支氣管結(jié)核是一種結(jié)核病，有結(jié)核分枝桿菌感染支氣管粘膜及其周?chē)M織所引起的一種呼吸道傳染病，其并沒(méi)有累及肺組織，所以臨床表現(xiàn)不典型，影像學(xué)也不典型。臨床上很難發(fā)現(xiàn)大多數(shù)臨床表現(xiàn)為咳嗽、低熱為癥狀，治療主要以口服抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰氨、鹽氨丁醇等有時(shí)還需要霧化抗結(jié)核藥物，必要的時(shí)候需要進(jìn)行支氣管鏡介入治療，如冷凍、凍融等。治療周期一般為九到十二個(gè)月，大多數(shù)支氣管結(jié)合都可以完全治愈。這需要根據(jù)患者的整體來(lái)評(píng)估，根據(jù)患者的身體狀態(tài)來(lái)評(píng)估。

支氣管結(jié)核需要通過(guò)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查確診；輔助檢查通過(guò)痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺內(nèi)的結(jié)核，PPD皮試、痰找結(jié)核菌如果是陽(yáng)性的，可以提示有結(jié)核的感染，必要的時(shí)候做氣管鏡，看氣道內(nèi)病變情況來(lái)明確診斷。像支氣管結(jié)核，結(jié)核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。低熱是一般都是集中在午后低熱，但是不會(huì)超過(guò)38度5；盜汗是指夜間并不是特別熱，但是夜間睡醒了以后一身汗，有的人可能主訴像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是體重的減輕，身體沒(méi)有力量；納差是食欲不好。針對(duì)支氣管結(jié)核會(huì)有支氣管結(jié)核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比較有特點(diǎn)，是刺激性咳嗽。因?yàn)椴∽兙驮谥夤軆?nèi)，甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。還有一部分人可能會(huì)痰中帶血，若出現(xiàn)氣道的狹窄，可能會(huì)有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。

支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)。如果診斷了支氣管結(jié)核，就意味著治療難度要高于普通的肺結(jié)核。因?yàn)橹夤艿牟课惶厥?，肺里血供非常豐富，血供到那的藥物濃度可能不能特別高，這時(shí)候它的治療療程可能要比正常的肺結(jié)核療程長(zhǎng)，甚至有到一年左右，治療相對(duì)比較緩慢。同時(shí)在治療的過(guò)程中它有一種情況，因?yàn)樗诠芮焕铮簿褪菤怏w來(lái)回走的這種管腔，特別容易造成不同部位的播散，隨著氣流進(jìn)入到肺內(nèi)，所以它治療困難。但是如果經(jīng)過(guò)治療以后，已經(jīng)治愈了，是否復(fù)發(fā)，它屬于結(jié)核菌的感染，主要是看一個(gè)人的免疫力。如果免疫力低下了以后，可能會(huì)復(fù)發(fā)結(jié)核，但部位不一定是在支氣管內(nèi)，也可能在肺內(nèi)或者其他的部位。

支氣管結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物、霧化吸入、手術(shù)治療方式緩解病情。支氣管結(jié)核的化療原則與活動(dòng)性肺結(jié)核相同，也應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程及足量的五大原則。肺結(jié)核的化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有力手段，而且也是結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分?；瘜W(xué)治療目標(biāo)是治療疾病，達(dá)到殺菌滅菌的目的，從而阻斷傳播，防止復(fù)發(fā)、防止耐藥性產(chǎn)生。抗結(jié)核藥物的種類(lèi)目前國(guó)際上通用的抗結(jié)核藥物有十余種，可分為一線藥物及二線抗結(jié)核藥物兩大類(lèi)。絕大部分病例在化療3個(gè)月后痰菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，療程以12～18個(gè)月為宜?；究菇Y(jié)核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二線抗結(jié)核藥物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹諾酮類(lèi)、對(duì)氨柳酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸。霧化吸入抗結(jié)核藥物已廣泛用于支氣管結(jié)核輔助治療，應(yīng)用價(jià)值得到肯定。患者如果出現(xiàn)氣管狹窄合并嚴(yán)重呼吸困難，有窒息先兆者；氣管、支氣管疤痕狹窄超過(guò)管腔周徑2/3者，并合并反復(fù)感染，或有毀損肺和支氣管擴(kuò)張者；支氣管狹窄合并遠(yuǎn)端肺結(jié)核，有頑固性呼吸道癥狀，抗結(jié)核治療無(wú)效者，可以選用手術(shù)治療。

支氣管結(jié)核臨床癥狀包括呼吸道的局部癥狀，比如劇烈的陣發(fā)性干咳、咯血或痰中帶血、喘鳴、陣發(fā)性呼吸困難、一過(guò)性的呼吸困難，以及全身結(jié)核中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。支氣管結(jié)核是指主要發(fā)生于氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核。典型支氣管結(jié)核的咳嗽是劇烈的陣發(fā)性干咳，鎮(zhèn)咳藥物不易制止?？┭蛱抵袔а夤?、支氣管黏膜有豐富的血管供血。支氣管結(jié)核時(shí)，黏膜充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加?；颊邉×铱人詴r(shí)，常有痰中帶血或少量咯血。患有支氣管結(jié)核時(shí)支氣管黏膜充血、水腫、肥厚等改變，常造成局部的管腔狹窄，氣流通過(guò)狹窄部時(shí)，便會(huì)發(fā)生喘鳴。發(fā)生于小支氣管狹窄所致的喘鳴，只有用聽(tīng)診器才能聽(tīng)到，發(fā)生于較大支氣管的喘鳴，患者自己就能聽(tīng)到。隨著病情的進(jìn)展和慢性遷延，支氣管結(jié)核合并支氣管狹窄時(shí)，患者可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，如有黏稠痰液阻塞了狹窄的管腔，患者可發(fā)生一過(guò)性的呼吸困難。當(dāng)痰液咳出后，支氣管再次通暢，呼吸困難即可解除。