腦血管瘤不一定要選擇開顱手術(shù)治療，腦血管瘤的治療方法有比較多，雖然最多見的是開顱手術(shù)，但也可以選擇微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。微創(chuàng)的介入手術(shù)相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單，對(duì)人體帶來的損傷以及手術(shù)后的并發(fā)癥也非常的少，但這種治療也存在有一定的缺點(diǎn)，就是手術(shù)的費(fèi)用會(huì)比較高，而且手術(shù)后的復(fù)發(fā)概率也非常的高。開顱手術(shù)屬于一種比較成熟的手術(shù)，這種手術(shù)對(duì)人體帶來的損傷比較大，所以恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)來說也會(huì)延長，但是會(huì)在一定程度上減少復(fù)發(fā)的。如果腦血管瘤沒有出現(xiàn)破裂就可以選擇保守治療。

腦血管瘤手術(shù)治療指征有輕微疼痛，劇烈疼痛，輕微嗜睡等。一、患者偶然體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管瘤，但患者并沒有任何的癥狀。二、患者血管瘤已經(jīng)發(fā)生滲透現(xiàn)象，就有輕微的破裂，患者有輕微的頭痛，但是意識(shí)清楚沒有生命體征的變化，這是第二個(gè)支撐。三、患者出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂，有劇烈的頭痛，有惡心嘔吐，有全腦的癥狀，但是意識(shí)清楚。四、患者有輕微的意識(shí)障礙，比如輕微的嗜睡，一招呼就能醒。同時(shí)血管瘤破裂的其它癥狀，比如劇烈頭痛等，這些也是手術(shù)指征。但是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，甚至生命體征不穩(wěn)定的血管瘤破裂，就沒有手術(shù)指征，以積極挽救生命為主。在病情穩(wěn)定后再評(píng)估是否有手術(shù)指證，對(duì)于有手術(shù)指征的患者，一定要抓住手術(shù)機(jī)會(huì)，綜合評(píng)估以后及時(shí)進(jìn)行像動(dòng)脈瘤的栓塞術(shù)或者填塞術(shù)以及夾閉術(shù)或者是切除術(shù)等，綜合手術(shù)以后患者動(dòng)脈瘤的情況會(huì)比較穩(wěn)定，同時(shí)控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，對(duì)于不能進(jìn)行手術(shù)的患者，除了積極挽救生命以外，還要維持水電解質(zhì)平衡，使患者的生命得到保證，在病情平穩(wěn)以后，再評(píng)估是否再次進(jìn)行手術(shù)。

腦血管瘤手術(shù)能治愈嗎？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)血管局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的因素所造成的，當(dāng)然后天性的比如動(dòng)脈硬化、高血壓、外傷或者感染都有可能會(huì)引起顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。它一般分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤等等。腦血管瘤一旦發(fā)生以后，我們建議患者有手術(shù)指征的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，一般采取動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)，或者是填塞術(shù)、拴塞術(shù)、切除術(shù)或者是夾閉術(shù)等等。如果是單純的血管瘤，通過手術(shù)以后都能夠治愈，患者自身也不會(huì)再由于血管瘤破裂而引發(fā)其它意外，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血等等情況的發(fā)生了。如果患者是多處的血管瘤，單純的一次手術(shù)以后，可能并不能將所有的血管留切除干凈，這時(shí)候就也會(huì)遺留有一定的隱患，患者自身要引起重視，要進(jìn)行每半年或者一年進(jìn)行一次體檢，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤有相應(yīng)的變化時(shí)候需要及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然如果患者由于動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，比如出現(xiàn)了滲漏癥狀、頭痛、惡心、嘔吐等蛛網(wǎng)膜下出血或腦出血的癥狀，或者由于動(dòng)脈瘤沒有破裂，出現(xiàn)了壓迫癥狀，比如動(dòng)眼神經(jīng)的問題，或者出現(xiàn)了偏癱、失語等錐體束壓迫的癥狀，出現(xiàn)了內(nèi)分泌的變化等等這些問題時(shí)，也是手術(shù)的指征，也要積極進(jìn)行手術(shù)治療，也就是在手術(shù)治療。所以對(duì)于腦血管瘤的患者要看血管瘤的數(shù)量多與少，如果單純一個(gè)血管瘤通過一次手術(shù)就能夠治愈，如果多個(gè)血管瘤可能需要多次的手術(shù)或者是其它的治療方法，才能將腦血管瘤達(dá)到治愈水平。

腦血管瘤破裂是不是癱瘓？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性異常增大。腦血管瘤最多見的原因就是先天性的因素，當(dāng)然后天性的比如高血壓、動(dòng)脈硬化以及創(chuàng)傷感染也會(huì)形成腦類動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤之分。腦血管瘤它的癥狀分為破裂癥狀和非破裂癥狀，而破裂癥狀并不一定都表現(xiàn)為癱瘓。腦血管瘤破裂，最多見的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀就是劇烈的頭痛，伴有惡心、嘔吐，一般沒有局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀體征，也就不會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語等這些情況。當(dāng)然腦血管瘤破裂不單是蛛網(wǎng)膜下腔出血，有的會(huì)表現(xiàn)為腦室出血、腦出血和硬膜下出血。而腦出血時(shí)，如果壓迫到了錐體束，就有可能會(huì)表現(xiàn)為偏癱了，所以腦血管瘤破裂是不是偏癱，是不是引起癱瘓，主要與血管瘤破裂的部位出血的情況，是否影響到了錐體束有一定關(guān)系？當(dāng)然腦血管瘤還有非破裂癥狀，也就是局部的壓迫癥狀，比如壓迫的動(dòng)眼神經(jīng)引起動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓，導(dǎo)致眼球活動(dòng)問題出現(xiàn)復(fù)視。如果動(dòng)脈瘤在下丘腦這個(gè)位置影響到了內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，如果是大腦中動(dòng)脈瘤可以引起錐體束征，可以出現(xiàn)非破裂而出現(xiàn)偏癱的情況。所以腦血管瘤不管是破裂還是非破裂，其實(shí)對(duì)于個(gè)人來說都像一個(gè)定時(shí)炸彈，對(duì)于人體的安全性是有一定威脅的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了血管瘤以后必須要積極的進(jìn)行相關(guān)治療，一般請(qǐng)神經(jīng)外科和介入科醫(yī)生相關(guān)會(huì)診，以后如果有手術(shù)指證，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療才行。

腦血管瘤破裂出血有血管造影，夾閉術(shù)，封堵術(shù)，栓塞術(shù)，藥物，血腫清除術(shù)，血腫引流術(shù)等等治療。血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，是由于先天因素所造成。后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染都可以引起顱內(nèi)血管瘤。顱內(nèi)血管瘤分為囊狀血管瘤、梭型血管瘤、夾層血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的癥狀就是血管瘤破裂引發(fā)的出血，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的血腫。對(duì)于這些出血必須要采取積極的手段，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血，在出血急性期，也就是96小時(shí)以內(nèi)，要進(jìn)行選擇性的血管造影，發(fā)現(xiàn)血管瘤的位置以后，根據(jù)情況評(píng)估進(jìn)行，比如說動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù)，或者是栓塞術(shù)等，防止動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步的破裂出血，同時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓藥物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米應(yīng)用、止血藥、比如止血棉，氨基己酸、應(yīng)用、改善腦血管痙攣藥品、尼莫地平、尼卡地平的應(yīng)用綜合治療，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡，患者要進(jìn)行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安靜狀態(tài)下平臥休息，絕對(duì)臥床4到6周治療等等。對(duì)于腦出血的患者，采取的血管造影進(jìn)行相關(guān)的血管瘤的一個(gè)干預(yù)，有手術(shù)指征，可以應(yīng)用鉆孔的血腫清除術(shù)，或者是血腫引流術(shù)等等，防止血液的進(jìn)一步擴(kuò)大，押注腦組織引發(fā)腦疝，造成患者死亡，其治療方案與蛛網(wǎng)膜下腔出血是雷同的。對(duì)于以老是出血的患者，要進(jìn)行腦脊液的相關(guān)的置換，防止腦脊液循環(huán)不暢引發(fā)的腦積水造成更嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象。所以腦血管瘤破裂以后出血癥狀都比較嚴(yán)重，必須要積極治療來挽救患者的生命。