支氣管結(jié)核死亡率很高嗎
發(fā)布時間：2020-07-2161603次收聽
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相對來說，支氣管結(jié)核可能死亡率不是特別高，但它的治療可能會存在很多困難。首先，抗結(jié)核治療的療程可能要比普通的肺結(jié)核甚至都長，因為支氣管位置的特殊，導(dǎo)致血供把藥物帶過去的濃度和量，可能不能達(dá)到太多的濃度或者是劑量，導(dǎo)致它的病程比較長。支氣管結(jié)核也有幾個方面的風(fēng)險需要注意，也可能會危及生命。
第一，如果支氣管結(jié)核侵蝕到支氣管壁比較深，甚至侵蝕了小動脈，這樣會有大咯血，如果大咯血不及時止住，可能會有窒息或者是其他的風(fēng)險。或者是出血，血凝塊窒息氣道，產(chǎn)生窒息死亡?；蛘哐鞯椒蝺?nèi)，影響到肺泡的通氣功能，導(dǎo)致缺氧。
第二，支氣管結(jié)核可能是由于肺內(nèi)的結(jié)核引起，這時候如果肺內(nèi)結(jié)核比較重，甚至可能會有一些肺的毀損，導(dǎo)致了一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥，這個并發(fā)癥本身可能會危及生命，以上就是幾種支氣管結(jié)核可能有風(fēng)險的情況所在。如果診斷比較及時，相對來說風(fēng)險比較小。
當(dāng)然，它還有一個類型就是瘢痕肉芽型的結(jié)核，這種會導(dǎo)致氣道的狹窄，會導(dǎo)致一些肺功能的下降或者缺氧，相對來說有一些風(fēng)險。如果經(jīng)過介入治療緩解以后，風(fēng)險就基本上可以解除了。
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相對來說，支氣管結(jié)核可能死亡率不是特別高，但它的治療可能會存在很多困難。首先，抗結(jié)核治療的療程可能要比普通的肺結(jié)核甚至都長，因為支氣管位置的特殊，導(dǎo)致血供把藥物帶過去的濃度和量，可能不能達(dá)到太多的濃度或者是劑量，導(dǎo)致它的病程比較長。支氣管結(jié)核也有幾個方面的風(fēng)險需要注意，也可能會危及生命。
第一，如果支氣管結(jié)核侵蝕到支氣管壁比較深，甚至侵蝕了小動脈，這樣會有大咯血，如果大咯血不及時止住，可能會有窒息或者是其他的風(fēng)險。或者是出血，血凝塊窒息氣道，產(chǎn)生窒息死亡?；蛘哐鞯椒蝺?nèi)，影響到肺泡的通氣功能，導(dǎo)致缺氧。
第二，支氣管結(jié)核可能是由于肺內(nèi)的結(jié)核引起，這時候如果肺內(nèi)結(jié)核比較重，甚至可能會有一些肺的毀損，導(dǎo)致了一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥，這個并發(fā)癥本身可能會危及生命，以上就是幾種支氣管結(jié)核可能有風(fēng)險的情況所在。如果診斷比較及時，相對來說風(fēng)險比較小。
當(dāng)然，它還有一個類型就是瘢痕肉芽型的結(jié)核，這種會導(dǎo)致氣道的狹窄，會導(dǎo)致一些肺功能的下降或者缺氧，相對來說有一些風(fēng)險。如果經(jīng)過介入治療緩解以后，風(fēng)險就基本上可以解除了。
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支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)嗎
支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)。如果診斷了支氣管結(jié)核，就意味著治療難度要高于普通的肺結(jié)核。因為支氣管的部位特殊，肺里血供非常豐富，血供到那的藥物濃度可能不能特別高，這時候它的治療療程可能要比正常的肺結(jié)核療程長，甚至有到一年左右，治療相對比較緩慢。同時在治療的過程中它有一種情況，因為它在管腔里，也就是氣體來回走的這種管腔，特別容易造成不同部位的播散，隨著氣流進(jìn)入到肺內(nèi)，所以它治療困難。但是如果經(jīng)過治療以后，已經(jīng)治愈了，是否復(fù)發(fā)，它屬于結(jié)核菌的感染，主要是看一個人的免疫力。如果免疫力低下了以后，可能會復(fù)發(fā)結(jié)核，但部位不一定是在支氣管內(nèi)，也可能在肺內(nèi)或者其他的部位。
支氣管結(jié)核要住院多久
支氣管結(jié)核需要住院多久要看具體情況，因為不同類型，涉及到需要住院的目的不一樣。常規(guī)肺結(jié)核經(jīng)過調(diào)整用藥后，基本不是整個病程中都在住院治療。因為普通肺結(jié)核需要基本上半年左右的用藥時間，不是這半年都在住院。支氣管結(jié)核，用藥的時間可能比普通肺結(jié)核的時間更長，因為支氣管這個部位相對來說血供少，藥物濃度相對也低，療程相對要長，如果調(diào)整好用藥，沒有什么副作用，基本上還是居家治療。還有情況就是支氣管結(jié)核，如果要進(jìn)行介入操作。如果瘢痕型、肉芽型的結(jié)核，在支氣管內(nèi)肉芽的增生，導(dǎo)致支氣管管腔的狹窄，這時候患者可能有不同程度的呼吸困難，需要到醫(yī)院里住院做介入治療，也就是支氣管鏡的介入，取掉肉芽組織，這時候就可能會涉及到患者反反復(fù)復(fù)的需要住院治療。因為在沒有完全控制之前，肉芽會反復(fù)的長，這時候大家只能看具體情況，然后遵從醫(yī)生的建議，該住院時住院，療程可能很難判別，每個人個體差異非常大。
支氣管結(jié)核發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因有患者接觸到支氣管結(jié)核這個結(jié)核菌；患者相對來說免疫力比較低。因為每個人基本上都接種卡介苗，所以對結(jié)核有一定的免疫力。如果免疫力低的時候會有一些糖尿病，容易出現(xiàn)結(jié)核的感染。但是針對于支氣管這個部位的結(jié)核感染，基本上有以下幾個方面：支氣管結(jié)核有的時候是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，它基本上發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層的組織。它的病變多數(shù)來源于肺內(nèi)的結(jié)核，然后播散到支氣管。還有一部分是肺內(nèi)的病灶，通過病灶的直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。另一部分結(jié)核菌通過血播或者是淋巴管的播散侵蝕到氣管周圍，然后引起支氣管結(jié)核。
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支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀有全身癥狀，和局部癥狀。比如全身乏力，消瘦，體重下降，納差，低熱，盜汗，咳嗽，咳痰等。一、納差是食欲差，低熱為午后低熱，下午后體溫增高，但不超過38度5，盜汗是晚上睡覺，并沒有覺得特別熱，但醒時出一身汗，像水洗一樣。二、支氣管結(jié)核有時可能痰中帶血絲。因病變在支氣管，所以咳嗽刺激性癥狀較重，甚至?xí)腥蜆涌人浴Ｈ缬猩鲜鰵獾腊Y狀，也有結(jié)核中毒癥狀，但查胸CT沒看到肺部病變，要有意識做氣管鏡，看支氣管有無結(jié)核。
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支氣管結(jié)核怎么確診
所有疾病的確診都需臨床癥狀及實驗室檢查，支氣管結(jié)核確診也一樣。一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀，就是全身癥狀，有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱，但不超過38度5；盜汗是夜間并不特別熱，但睡醒一身汗，像水洗樣；乏力、消瘦是體重減輕；納差是食欲不好。支氣管結(jié)核局部癥狀，較典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠樣咳嗽，還可能痰中帶血。如氣道狹窄，可有呼吸困難。二、輔助檢查就通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽性，可提示結(jié)核感染，必要時做氣管鏡，來確診。
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支氣管結(jié)核死亡率高嗎
支氣管結(jié)核死亡率不是特別高，但支氣管結(jié)核有風(fēng)險需注意，可危及生命。如結(jié)核侵蝕支氣管壁較深，甚至到小動脈，會大咯血，如不及時止住，可有窒息或其他風(fēng)險；支氣管結(jié)核可由肺內(nèi)結(jié)核引起，如肺內(nèi)結(jié)核較重，甚至可有肺毀損，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。若診斷及時，風(fēng)險較小。還有瘢痕肉芽型結(jié)核會導(dǎo)致氣道狹窄，導(dǎo)致肺功能下降或缺氧，相對有風(fēng)險。介入治療后，風(fēng)險可解除。支氣管結(jié)核的治療可存在很多困難，抗結(jié)核治療療程可能比普通肺結(jié)核長，血供把藥物帶去的濃度或劑量，可能達(dá)不到太多，病程較長。
02:10
支氣管結(jié)核容易復(fù)發(fā)嗎
支氣管結(jié)核是否易復(fù)發(fā)，依據(jù)患者免疫力決定。支氣管結(jié)核的治療難度高于普通肺結(jié)核。支氣管部位特殊，肺里血供非常豐富，血供的藥物濃度可能不會特別高，支氣管結(jié)核的療程要比正常肺結(jié)核長，甚至?xí)揭荒曜笥遥委熛鄬徛?。同時在管腔，氣體來回走，易造成不同部位播散，隨氣流入肺，治療困難。但如果已經(jīng)治愈，支氣管結(jié)核是否復(fù)發(fā)與肺結(jié)核沒有區(qū)別，不會比肺結(jié)核更易復(fù)發(fā)或更少復(fù)發(fā)，都屬于結(jié)核菌感染，主要看免疫力。如免疫力低下，可復(fù)發(fā)結(jié)核，但部位不一定在支氣管，也可在肺內(nèi)或其他部位。
02:30
支氣管結(jié)核需要住院多久
普通肺結(jié)核需半年左右用藥時間，不是半年都住院。支氣管結(jié)核需要住院多久要看具體情況，不同類型涉及住院目的不一樣。支氣管結(jié)核可能比普通肺結(jié)核用藥時間長，因支氣管部位血供少，藥物濃度低，療程要長，若調(diào)整用藥，無副作用，基本居家治療。若瘢痕型、肉芽型支氣管結(jié)核，支氣管內(nèi)肉芽增生，導(dǎo)致管腔狹窄，可有呼吸困難，要住院做支氣管鏡介入治療，取肉芽組織。在沒有完全控制前，肉芽會反復(fù)長，只能看具體情況，遵從醫(yī)生建議，療程很難判別，個體差異大。
支氣管結(jié)核會傳染嗎
支氣管結(jié)核會傳染。支氣管結(jié)核又稱支氣管內(nèi)膜結(jié)核，是指發(fā)生在氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核病。支氣管內(nèi)膜結(jié)核常見感染途徑有三種：一、肺內(nèi)病灶中結(jié)核分支桿菌直接植入周圍的支氣管粘膜。二、肺內(nèi)病灶也可通過支氣管周圍組織侵及支氣管粘膜。結(jié)核分支桿菌也能經(jīng)血行播散和淋巴引流首先侵襲支氣管粘膜下層，然后累及粘膜層。兒童支氣管內(nèi)膜結(jié)核多因鄰近縱膈淋巴結(jié)核侵蝕支氣管，引起結(jié)核性支氣管炎。三、吸道傳染是最主要的傳播途徑，痰結(jié)核菌陽性尤其是痰涂片檢查結(jié)核菌陽性肺結(jié)核患者，是最重要傳染源?；颊呖人?、咳痰、打噴嚏、大聲說話，可產(chǎn)生大量的含結(jié)核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可較長時間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內(nèi)可達(dá)5小時，與患者密切接觸者可能吸入而感染?；颊吲R床上出現(xiàn)原因不明刺激性咳嗽，反復(fù)痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適。胸部影像學(xué)改變?yōu)槎嗖课恢夤軗p害，管腔狹窄、扭曲、變形。周圍無明顯軟組織塊影。
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
痰結(jié)核桿菌陽性尤其是痰涂片結(jié)核桿菌陽性的肺結(jié)核病人是最重要的傳染源。經(jīng)呼吸道傳染是最主要的傳播途徑，當(dāng)病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，可產(chǎn)生大量的結(jié)核桿菌的微滴。可較長時間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內(nèi)可達(dá)4~5h之久，病人的密切接觸者則可能吸入而感染。當(dāng)結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道被吸入抵達(dá)近胸膜的遠(yuǎn)端呼吸性細(xì)支氣管或肺泡內(nèi)，能否引起感染取決于吸人結(jié)核桿菌的數(shù)量、結(jié)核桿菌的毒力和宿主肺泡巨噬細(xì)胞固有的殺菌能力等。結(jié)核桿菌如能克服肺泡巨噬細(xì)胞的防御作用，則可在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的結(jié)核桿菌繁殖，則可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生相應(yīng)的細(xì)胞免疫反應(yīng)。結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮膚試驗陽轉(zhuǎn)，提示機體已感染了結(jié)核桿菌。如果感染的結(jié)核桿菌定植在支氣管內(nèi)膜內(nèi)，稱之為支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
支氣管結(jié)核的治療方法
支氣管結(jié)核的治療方法有全身治療、局部治療。而全身治療適合患者在化療三個月后，痰菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰的情況下使用。局部治療有藥物治療，如霧化吸入抗結(jié)核藥物，可以患者減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀，或是經(jīng)過纖支鏡局部治療，治療之后的效果還是很理想的。
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的存在本身就有著很多的原因，而這類疾病的出現(xiàn)也并非只在兒童身上，也可能出現(xiàn)在老年人群的身上，引發(fā)的原因有很多，主要是結(jié)合桿菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐漸下降，沒有重視生活的護(hù)理有著直接的關(guān)系，也需要引起重視。
支氣管結(jié)核早期癥狀有哪些
支氣管結(jié)核的六大癥狀有咳嗽、咳痰，這是常見癥狀，咳血，多為痰中帶血、呼吸困難，如果沒有及時治療患者還會因為有支氣管狹窄導(dǎo)致；胸骨后燒灼感或者壓迫感，這是常見癥狀，部分患者感覺氣管內(nèi)有異物的情況；哮鳴音、全身癥狀，盜汗、食欲不振、體重減輕、疲乏等。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀很多，不同患者癥狀不同，一般該病會使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸骨后燒灼感或是壓迫感、哮鳴音等癥狀，建議大家出現(xiàn)以上的癥狀要盡早的就醫(yī)，避免錯過該病的最佳治療時機，引發(fā)嚴(yán)重的后果，治療的難度也會大大的增加。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核確實有著嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在生活中也應(yīng)該盡快的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇局部治療，也可以選擇全身性治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以通過手術(shù)治療的方式，如此才能夠真正達(dá)到控制病情的作用，不會有任何的危害性。
