腦干海綿狀血管瘤是一類比較常見的良性腫瘤，確切的來講，應(yīng)該叫腦干的海綿狀血管畸形。這是一類由先天發(fā)育異常造成的血管性畸形，而不是真正的腫瘤。對于體積比較小，沒有明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，其實(shí)臨床上是可以進(jìn)行隨訪觀察的，而無需給予進(jìn)行手術(shù)治療。對于那些出血的、體積比較大的、引起明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。對于位于腦干比較淺表部位、易于切除的腦干海綿狀血管畸形，手術(shù)之后還是可以獲得不錯治療效果的，患者的神經(jīng)功能可以得到逐步的恢復(fù)，而病變?nèi)兄笠膊粫?fù)發(fā)。而對于比較深在的、出血之后就引起患者嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管畸形，及時進(jìn)行手術(shù)治療，也難免會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。

腦血管瘤不一定要選擇開顱手術(shù)治療，腦血管瘤的治療方法有比較多，雖然最多見的是開顱手術(shù)，但也可以選擇微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。微創(chuàng)的介入手術(shù)相對來說比較簡單，對人體帶來的損傷以及手術(shù)后的并發(fā)癥也非常的少，但這種治療也存在有一定的缺點(diǎn)，就是手術(shù)的費(fèi)用會比較高，而且手術(shù)后的復(fù)發(fā)概率也非常的高。開顱手術(shù)屬于一種比較成熟的手術(shù)，這種手術(shù)對人體帶來的損傷比較大，所以恢復(fù)的時間相對來說也會延長，但是會在一定程度上減少復(fù)發(fā)的。如果腦血管瘤沒有出現(xiàn)破裂就可以選擇保守治療。

腦血管瘤一般做頭顱CT檢查、腦血管造影、頭顱核磁的血管掃描、CTA等檢查。腦血管瘤一般稱之為顱內(nèi)動脈瘤，是動脈局部的局限性異常擴(kuò)大，先天因素比較多，先天性動脈瘤有的是囊狀動脈瘤，或者梭形動脈瘤、高血壓、動脈硬化也會引起有的是夾層動脈瘤或者假性動脈瘤的。對于懷疑有腦血管瘤的患者，一般先做頭顱CT檢查，如果用滲漏的話，能夠明顯地發(fā)現(xiàn)出腦血管瘤滲漏，而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜膜下出血。同時如果單純的檢查腦血管瘤的話，最好的檢查是做選擇性腦血管造影，這本身也是腦血管的金標(biāo)準(zhǔn)，一般通過造影以后都明確的能夠顯示出動脈瘤的位置，動脈瘤的大小，以及是否有局部的壓迫癥狀，對于非侵入性檢查，比如可以進(jìn)行頭顱核磁的血管掃描，CTA的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置，但是如果要是除了血管瘤以外，要進(jìn)行相關(guān)的治療的話，還是應(yīng)該進(jìn)行血管的造影檢查，在明確診斷的同時可以積極的進(jìn)行干預(yù)，比如進(jìn)行動脈瘤的夾閉術(shù)、動脈瘤的一些填塞術(shù)等等，防止動脈瘤的破裂或者是進(jìn)一步的癥狀的一個加重。對于腦血管瘤的患者，如果還沒有什么癥狀，只是單純的做了一些檢查，發(fā)現(xiàn)了癥狀以后，發(fā)現(xiàn)了病情以后，需要根據(jù)患者病情情況，評估進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，如果已經(jīng)發(fā)生了腦血管瘤的破裂，出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下降出血或者腦出血，在積極搶救病情的同時，要進(jìn)行病因的分析，根據(jù)動脈瘤的情況，根據(jù)患者的病情制定相關(guān)的治療方案，如果能手術(shù)的及時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療，同時要進(jìn)行腦保護(hù)，以脫水降顱壓，必要時進(jìn)行相關(guān)的血腫清除等，挽救患者生命的質(zhì)量。

腦血管瘤手術(shù)治療指征有輕微疼痛，劇烈疼痛，輕微嗜睡等。一、患者偶然體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管瘤，但患者并沒有任何的癥狀。二、患者血管瘤已經(jīng)發(fā)生滲透現(xiàn)象，就有輕微的破裂，患者有輕微的頭痛，但是意識清楚沒有生命體征的變化，這是第二個支撐。三、患者出現(xiàn)動脈瘤的破裂，有劇烈的頭痛，有惡心嘔吐，有全腦的癥狀，但是意識清楚。四、患者有輕微的意識障礙，比如輕微的嗜睡，一招呼就能醒。同時血管瘤破裂的其它癥狀，比如劇烈頭痛等，這些也是手術(shù)指征。但是對于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，甚至生命體征不穩(wěn)定的血管瘤破裂，就沒有手術(shù)指征，以積極挽救生命為主。在病情穩(wěn)定后再評估是否有手術(shù)指證，對于有手術(shù)指征的患者，一定要抓住手術(shù)機(jī)會，綜合評估以后及時進(jìn)行像動脈瘤的栓塞術(shù)或者填塞術(shù)以及夾閉術(shù)或者是切除術(shù)等，綜合手術(shù)以后患者動脈瘤的情況會比較穩(wěn)定，同時控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，對于不能進(jìn)行手術(shù)的患者，除了積極挽救生命以外，還要維持水電解質(zhì)平衡，使患者的生命得到保證，在病情平穩(wěn)以后，再評估是否再次進(jìn)行手術(shù)。

腦血管瘤介入手術(shù)費(fèi)用根據(jù)患者情況、地區(qū)及醫(yī)院級別的不同費(fèi)用也不同，單純的腦血管造影術(shù)，費(fèi)用在1萬塊錢左右。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，是顱內(nèi)動脈局部局限性的異常增大，包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤或者是假性動脈瘤等等，與先天性的因素有關(guān)系。后天性的因素，比如高血壓、動脈硬化以及外傷、感染等等都有關(guān)系。采取腦動脈瘤的治療手段，血管內(nèi)的介入治療手段。關(guān)于費(fèi)用問題，包括動脈瘤以后要應(yīng)用的填塞的材質(zhì)，包括材料費(fèi)等等，不同治療費(fèi)用是不同的，單純的腦血管造影術(shù)，費(fèi)用在1萬塊錢左右，其它的費(fèi)用需要根據(jù)填塞的材料，比如用的鈦合金的或者用其它材質(zhì)的，治療費(fèi)用都是不一樣的，所以具體費(fèi)用每一個醫(yī)院或者每一個地區(qū)并不相同，具體的費(fèi)用需要患者咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或者當(dāng)?shù)氐奈飪r部門。而且患者的報銷比例是不一樣的，比如農(nóng)村合作醫(yī)療或者城鎮(zhèn)醫(yī)保、社區(qū)醫(yī)保以及鄉(xiāng)村醫(yī)保都不一樣，所以最終的費(fèi)用結(jié)算也不一樣。所以需要物價部門或者醫(yī)院的相關(guān)管理部門，出具相關(guān)的明細(xì)，讓患者更加一目了然，而患者本身也不用緊張，積極的治療和醫(yī)生共同的協(xié)商，才是治療腦血管瘤的的關(guān)鍵。