腦血管瘤一般做頭顱CT檢查、腦血管造影、頭顱核磁的血管掃描、CTA等檢查。腦血管瘤一般稱之為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是動(dòng)脈局部的局限性異常擴(kuò)大，先天因素比較多，先天性動(dòng)脈瘤有的是囊狀動(dòng)脈瘤，或者梭形動(dòng)脈瘤、高血壓、動(dòng)脈硬化也會(huì)引起有的是夾層動(dòng)脈瘤或者假性動(dòng)脈瘤的。對(duì)于懷疑有腦血管瘤的患者，一般先做頭顱CT檢查，如果用滲漏的話，能夠明顯地發(fā)現(xiàn)出腦血管瘤滲漏，而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜膜下出血。同時(shí)如果單純的檢查腦血管瘤的話，最好的檢查是做選擇性腦血管造影，這本身也是腦血管的金標(biāo)準(zhǔn)，一般通過造影以后都明確的能夠顯示出動(dòng)脈瘤的位置，動(dòng)脈瘤的大小，以及是否有局部的壓迫癥狀，對(duì)于非侵入性檢查，比如可以進(jìn)行頭顱核磁的血管掃描，CTA的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置，但是如果要是除了血管瘤以外，要進(jìn)行相關(guān)的治療的話，還是應(yīng)該進(jìn)行血管的造影檢查，在明確診斷的同時(shí)可以積極的進(jìn)行干預(yù)，比如進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤的一些填塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤的破裂或者是進(jìn)一步的癥狀的一個(gè)加重。對(duì)于腦血管瘤的患者，如果還沒有什么癥狀，只是單純的做了一些檢查，發(fā)現(xiàn)了癥狀以后，發(fā)現(xiàn)了病情以后，需要根據(jù)患者病情情況，評(píng)估進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，如果已經(jīng)發(fā)生了腦血管瘤的破裂，出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下降出血或者腦出血，在積極搶救病情的同時(shí)，要進(jìn)行病因的分析，根據(jù)動(dòng)脈瘤的情況，根據(jù)患者的病情制定相關(guān)的治療方案，如果能手術(shù)的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療，同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù)，以脫水降顱壓，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的血腫清除等，挽救患者生命的質(zhì)量。

腦血管瘤的癥狀分為兩種：動(dòng)脈瘤破裂癥狀、非破裂癥狀。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，一般有先天性因素最多見，也可以見于動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等因素，可以分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤等。動(dòng)脈瘤的破裂癥狀，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的出血；非動(dòng)脈瘤破裂癥狀，是一些壓迫癥狀，比如壓迫到動(dòng)眼神經(jīng)，引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)眼球活動(dòng)問題，出現(xiàn)瞳孔的散大等。如果在某些內(nèi)分泌的一些腫瘤可以出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，引起下丘腦的功能紊亂，出現(xiàn)抗利尿綜合癥等等。有的會(huì)出現(xiàn)比如大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，可以出現(xiàn)錐體束征，出現(xiàn)偏癱、出現(xiàn)失語等這些現(xiàn)象。有的患者會(huì)出影響到呼吸中樞，影響到一些循環(huán)中樞等，這都是一些非破裂的癥狀。當(dāng)然最多見的還是蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)患者出現(xiàn)了癥狀時(shí)，一定要引起醫(yī)生和患者自身的重視，一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱核磁，平掃，必要時(shí)進(jìn)行頭顱核磁、血管的掃描，如果發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤積極進(jìn)行干預(yù)，一般有手術(shù)指征的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，有動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或動(dòng)脈瘤的填塞術(shù)或栓塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤的破裂。如果有基礎(chǔ)疾病，患者一定要控制好血壓、血糖、血脂、同性半胱氨酸等基礎(chǔ)疾病，自身也要避免情緒波動(dòng)，不要抽煙、不要喝酒，改善不良生活方式，對(duì)于動(dòng)脈瘤就像體內(nèi)定時(shí)炸彈，必須要引起重視，積極的進(jìn)行干預(yù)。

腦血管瘤手術(shù)治療指征有輕微疼痛，劇烈疼痛，輕微嗜睡等。一、患者偶然體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管瘤，但患者并沒有任何的癥狀。二、患者血管瘤已經(jīng)發(fā)生滲透現(xiàn)象，就有輕微的破裂，患者有輕微的頭痛，但是意識(shí)清楚沒有生命體征的變化，這是第二個(gè)支撐。三、患者出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂，有劇烈的頭痛，有惡心嘔吐，有全腦的癥狀，但是意識(shí)清楚。四、患者有輕微的意識(shí)障礙，比如輕微的嗜睡，一招呼就能醒。同時(shí)血管瘤破裂的其它癥狀，比如劇烈頭痛等，這些也是手術(shù)指征。但是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，甚至生命體征不穩(wěn)定的血管瘤破裂，就沒有手術(shù)指征，以積極挽救生命為主。在病情穩(wěn)定后再評(píng)估是否有手術(shù)指證，對(duì)于有手術(shù)指征的患者，一定要抓住手術(shù)機(jī)會(huì)，綜合評(píng)估以后及時(shí)進(jìn)行像動(dòng)脈瘤的栓塞術(shù)或者填塞術(shù)以及夾閉術(shù)或者是切除術(shù)等，綜合手術(shù)以后患者動(dòng)脈瘤的情況會(huì)比較穩(wěn)定，同時(shí)控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，對(duì)于不能進(jìn)行手術(shù)的患者，除了積極挽救生命以外，還要維持水電解質(zhì)平衡，使患者的生命得到保證，在病情平穩(wěn)以后，再評(píng)估是否再次進(jìn)行手術(shù)。

腦血管瘤破裂治療有手術(shù)治療、腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物，防止腦疝形成、腦血管的擴(kuò)張治療。手術(shù)治療，在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期就是96小時(shí)以內(nèi)，及時(shí)進(jìn)行選擇腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤后進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù)，或者是栓塞術(shù)、填塞術(shù)等等，防止破裂繼續(xù)出血。對(duì)于腦出血如果有手術(shù)指征，也要積極進(jìn)行血腫清除術(shù)，或者是鉆孔引流術(shù)等，防止腦疝形成引發(fā)的生命體征的變化。對(duì)于腦血管瘤破裂以后，一般是手術(shù)，當(dāng)然還要進(jìn)行腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物，防止腦疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，應(yīng)用止血藥物，比如6-氨基己酸、止血敏等相關(guān)治療，同時(shí)對(duì)于蛛網(wǎng)膜腔出血還要進(jìn)行腦血管的擴(kuò)張治療，應(yīng)用鈣離子的拮抗劑，尼莫地平進(jìn)行泵入，防止腦血管痙攣引起缺血性腦血管疾病。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了比如腦積水等相關(guān)的情況時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，防止積水增加，引發(fā)腦部的更加嚴(yán)重的問題。所以腦血管瘤破裂需要根據(jù)患者具體情況研究治療方案。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，一般與先天性的因素有一定關(guān)系。當(dāng)然后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷以及感染因素都可能會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤以及假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤等等。癥狀也包括破裂癥狀和非破裂癥狀。一旦出現(xiàn)破裂癥狀，患者的癥狀會(huì)非常嚴(yán)重，包括蛛網(wǎng)膜下腔腦出血、腦室出血或者硬膜下出血，不管哪一種出血，對(duì)于患者的生命質(zhì)量都會(huì)受到威脅。

腦血管瘤破裂出血有血管造影，夾閉術(shù)，封堵術(shù)，栓塞術(shù)，藥物，血腫清除術(shù)，血腫引流術(shù)等等治療。血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，是由于先天因素所造成。后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染都可以引起顱內(nèi)血管瘤。顱內(nèi)血管瘤分為囊狀血管瘤、梭型血管瘤、夾層血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的癥狀就是血管瘤破裂引發(fā)的出血，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的血腫。對(duì)于這些出血必須要采取積極的手段，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血，在出血急性期，也就是96小時(shí)以內(nèi)，要進(jìn)行選擇性的血管造影，發(fā)現(xiàn)血管瘤的位置以后，根據(jù)情況評(píng)估進(jìn)行，比如說動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù)，或者是栓塞術(shù)等，防止動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步的破裂出血，同時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓藥物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米應(yīng)用、止血藥、比如止血棉，氨基己酸、應(yīng)用、改善腦血管痙攣藥品、尼莫地平、尼卡地平的應(yīng)用綜合治療，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡，患者要進(jìn)行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安靜狀態(tài)下平臥休息，絕對(duì)臥床4到6周治療等等。對(duì)于腦出血的患者，采取的血管造影進(jìn)行相關(guān)的血管瘤的一個(gè)干預(yù)，有手術(shù)指征，可以應(yīng)用鉆孔的血腫清除術(shù)，或者是血腫引流術(shù)等等，防止血液的進(jìn)一步擴(kuò)大，押注腦組織引發(fā)腦疝，造成患者死亡，其治療方案與蛛網(wǎng)膜下腔出血是雷同的。對(duì)于以老是出血的患者，要進(jìn)行腦脊液的相關(guān)的置換，防止腦脊液循環(huán)不暢引發(fā)的腦積水造成更嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象。所以腦血管瘤破裂以后出血癥狀都比較嚴(yán)重，必須要積極治療來挽救患者的生命。