支氣管結(jié)核會傳染嗎
發(fā)布時間：2020-03-2055689次收聽
語音內(nèi)容：
支氣管結(jié)核會傳染。支氣管結(jié)核又稱支氣管內(nèi)膜結(jié)核，是指發(fā)生在氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核病。支氣管內(nèi)膜結(jié)核常見感染途徑有三種：
一、肺內(nèi)病灶中結(jié)核分支桿菌直接植入周圍的支氣管粘膜。
二、肺內(nèi)病灶也可通過支氣管周圍組織侵及支氣管粘膜。結(jié)核分支桿菌也能經(jīng)血行播散和淋巴引流首先侵襲支氣管粘膜下層，然后累及粘膜層。兒童支氣管內(nèi)膜結(jié)核多因鄰近縱膈淋巴結(jié)核侵蝕支氣管，引起結(jié)核性支氣管炎。
三、吸道傳染是最主要的傳播途徑，痰結(jié)核菌陽性尤其是痰涂片檢查結(jié)核菌陽性肺結(jié)核患者，是最重要傳染源?；颊呖人?、咳痰、打噴嚏、大聲說話，可產(chǎn)生大量的含結(jié)核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可較長時間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內(nèi)可達5小時，與患者密切接觸者可能吸入而感染?；颊吲R床上出現(xiàn)原因不明刺激性咳嗽，反復(fù)痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適。胸部影像學(xué)改變?yōu)槎嗖课恢夤軗p害，管腔狹窄、扭曲、變形。周圍無明顯軟組織塊影。
語音內(nèi)容：
支氣管結(jié)核會傳染。支氣管結(jié)核又稱支氣管內(nèi)膜結(jié)核，是指發(fā)生在氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核病。支氣管內(nèi)膜結(jié)核常見感染途徑有三種：
一、肺內(nèi)病灶中結(jié)核分支桿菌直接植入周圍的支氣管粘膜。
二、肺內(nèi)病灶也可通過支氣管周圍組織侵及支氣管粘膜。結(jié)核分支桿菌也能經(jīng)血行播散和淋巴引流首先侵襲支氣管粘膜下層，然后累及粘膜層。兒童支氣管內(nèi)膜結(jié)核多因鄰近縱膈淋巴結(jié)核侵蝕支氣管，引起結(jié)核性支氣管炎。
三、吸道傳染是最主要的傳播途徑，痰結(jié)核菌陽性尤其是痰涂片檢查結(jié)核菌陽性肺結(jié)核患者，是最重要傳染源?；颊呖人?、咳痰、打噴嚏、大聲說話，可產(chǎn)生大量的含結(jié)核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可較長時間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內(nèi)可達5小時，與患者密切接觸者可能吸入而感染?；颊吲R床上出現(xiàn)原因不明刺激性咳嗽，反復(fù)痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適。胸部影像學(xué)改變?yōu)槎嗖课恢夤軗p害，管腔狹窄、扭曲、變形。周圍無明顯軟組織塊影。
相關(guān)推薦
支氣管結(jié)核的治療方法
支氣管結(jié)核的治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、支氣管鏡介入治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等。支氣管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，需長期規(guī)范治療。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。支氣管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的支氣管炎癥，屬于肺結(jié)核的一種特殊類型，需要及時就醫(yī)治療。
支氣管結(jié)核可以痊愈嗎
支氣管結(jié)核可以痊愈，明確診斷支氣管結(jié)核以后，及時給予抗結(jié)核藥物進行治療是可以治愈的，前提是要及早診斷疾病，及時的規(guī)范的抗結(jié)核治療，使用抗結(jié)核藥物的治療原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程的使用，同時要注意合理的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣以及防止交叉感染。支氣管結(jié)核還是由于結(jié)核桿菌引起的一個呼吸系統(tǒng)的疾病，具有很強的傳染性。有支氣管結(jié)核病史的人平時要戒煙戒酒，以清淡飲食為主，避免熬夜，保持穩(wěn)定的情緒，隨時復(fù)查x光查看支氣管和肺部情況。規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物治療，需要復(fù)查結(jié)核桿菌試驗，完全轉(zhuǎn)為陰性以后，仍然要鞏固治療。
支氣管結(jié)核死亡率很高嗎
相對來說，支氣管結(jié)核可能死亡率不是特別高，但它的治療可能會存在很多困難。首先，抗結(jié)核治療的療程可能要比普通的肺結(jié)核甚至都長，因為支氣管位置的特殊，導(dǎo)致血供把藥物帶過去的濃度和量，可能不能達到太多的濃度或者是劑量，導(dǎo)致它的病程比較長。支氣管結(jié)核也有幾個方面的風(fēng)險需要注意，也可能會危及生命。第一，如果支氣管結(jié)核侵蝕到支氣管壁比較深，甚至侵蝕了小動脈，這樣會有大咯血，如果大咯血不及時止住，可能會有窒息或者是其他的風(fēng)險?；蛘呤浅鲅?，血凝塊窒息氣道，產(chǎn)生窒息死亡?；蛘哐鞯椒蝺?nèi)，影響到肺泡的通氣功能，導(dǎo)致缺氧。第二，支氣管結(jié)核可能是由于肺內(nèi)的結(jié)核引起，這時候如果肺內(nèi)結(jié)核比較重，甚至可能會有一些肺的毀損，導(dǎo)致了一些很嚴重的并發(fā)癥，這個并發(fā)癥本身可能會危及生命，以上就是幾種支氣管結(jié)核可能有風(fēng)險的情況所在。如果診斷比較及時，相對來說風(fēng)險比較小。當(dāng)然，它還有一個類型就是瘢痕肉芽型的結(jié)核，這種會導(dǎo)致氣道的狹窄，會導(dǎo)致一些肺功能的下降或者缺氧，相對來說有一些風(fēng)險。如果經(jīng)過介入治療緩解以后，風(fēng)險就基本上可以解除了。
支氣管結(jié)核癥狀
支氣管結(jié)核有全身癥狀，全身的乏力、消瘦、體重下降、納差、低熱盜汗與局部病變的癥狀，咳嗽、咳痰等。所謂的納差也就是食欲差。低熱盜汗的低熱主要是表現(xiàn)為午后低熱，基本下午以后體溫增高，但是不會超過38度5；盜汗指的就是晚上睡覺的時候，患者并沒有覺得特別熱，但是醒的時候出一身汗，有的時候像水洗一樣，是全身的結(jié)核中毒癥狀。有的時候可能會痰中帶點血絲。因為病變在支氣管部位，所以咳嗽的刺激性癥狀比較重，有的時候甚至?xí)羞@種犬吠樣的咳嗽，很有特點。如果有上述的氣道表現(xiàn)，也有結(jié)核中毒癥狀，但是查了胸部CT沒有看到肺部病變，要有意識做氣管鏡，看看支氣管有沒有結(jié)核。
支氣管結(jié)核發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因有患者接觸到支氣管結(jié)核這個結(jié)核菌；患者相對來說免疫力比較低。因為每個人基本上都接種卡介苗，所以對結(jié)核有一定的免疫力。如果免疫力低的時候會有一些糖尿病，容易出現(xiàn)結(jié)核的感染。但是針對于支氣管這個部位的結(jié)核感染，基本上有以下幾個方面：支氣管結(jié)核有的時候是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，它基本上發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層的組織。它的病變多數(shù)來源于肺內(nèi)的結(jié)核，然后播散到支氣管。還有一部分是肺內(nèi)的病灶，通過病灶的直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。另一部分結(jié)核菌通過血播或者是淋巴管的播散侵蝕到氣管周圍，然后引起支氣管結(jié)核。
02:00
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因包括患者接觸到支氣管結(jié)核的結(jié)核菌，以及患者相對免疫力較低。一、因每人基本都接種卡介苗，所以對結(jié)核有一定免疫力。如果免疫力低會有糖尿病，容易出現(xiàn)結(jié)核感染。二、支氣管結(jié)核有時是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，基本發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層組織。病變多來源于肺內(nèi)結(jié)核，播散到支氣管。部分是肺內(nèi)病灶，通過病灶直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。三、另一部分結(jié)核菌通過血播或淋巴管播散侵蝕氣管周圍，引起支氣管結(jié)核。
02:35
支氣管結(jié)核會傳染嗎
支氣管結(jié)核會傳染，甚至可能比普通肺結(jié)核的傳染力、惡性度更強。支氣管結(jié)核的病變部位在氣管管壁，不論是咳嗽、交談或打噴嚏等，這些動作容易把結(jié)核菌排到空氣中。如骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因在壁腔里，不會造成空氣傳播。有些支氣管結(jié)核的氣道癥狀較重，比正常氣道炎癥的咳嗽劇烈，持續(xù)時間長。同時病變隱秘，胸片和CT無法看到支氣管內(nèi)病變。有時查痰找到結(jié)核菌，或做氣管鏡可明確，相對隱匿，所以傳染性比其他結(jié)核更厲害。
02:47
支氣管結(jié)核死亡率高嗎
支氣管結(jié)核死亡率不是特別高，但支氣管結(jié)核有風(fēng)險需注意，可危及生命。如結(jié)核侵蝕支氣管壁較深，甚至到小動脈，會大咯血，如不及時止住，可有窒息或其他風(fēng)險；支氣管結(jié)核可由肺內(nèi)結(jié)核引起，如肺內(nèi)結(jié)核較重，甚至可有肺毀損，導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，危及生命。若診斷及時，風(fēng)險較小。還有瘢痕肉芽型結(jié)核會導(dǎo)致氣道狹窄，導(dǎo)致肺功能下降或缺氧，相對有風(fēng)險。介入治療后，風(fēng)險可解除。支氣管結(jié)核的治療可存在很多困難，抗結(jié)核治療療程可能比普通肺結(jié)核長，血供把藥物帶去的濃度或劑量，可能達不到太多，病程較長。
02:22
支氣管結(jié)核多久能痊愈
支氣管結(jié)核治療半年到一年不等，有些甚至要超過一年，要根據(jù)病情，通過氣管鏡檢查結(jié)果來判斷。支氣管結(jié)核是較特殊的類型，支氣管部位較特殊，周圍供血的血管并不比肺部豐富，到氣管內(nèi)或氣管壁周圍的血液，達不到肺內(nèi)的藥物濃度，所以支氣管結(jié)核療程要長?；颊叩男Ч町愋暂^大。如治療后，結(jié)核全身中毒癥狀明顯緩解，局部氣道癥狀也明顯緩解，犬吠樣咳嗽都消失，可進一步檢查血沉、PPD皮試、痰里找結(jié)核菌，都轉(zhuǎn)陰后，也可行支氣管鏡檢查，看病灶，如患者病情都已經(jīng)痊愈，才可停藥。
02:16
支氣管結(jié)核能治好嗎
支氣管結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)律、合理的抗結(jié)核治療，大多數(shù)都能治好。針對結(jié)核菌，現(xiàn)在已有抗結(jié)核的有效藥物，但依然有部分支氣管結(jié)核患者，可能引發(fā)更重的并發(fā)癥，危及生命。多數(shù)來源于個體差異，感染性疾病要看感染的菌或病毒毒力，也要看自身體質(zhì)，是否高齡，有無肝腎功能不好或糖尿病，甚至自身免疫病，包括有無移植服用抗排斥藥，甚至艾滋病患者免疫力低下，治療困難大，可能無法治好。如正常的健康人患支氣管結(jié)核，相對比其他類型肺結(jié)核的療程要長，但大部分能治好。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核臨床癥狀包括呼吸道的局部癥狀，比如劇烈的陣發(fā)性干咳、咯血或痰中帶血、喘鳴、陣發(fā)性呼吸困難、一過性的呼吸困難，以及全身結(jié)核中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。支氣管結(jié)核是指主要發(fā)生于氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核。典型支氣管結(jié)核的咳嗽是劇烈的陣發(fā)性干咳，鎮(zhèn)咳藥物不易制止?？┭蛱抵袔а?。氣管、支氣管黏膜有豐富的血管供血。支氣管結(jié)核時，黏膜充血，毛細血管擴張，通透性增加。患者劇烈咳嗽時，常有痰中帶血或少量咯血?；加兄夤芙Y(jié)核時支氣管黏膜充血、水腫、肥厚等改變，常造成局部的管腔狹窄，氣流通過狹窄部時，便會發(fā)生喘鳴。發(fā)生于小支氣管狹窄所致的喘鳴，只有用聽診器才能聽到，發(fā)生于較大支氣管的喘鳴，患者自己就能聽到。隨著病情的進展和慢性遷延，支氣管結(jié)核合并支氣管狹窄時，患者可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，如有黏稠痰液阻塞了狹窄的管腔，患者可發(fā)生一過性的呼吸困難。當(dāng)痰液咳出后，支氣管再次通暢，呼吸困難即可解除。
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的存在本身就有著很多的原因，而這類疾病的出現(xiàn)也并非只在兒童身上，也可能出現(xiàn)在老年人群的身上，引發(fā)的原因有很多，主要是結(jié)合桿菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐漸下降，沒有重視生活的護理有著直接的關(guān)系，也需要引起重視。
支氣管結(jié)核早期癥狀有哪些
支氣管結(jié)核的六大癥狀有咳嗽、咳痰，這是常見癥狀，咳血，多為痰中帶血、呼吸困難，如果沒有及時治療患者還會因為有支氣管狹窄導(dǎo)致；胸骨后燒灼感或者壓迫感，這是常見癥狀，部分患者感覺氣管內(nèi)有異物的情況；哮鳴音、全身癥狀，盜汗、食欲不振、體重減輕、疲乏等。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核確實有著嚴重的并發(fā)癥，所以在生活中也應(yīng)該盡快的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇局部治療，也可以選擇全身性治療，如果病情比較嚴重，也可以通過手術(shù)治療的方式，如此才能夠真正達到控制病情的作用，不會有任何的危害性。
