支氣管結(jié)核的癥狀
發(fā)布時間：2020-03-2056366次收聽
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支氣管結(jié)核臨床癥狀包括呼吸道的局部癥狀，比如劇烈的陣發(fā)性干咳、咯血或痰中帶血、喘鳴、陣發(fā)性呼吸困難、一過性的呼吸困難，以及全身結(jié)核中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。
支氣管結(jié)核是指主要發(fā)生于氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核。典型支氣管結(jié)核的咳嗽是劇烈的陣發(fā)性干咳，鎮(zhèn)咳藥物不易制止?？┭蛱抵袔а?。氣管、支氣管黏膜有豐富的血管供血。支氣管結(jié)核時，黏膜充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加。患者劇烈咳嗽時，常有痰中帶血或少量咯血。
患有支氣管結(jié)核時支氣管黏膜充血、水腫、肥厚等改變，常造成局部的管腔狹窄，氣流通過狹窄部時，便會發(fā)生喘鳴。發(fā)生于小支氣管狹窄所致的喘鳴，只有用聽診器才能聽到，發(fā)生于較大支氣管的喘鳴，患者自己就能聽到。隨著病情的進(jìn)展和慢性遷延，支氣管結(jié)核合并支氣管狹窄時，患者可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，如有黏稠痰液阻塞了狹窄的管腔，患者可發(fā)生一過性的呼吸困難。當(dāng)痰液咳出后，支氣管再次通暢，呼吸困難即可解除。
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支氣管結(jié)核臨床癥狀包括呼吸道的局部癥狀，比如劇烈的陣發(fā)性干咳、咯血或痰中帶血、喘鳴、陣發(fā)性呼吸困難、一過性的呼吸困難，以及全身結(jié)核中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。
支氣管結(jié)核是指主要發(fā)生于氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核。典型支氣管結(jié)核的咳嗽是劇烈的陣發(fā)性干咳，鎮(zhèn)咳藥物不易制止?？┭蛱抵袔а?。氣管、支氣管黏膜有豐富的血管供血。支氣管結(jié)核時，黏膜充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加。患者劇烈咳嗽時，常有痰中帶血或少量咯血。
患有支氣管結(jié)核時支氣管黏膜充血、水腫、肥厚等改變，常造成局部的管腔狹窄，氣流通過狹窄部時，便會發(fā)生喘鳴。發(fā)生于小支氣管狹窄所致的喘鳴，只有用聽診器才能聽到，發(fā)生于較大支氣管的喘鳴，患者自己就能聽到。隨著病情的進(jìn)展和慢性遷延，支氣管結(jié)核合并支氣管狹窄時，患者可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，如有黏稠痰液阻塞了狹窄的管腔，患者可發(fā)生一過性的呼吸困難。當(dāng)痰液咳出后，支氣管再次通暢，呼吸困難即可解除。
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支氣管結(jié)核多久能痊愈
大家都知道支氣管結(jié)核也是一種結(jié)核病，是由結(jié)核分枝桿菌感染癥，氣管粘膜及其周圍組織所引起的一種呼吸道傳染病。其病沒有累及肺組織，所以臨床表現(xiàn)不典型，影像學(xué)也很難發(fā)現(xiàn)異常，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰較少伴有低熱，治療時主要以口服抗結(jié)核藥物，如異煙井、利福平、吡嗪酰氨、鹽氨丁醇等，有時需要霧化抗結(jié)核藥物，必要時還需要支氣管鏡的介入治療，如冷凍、凍融、嵌減等。支氣管結(jié)核它治療的周期一般為九到十二個月，經(jīng)過正規(guī)的藥物治療以及聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡介入治療，大多數(shù)可以完全治愈。
支氣管結(jié)核多久可以痊愈
支氣管結(jié)核相對于所有的結(jié)核病來說算一個比較特殊的類型。因為支氣管這個部位相對來說比較特殊，支氣管周圍供血的血管并不像肺里那么豐富，所以到達(dá)氣管內(nèi)或者氣管壁周圍的血液，相對來說帶的藥物濃度達(dá)不到肺內(nèi)那么高，這也預(yù)示著支氣管結(jié)核的治療療程要相對來說長一些。每個人看病變的情況，效果差異性比較大，基本上普通肺結(jié)核半年左右，支氣管結(jié)核半年到一年不等，或者有一些病人甚至要超過一年，要根據(jù)患者的病情情況，然后做氣管鏡檢查的結(jié)果來判斷。如果患者經(jīng)過治療以后，結(jié)核的全身中毒癥狀（低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差）明顯緩解，然后局部氣道的癥狀（刺激性咳嗽、咳痰）也明顯緩解，像犬吠樣的咳嗽基本上都消失，這時候可以進(jìn)一步的檢查血沉、PPD皮試、痰里找結(jié)核菌，如果都轉(zhuǎn)陰了以后，必要的時候也可以行支氣管鏡檢查，看看病灶，如果基本上患者病情都已經(jīng)痊愈了，這時候才可以停藥。
支氣管結(jié)核可以治好嗎
針對于這種感染性疾病，大部分能夠治好。因為結(jié)核菌現(xiàn)在已經(jīng)有抗結(jié)核的有效藥物，但是依然有一部分人，可能會引發(fā)更重的并發(fā)癥，甚至危及生命。多數(shù)來源于患者本身的個體差異。就像感染性疾病，一個是感染的菌或者病毒的毒力。再一個要看自身的體質(zhì)，是否是高齡，有沒有肝腎的功能不好或者有一些糖尿病。甚至有一些自身免疫病，包括有沒有移植的患者服用抗排斥藥，甚至艾滋病患者這些免疫力比較低下，它的治療困難很大。如果比較正常的健康人患了支氣管結(jié)核，相對來說比其他類型（肺結(jié)核）的療程要長。一個很簡單的道理就是支氣管結(jié)構(gòu)。支氣管的血供要比肺的血供少很多，所以它到達(dá)病灶的藥物濃度相對來說要少一些，它的療程要長一些。但是經(jīng)過正規(guī)的規(guī)律聯(lián)合，合理的抗結(jié)核治療，大多數(shù)患者都會治愈。
支氣管結(jié)核屬于肺結(jié)核嗎
支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng)，但是它是兩個部位。氣道是相當(dāng)于氣體的流出或吸入的管道。肺是進(jìn)行氣體交換的部位，所以它是兩個概念，不要認(rèn)為都是呼吸科的，就屬于一類疾病，我們分的還是比較詳細(xì)。所以支氣管結(jié)核不屬于肺結(jié)核。它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因為支氣管結(jié)核的病變在支氣管這個部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時候痰中帶血，但是這時候查胸部CT，肺里沒有病灶，因為肺內(nèi)沒有結(jié)核灶，有時可通過支氣管鏡，或痰里找到結(jié)核菌陽性，但肺內(nèi)無病變，這時要做支氣管鏡，看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說，支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結(jié)核菌。因為結(jié)核菌就在氣道里，很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時候會略有延誤不像肺結(jié)核照個片子，有的時候就會提起大家的重視，它有的時候會延誤診治。
02:24
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀有全身癥狀，和局部癥狀。比如全身乏力，消瘦，體重下降，納差，低熱，盜汗，咳嗽，咳痰等。一、納差是食欲差，低熱為午后低熱，下午后體溫增高，但不超過38度5，盜汗是晚上睡覺，并沒有覺得特別熱，但醒時出一身汗，像水洗一樣。二、支氣管結(jié)核有時可能痰中帶血絲。因病變在支氣管，所以咳嗽刺激性癥狀較重，甚至?xí)腥蜆涌人浴Ｈ缬猩鲜鰵獾腊Y狀，也有結(jié)核中毒癥狀，但查胸CT沒看到肺部病變，要有意識做氣管鏡，看支氣管有無結(jié)核。
02:35
支氣管結(jié)核會傳染嗎
支氣管結(jié)核會傳染，甚至可能比普通肺結(jié)核的傳染力、惡性度更強(qiáng)。支氣管結(jié)核的病變部位在氣管管壁，不論是咳嗽、交談或打噴嚏等，這些動作容易把結(jié)核菌排到空氣中。如骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因在壁腔里，不會造成空氣傳播。有些支氣管結(jié)核的氣道癥狀較重，比正常氣道炎癥的咳嗽劇烈，持續(xù)時間長。同時病變隱秘，胸片和CT無法看到支氣管內(nèi)病變。有時查痰找到結(jié)核菌，或做氣管鏡可明確，相對隱匿，所以傳染性比其他結(jié)核更厲害。
02:27
支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。氣管和肺都屬呼吸系統(tǒng)，卻是兩個部位。氣道是氣體流出或吸入的管道，肺是氣體交換的部位，所以支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核，表現(xiàn)上也略有差異。支氣管結(jié)核病變在支氣管，氣道癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的刺激性咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，查胸部CT，肺里無病灶，有時可通過支氣管鏡檢查，或痰里找到結(jié)核菌是陽性，但肺無病變，要做支氣管鏡，看有無支氣管病變。支氣管結(jié)核傳染性比結(jié)核略高?？人浴⒖忍递^劇烈，易排出很多結(jié)核菌。
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支氣管結(jié)核和支氣管炎有什么區(qū)別
支氣管結(jié)核和支氣管炎的區(qū)別主要是病變原因不同，癥狀嚴(yán)重程度不同。一、支氣管結(jié)核原因明確，病原菌是結(jié)核分枝桿菌。支氣管炎可來源于普通的病毒或細(xì)菌感染。二、普通支氣管炎如急性發(fā)作，要對因進(jìn)行抗病毒或抗細(xì)菌治療，多數(shù)一周左右癥狀緩解，得到治愈。支氣管結(jié)核氣道損傷比普通炎癥劇烈，不像普通炎癥恢復(fù)正常，就不會有后遺癥。結(jié)核菌感染可引起局部破潰，甚至長肉芽，引起氣道狹窄。而且血液運(yùn)送藥物的濃度低，藥量也低，抗結(jié)核治療時間長，癥狀較重，控制也較難。
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支氣管結(jié)核怎么確診
所有疾病的確診都需臨床癥狀及實驗室檢查，支氣管結(jié)核確診也一樣。一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀，就是全身癥狀，有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱，但不超過38度5；盜汗是夜間并不特別熱，但睡醒一身汗，像水洗樣；乏力、消瘦是體重減輕；納差是食欲不好。支氣管結(jié)核局部癥狀，較典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠樣咳嗽，還可能痰中帶血。如氣道狹窄，可有呼吸困難。二、輔助檢查就通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽性，可提示結(jié)核感染，必要時做氣管鏡，來確診。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物、霧化吸入、手術(shù)治療方式緩解病情。支氣管結(jié)核的化療原則與活動性肺結(jié)核相同，也應(yīng)堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程及足量的五大原則。肺結(jié)核的化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有力手段，而且也是結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分?；瘜W(xué)治療目標(biāo)是治療疾病，達(dá)到殺菌滅菌的目的，從而阻斷傳播，防止復(fù)發(fā)、防止耐藥性產(chǎn)生。抗結(jié)核藥物的種類目前國際上通用的抗結(jié)核藥物有十余種，可分為一線藥物及二線抗結(jié)核藥物兩大類。絕大部分病例在化療3個月后痰菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，療程以12～18個月為宜?；究菇Y(jié)核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二線抗結(jié)核藥物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹諾酮類、對氨柳酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸。霧化吸入抗結(jié)核藥物已廣泛用于支氣管結(jié)核輔助治療，應(yīng)用價值得到肯定?；颊呷绻霈F(xiàn)氣管狹窄合并嚴(yán)重呼吸困難，有窒息先兆者；氣管、支氣管疤痕狹窄超過管腔周徑2/3者，并合并反復(fù)感染，或有毀損肺和支氣管擴(kuò)張者；支氣管狹窄合并遠(yuǎn)端肺結(jié)核，有頑固性呼吸道癥狀，抗結(jié)核治療無效者，可以選用手術(shù)治療。
支氣管結(jié)核的治療方法
支氣管結(jié)核的治療方法有全身治療、局部治療。而全身治療適合患者在化療三個月后，痰菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰的情況下使用。局部治療有藥物治療，如霧化吸入抗結(jié)核藥物，可以患者減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀，或是經(jīng)過纖支鏡局部治療，治療之后的效果還是很理想的。
支氣管結(jié)核的早期癥狀
支氣管結(jié)核的患者在早期發(fā)病的時候，身體會有許多明顯的癥狀出現(xiàn)?？人浴⒖忍?、咯血都是會常出現(xiàn)的癥狀。而胸骨后燒灼感或是壓迫感以及哮鳴音也是患者身體會出現(xiàn)的。有這么多的癥狀表現(xiàn)出來，建議患者及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療，才是疾病好起來的關(guān)鍵。
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的存在本身就有著很多的原因，而這類疾病的出現(xiàn)也并非只在兒童身上，也可能出現(xiàn)在老年人群的身上，引發(fā)的原因有很多，主要是結(jié)合桿菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐漸下降，沒有重視生活的護(hù)理有著直接的關(guān)系，也需要引起重視。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀很多，不同患者癥狀不同，一般該病會使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸骨后燒灼感或是壓迫感、哮鳴音等癥狀，建議大家出現(xiàn)以上的癥狀要盡早的就醫(yī)，避免錯過該病的最佳治療時機(jī)，引發(fā)嚴(yán)重的后果，治療的難度也會大大的增加。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核確實有著嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在生活中也應(yīng)該盡快的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇局部治療，也可以選擇全身性治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以通過手術(shù)治療的方式，如此才能夠真正達(dá)到控制病情的作用，不會有任何的危害性。
