查等。發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置,進行血管造影檢查,明確診斷的同時,積極進行干預,如進行動脈瘤的夾閉術、動脈瘤的填塞等,防止動脈瘤破裂或進一步加重。已經(jīng)發(fā)生腦血管瘤的破裂,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下降出血或腦出血,在積極搶救病情的同時,要進行病因分析,根據(jù)動脈瘤的情況,患者的病情,制定相關的治療方案。
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腦血管瘤嚴重嗎
腦血管瘤又稱為顱內動脈瘤,導致顱內動脈局部,局限性的異常增大,一般是先天因素最多見,分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤及假性動脈瘤。腦內動脈瘤,就像顱內的定時炸彈,是比較嚴重的疾病,隨時都可能發(fā)生破裂。35~45歲是最常見的動脈瘤破裂年齡,動脈瘤已經(jīng)有手術指征,應積極進行手術治療,包括動脈瘤的夾閉術、切除術、填塞術,拴塞術等,使動脈瘤不再發(fā)生破裂,避免引起更加嚴重的情況。如已經(jīng)發(fā)生嚴重的蛛網(wǎng)膜出血,積極腦保護,防止再出血,及時進行腦血管造影,如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤存在,積極干預,防止出血后危及生命。動脈瘤患者必須引起重視,充分評估,及早手術治療才能挽救生命。
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腦血管瘤手術能治愈嗎
腦血管瘤又稱為顱內動脈瘤,是顱內血管局部,局限性異常增大,一般是由先天性因素造成,腦血管瘤一旦發(fā)生,建議患者,有手術指征的,及時進行手術,一般采取動脈瘤封堵術、填塞術、拴塞術、切除術或夾閉術等,如果患者由于動脈瘤,出現(xiàn)相關癥狀,如滲漏、頭痛、惡心、嘔吐等,蛛網(wǎng)膜下出血或腦出血癥狀,出現(xiàn)壓迫癥狀,如動眼神經(jīng)的問題,出現(xiàn)偏癱、失語等錐體束壓迫癥狀,內分泌變化等問題,是手術指征,要積極進行手術治療。對于腦血管瘤患者,要看血管瘤的數(shù)量多與少,單純一個血管瘤,通過一次手術就能夠治愈,如果多個血管瘤,可能需要多次的手術或其它治療方法,才能將腦血管瘤達到治愈水平。
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腦血管瘤又稱為顱內動脈瘤,是顱內動脈局部,局限性的異常擴大,腦血管瘤最常見的癥狀,就是破裂后引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管瘤最常見的癥狀,就是破裂以后,引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。術后患者要平臥休息,低鹽、低脂飲食,以清淡、易消化、高膳食纖維素飲食為主。避免劇烈咳嗽,引起顱內壓增高,再次引起血管破裂,造成不良后果。保持情緒穩(wěn)定,配合醫(yī)生治療,疼痛不適時,及時應用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,使患者在安靜狀態(tài)下,度過危險期?;颊呷绻谢A疾病,如高血壓、有糖尿病、高脂血癥等基礎疾病,術后要繼續(xù)應用相關藥物,使血壓、血糖、血脂維持在穩(wěn)定狀態(tài),防止其它腦血管意外發(fā)生。
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腦血管瘤破裂的原因
腦血管瘤又稱顱內動脈瘤,一般是由于先天性原因造成,一些后天性因素,如高血壓、動脈硬化、外傷感染等,也會造成腦部顱內動脈瘤,包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤、假性動脈瘤等,破裂原因,最多見的是血管、血壓的波動,血壓驟然升高,情緒波動、劇烈活動等。應激因素存在的情況下,血管瘤就會破裂,造成出血,這是最多見的原因。如血管本身有問題,如腦內淀粉樣變性、結節(jié)性動脈炎,血管脆性增加,對患者生命體征造成影響,嚴重時會引起昏迷狀態(tài),生命體征不穩(wěn),甚至威脅生命。腦血管瘤破裂原因比較多,一旦發(fā)生破裂,需及時就診治療。
腦血管介入手術后遺癥
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