支氣管結(jié)核會(huì)傳染嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-03-2055689次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

支氣管結(jié)核會(huì)傳染。支氣管結(jié)核又稱(chēng)支氣管內(nèi)膜結(jié)核，是指發(fā)生在氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核病。支氣管內(nèi)膜結(jié)核常見(jiàn)感染途徑有三種：

一、肺內(nèi)病灶中結(jié)核分支桿菌直接植入周?chē)闹夤苷衬ぁ?/p>

二、肺內(nèi)病灶也可通過(guò)支氣管周?chē)M織侵及支氣管粘膜。結(jié)核分支桿菌也能經(jīng)血行播散和淋巴引流首先侵襲支氣管粘膜下層，然后累及粘膜層。兒童支氣管內(nèi)膜結(jié)核多因鄰近縱膈淋巴結(jié)核侵蝕支氣管，引起結(jié)核性支氣管炎。

三、吸道傳染是最主要的傳播途徑，痰結(jié)核菌陽(yáng)性尤其是痰涂片檢查結(jié)核菌陽(yáng)性肺結(jié)核患者，是最重要傳染源。患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)，可產(chǎn)生大量的含結(jié)核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內(nèi)可達(dá)5小時(shí)，與患者密切接觸者可能吸入而感染。患者臨床上出現(xiàn)原因不明刺激性咳嗽，反復(fù)痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適。胸部影像學(xué)改變?yōu)槎嗖课恢夤軗p害，管腔狹窄、扭曲、變形。周?chē)鸁o(wú)明顯軟組織塊影。

分享到微信朋友圈

打開(kāi)微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

支氣管結(jié)核如何確診

支氣管結(jié)核需要通過(guò)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查確診；輔助檢查通過(guò)痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺內(nèi)的結(jié)核，PPD皮試、痰找結(jié)核菌如果是陽(yáng)性的，可以提示有結(jié)核的感染，必要的時(shí)候做氣管鏡，看氣道內(nèi)病變情況來(lái)明確診斷。像支氣管結(jié)核，結(jié)核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。低熱是一般都是集中在午后低熱，但是不會(huì)超過(guò)38度5；盜汗是指夜間并不是特別熱，但是夜間睡醒了以后一身汗，有的人可能主訴像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是體重的減輕，身體沒(méi)有力量；納差是食欲不好。針對(duì)支氣管結(jié)核會(huì)有支氣管結(jié)核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰?？人员容^有特點(diǎn)，是刺激性咳嗽。因?yàn)椴∽兙驮谥夤軆?nèi)，甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。還有一部分人可能會(huì)痰中帶血，若出現(xiàn)氣道的狹窄，可能會(huì)有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-07-21

53101次收聽(tīng)

支氣管結(jié)核可以治好嗎

針對(duì)于這種感染性疾病，大部分能夠治好。因?yàn)榻Y(jié)核菌現(xiàn)在已經(jīng)有抗結(jié)核的有效藥物，但是依然有一部分人，可能會(huì)引發(fā)更重的并發(fā)癥，甚至危及生命。多數(shù)來(lái)源于患者本身的個(gè)體差異。就像感染性疾病，一個(gè)是感染的菌或者病毒的毒力。再一個(gè)要看自身的體質(zhì)，是否是高齡，有沒(méi)有肝腎的功能不好或者有一些糖尿病。甚至有一些自身免疫病，包括有沒(méi)有移植的患者服用抗排斥藥，甚至艾滋病患者這些免疫力比較低下，它的治療困難很大。如果比較正常的健康人患了支氣管結(jié)核，相對(duì)來(lái)說(shuō)比其他類(lèi)型（肺結(jié)核）的療程要長(zhǎng)。一個(gè)很簡(jiǎn)單的道理就是支氣管結(jié)構(gòu)。支氣管的血供要比肺的血供少很多，所以它到達(dá)病灶的藥物濃度相對(duì)來(lái)說(shuō)要少一些，它的療程要長(zhǎng)一些。但是經(jīng)過(guò)正規(guī)的規(guī)律聯(lián)合，合理的抗結(jié)核治療，大多數(shù)患者都會(huì)治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-07-21

58854次收聽(tīng)

支氣管結(jié)核發(fā)病原因

支氣管結(jié)核的發(fā)病原因有患者接觸到支氣管結(jié)核這個(gè)結(jié)核菌；患者相對(duì)來(lái)說(shuō)免疫力比較低。因?yàn)槊總€(gè)人基本上都接種卡介苗，所以對(duì)結(jié)核有一定的免疫力。如果免疫力低的時(shí)候會(huì)有一些糖尿病，容易出現(xiàn)結(jié)核的感染。但是針對(duì)于支氣管這個(gè)部位的結(jié)核感染，基本上有以下幾個(gè)方面：支氣管結(jié)核有的時(shí)候是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，它基本上發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層的組織。它的病變多數(shù)來(lái)源于肺內(nèi)的結(jié)核，然后播散到支氣管。還有一部分是肺內(nèi)的病灶，通過(guò)病灶的直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。另一部分結(jié)核菌通過(guò)血播或者是淋巴管的播散侵蝕到氣管周?chē)?，然后引起支氣管結(jié)核。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-07-21

64055次收聽(tīng)

支氣管結(jié)核能傳染嗎

支氣管結(jié)核是會(huì)傳染的，它一般甚至比普通的肺結(jié)核可能傳播力更強(qiáng)，惡性度更強(qiáng)一些。支氣管結(jié)核病變的部位就在氣管管壁上，所以不論是咳嗽、交談或者打噴嚏等等，這些動(dòng)作會(huì)更容易把結(jié)核菌排出到空氣中，這樣從而引起傳染。像一般的肺結(jié)核，有的時(shí)候病變?cè)诜蝺?nèi)，通過(guò)支氣管傳到體外的這種菌量可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低一些，不像支氣管結(jié)核的濃度肯定會(huì)高。骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因?yàn)樵诒谇焕?，不?huì)造成空氣的傳播，所以針對(duì)支氣管結(jié)核來(lái)說(shuō)，它的傳染性要比其他的類(lèi)型更多一些，這是毋庸置疑的。特別是有一些支氣管結(jié)核，它的氣道的癥狀就比較重，因?yàn)樗牟∽冊(cè)谥夤軆?nèi)，所以咳嗽要比正常氣道的炎癥（普通的細(xì)菌感染）的咳嗽要?jiǎng)×?，并且持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)。同時(shí)它因?yàn)椴∽兿鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較隱秘，比如照胸片和CT，無(wú)法看到支氣管內(nèi)的病變，這樣使它被發(fā)現(xiàn)的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。有的時(shí)候查痰里面找到結(jié)核菌，或者做氣管鏡可以明確，相對(duì)來(lái)說(shuō)隱匿。所以它造成的傳播性，要比其它結(jié)核也要更厲害一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-07-21

51378次收聽(tīng)

支氣管結(jié)核和支氣管炎有哪些區(qū)別

支氣管結(jié)核和支氣管炎的區(qū)別還是很大的。不論是支氣管炎還是支氣管結(jié)核，雖然它們的病變部位都在支氣管，但具體引起病變的原因有很大區(qū)別。支氣管結(jié)核很明確，它的病原菌就是結(jié)核分枝桿菌。支氣管炎可能來(lái)源于普通的、最常見(jiàn)的病毒或者細(xì)菌感染。普通的支氣管炎如果是急性發(fā)作，要找到它的病因，對(duì)因的進(jìn)行抗病毒或者抗細(xì)菌治療以后，多數(shù)一周左右，癥狀就明顯緩解，患者病情得到治愈。支氣管結(jié)核就要復(fù)雜很多，首先結(jié)核菌對(duì)氣道的損傷比普通的炎癥要?jiǎng)×?，不像普通炎癥控制了以后就恢復(fù)到正常，就不會(huì)有什么后遺癥。結(jié)核菌感染了以后，它可能會(huì)引起局部的破潰，甚至長(zhǎng)一些肉芽，引起氣道的狹窄，這種損傷比較厲害。再一個(gè)，因?yàn)樗谥夤艿牟课?，所以血液運(yùn)送藥物到這塊的濃度相對(duì)來(lái)說(shuō)低，藥量也要低，所以抗結(jié)核治療時(shí)間要長(zhǎng)，患者病情癥狀也比較重，控制起來(lái)也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較難。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-07-21

52452次收聽(tīng)