腦血管瘤一般做頭顱CT檢查、腦血管造影、頭顱核磁的血管掃描、CTA等檢查。腦血管瘤一般稱之為顱內(nèi)動脈瘤，是動脈局部的局限性異常擴大，先天因素比較多，先天性動脈瘤有的是囊狀動脈瘤，或者梭形動脈瘤、高血壓、動脈硬化也會引起有的是夾層動脈瘤或者假性動脈瘤的。對于懷疑有腦血管瘤的患者，一般先做頭顱CT檢查，如果用滲漏的話，能夠明顯地發(fā)現(xiàn)出腦血管瘤滲漏，而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜膜下出血。同時如果單純的檢查腦血管瘤的話，最好的檢查是做選擇性腦血管造影，這本身也是腦血管的金標準，一般通過造影以后都明確的能夠顯示出動脈瘤的位置，動脈瘤的大小，以及是否有局部的壓迫癥狀，對于非侵入性檢查，比如可以進行頭顱核磁的血管掃描，CTA的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置，但是如果要是除了血管瘤以外，要進行相關(guān)的治療的話，還是應(yīng)該進行血管的造影檢查，在明確診斷的同時可以積極的進行干預(yù)，比如進行動脈瘤的夾閉術(shù)、動脈瘤的一些填塞術(shù)等等，防止動脈瘤的破裂或者是進一步的癥狀的一個加重。對于腦血管瘤的患者，如果還沒有什么癥狀，只是單純的做了一些檢查，發(fā)現(xiàn)了癥狀以后，發(fā)現(xiàn)了病情以后，需要根據(jù)患者病情情況，評估進行相關(guān)的干預(yù)，如果已經(jīng)發(fā)生了腦血管瘤的破裂，出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下降出血或者腦出血，在積極搶救病情的同時，要進行病因的分析，根據(jù)動脈瘤的情況，根據(jù)患者的病情制定相關(guān)的治療方案，如果能手術(shù)的及時進行手術(shù)干預(yù)治療，同時要進行腦保護，以脫水降顱壓，必要時進行相關(guān)的血腫清除等，挽救患者生命的質(zhì)量。

腦血管瘤手術(shù)治療指征有輕微疼痛，劇烈疼痛，輕微嗜睡等。一、患者偶然體檢當中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管瘤，但患者并沒有任何的癥狀。二、患者血管瘤已經(jīng)發(fā)生滲透現(xiàn)象，就有輕微的破裂，患者有輕微的頭痛，但是意識清楚沒有生命體征的變化，這是第二個支撐。三、患者出現(xiàn)動脈瘤的破裂，有劇烈的頭痛，有惡心嘔吐，有全腦的癥狀，但是意識清楚。四、患者有輕微的意識障礙，比如輕微的嗜睡，一招呼就能醒。同時血管瘤破裂的其它癥狀，比如劇烈頭痛等，這些也是手術(shù)指征。但是對于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，甚至生命體征不穩(wěn)定的血管瘤破裂，就沒有手術(shù)指征，以積極挽救生命為主。在病情穩(wěn)定后再評估是否有手術(shù)指證，對于有手術(shù)指征的患者，一定要抓住手術(shù)機會，綜合評估以后及時進行像動脈瘤的栓塞術(shù)或者填塞術(shù)以及夾閉術(shù)或者是切除術(shù)等，綜合手術(shù)以后患者動脈瘤的情況會比較穩(wěn)定，同時控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，對于不能進行手術(shù)的患者，除了積極挽救生命以外，還要維持水電解質(zhì)平衡，使患者的生命得到保證，在病情平穩(wěn)以后，再評估是否再次進行手術(shù)。

腦血管瘤手術(shù)能治愈嗎？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，是顱內(nèi)血管局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的因素所造成的，當然后天性的比如動脈硬化、高血壓、外傷或者感染都有可能會引起顱內(nèi)動脈瘤。它一般分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤以及夾層動脈瘤、假性動脈瘤等等。腦血管瘤一旦發(fā)生以后，我們建議患者有手術(shù)指征的及時進行手術(shù)，一般采取動脈瘤的封堵術(shù)，或者是填塞術(shù)、拴塞術(shù)、切除術(shù)或者是夾閉術(shù)等等。如果是單純的血管瘤，通過手術(shù)以后都能夠治愈，患者自身也不會再由于血管瘤破裂而引發(fā)其它意外，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血等等情況的發(fā)生了。如果患者是多處的血管瘤，單純的一次手術(shù)以后，可能并不能將所有的血管留切除干凈，這時候就也會遺留有一定的隱患，患者自身要引起重視，要進行每半年或者一年進行一次體檢，發(fā)現(xiàn)動脈瘤有相應(yīng)的變化時候需要及時手術(shù)。當然如果患者由于動脈瘤出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，比如出現(xiàn)了滲漏癥狀、頭痛、惡心、嘔吐等蛛網(wǎng)膜下出血或腦出血的癥狀，或者由于動脈瘤沒有破裂，出現(xiàn)了壓迫癥狀，比如動眼神經(jīng)的問題，或者出現(xiàn)了偏癱、失語等錐體束壓迫的癥狀，出現(xiàn)了內(nèi)分泌的變化等等這些問題時，也是手術(shù)的指征，也要積極進行手術(shù)治療，也就是在手術(shù)治療。所以對于腦血管瘤的患者要看血管瘤的數(shù)量多與少，如果單純一個血管瘤通過一次手術(shù)就能夠治愈，如果多個血管瘤可能需要多次的手術(shù)或者是其它的治療方法，才能將腦血管瘤達到治愈水平。

腦血管瘤破裂昏迷不行怎么辦？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，是由于顱內(nèi)動脈局部局限性異常增大，是由于先天性因素最多見，也可以見于高血壓、動脈硬化或者外傷感染等后天因素所導(dǎo)致的。顱內(nèi)動脈瘤一旦破裂，會發(fā)生比較嚴重的情況，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者是硬膜下血腫，由于出血量比較大，或者壓迫到了重要的神經(jīng)功能部分，會引發(fā)昏迷。一旦出現(xiàn)昏迷，患者的生命質(zhì)量就會受到嚴重的威脅，所以腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時，我們必須積極地進行相關(guān)治療。如果是腦出血引起的出血量比較大時，可以及時進行手術(shù)，將血腫進行清除，或者是鉆孔以后把血腫清出來，必要時可以進行去骨瓣減壓，減輕顱內(nèi)壓，防止腦疝引發(fā)的死亡，應(yīng)用脫水、降顱壓藥物、腦保護藥物等等。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒，同樣必須要積極的進行上述治療以外，及時進行DSC檢查，如果有手術(shù)指征可以及時進行手術(shù)，比如說動脈瘤的一些封堵術(shù)或者是夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止腫瘤破裂進一步出血，造成生命指征進一步的下降。同時患者可以用一些促進清醒的藥物，比如納洛酮、醒腦靜等以及腦保護制劑，清除自由基制劑，維持水電平衡制劑綜合治療，在病情平穩(wěn)了以后，也就是出血不在出了以后，可以進行一些康復(fù)訓(xùn)練、喚醒治療等等綜合治療?；颊咭刂坪孟嚓P(guān)的血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，維持好水電平衡，防止由于昏迷不醒引發(fā)的中樞性高熱、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡以及營養(yǎng)失衡等等這些合并癥或者并發(fā)癥，造成患者更進一步的危險性的一個增加。

腦血管瘤破裂的原因，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，是顱內(nèi)動脈的局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的原因所造成的，一些后天性的因素，比如高血壓、動脈硬化、外傷感染等也會造成腦部的顱內(nèi)動脈瘤，它包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤，以及假性動脈瘤等。在這些動脈瘤存在的情況下，人體就像有一個定時炸彈，隨時都有可能破裂。破裂的原因最多見的就是血管、血壓的一個波動，當血壓驟然升高，情緒波動、劇烈活動等等這些應(yīng)激因素存在的情況下，血管瘤就會破裂，而造成出血。這是最多見的原因。當然如果血管本身就有問題，比如腦內(nèi)淀粉樣變性，或者是一些結(jié)節(jié)性動脈炎，本身血管的問題，血管脆性增加，也就容易破裂了。不管什么原因的破裂，總之血管瘤破裂問題就很嚴重，對于患者的生命體征就會造成影響，嚴重時會引起昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)，甚至威脅到生命。所以一旦腦血管瘤破裂，必須要積極地進行治療，在早期可以進行腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動脈瘤可以進行動脈瘤的封堵術(shù)、或者是夾閉術(shù)，填塞術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止動脈瘤破裂，進一步出血加重，同時進行腦保護治療，應(yīng)用脫水降顱壓、維持水電平衡等等這些相關(guān)的治療。如果有高血壓的患者可以進行相關(guān)的血壓的控制，進行血糖的維持，以及維持水電平衡等相關(guān)的藥物治療。如果患者本身是腦血管淀粉樣變性或者是結(jié)節(jié)動脈炎等等相關(guān)的這類風濕免疫類疾病等患者，是需要進行相關(guān)的評估，和用一些免疫抑制劑，或者是激素類藥物進行腦血管的一些保護。如果是血液疾病所引起的，那叫請血液科的老師進行相關(guān)的會診，進行血液病的相關(guān)治療，所以腦血管瘤破裂的原因比較多，一旦發(fā)生破裂，需要患者及時就診，神經(jīng)外科進行病因查找，并且要積極治療，挽救生命。