幽門螺旋桿菌四聯(lián)治療，指的是用四種藥物來進(jìn)行根除。幽門螺旋桿菌是一個比較頑固的細(xì)菌，所以要用四種藥物來進(jìn)行治療。其中兩種抗生素，可以選擇廣譜的阿莫西林，就是青霉素類，注意說的是青霉素類，阿莫西林可以是膠囊、分散片等，而不是頭孢類藥物。然后可以選擇喹諾酮類藥物，像常用的氧氟沙星，可以是利福昔等。那么還可以是甲硝唑，硝基咪唑類，還可以是呋喃唑酮，呋喃唑酮胃腸道反應(yīng)可能大一點(diǎn)。當(dāng)然還可以選擇克拉霉素，克拉霉素這個藥物有點(diǎn)苦。四聯(lián)療法的藥物，選擇兩種抗生素以后，配合質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑任選一個，這個就是三聯(lián)療法。那么加上鉍劑就是四聯(lián)療法，鉍劑可以是復(fù)方鋁酸鉍，然后是膠體果膠鉍等都可以。注意服用鉍劑的時候，它會有大便、舌頭會變黑，注意不是出血，不用恐慌。四聯(lián)療法療程一般是十到十四天，遵醫(yī)囑服用就行，特別是藥物劑量問題，比常規(guī)說明書上的劑量都是要翻倍的。所以，一定要按照醫(yī)生的處方來服藥，而不能是自己去翻看說明書來用藥。有些地區(qū)的那種醫(yī)生，比方說那種二級醫(yī)院，甚至是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，開的處方、藥物是用對了，但是劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這也達(dá)不到根除治療的效果。所以一定要注意聯(lián)合用藥、足量用藥，而且是要足療程的用藥。用藥以后要四周才能復(fù)查，不要過早的復(fù)查，會是假陰性。四周以后復(fù)查，能夠準(zhǔn)確地反應(yīng)根除效果。你要太長時間再復(fù)查，不能判斷療效，不知道您是根除了以后再感染，還是沒有根除掉，所以這是一些注意事項。

幽門螺桿菌180算高的，說明幽門螺桿菌的量比較多。平時共用餐具，接吻可導(dǎo)致幽門螺桿菌相互傳染。幽門螺桿菌感染可出現(xiàn)、上腹隱痛，腹脹，反酸，噯氣，惡心，嘔吐，口臭，食欲不好等等表現(xiàn)。有以上表現(xiàn)的話，建議根除幽門螺桿菌治療，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、兩種抗生素。療程10-14天。除了藥物治療外，平時還要注意飲食調(diào)理，不能吃辛辣刺激的，油炸類的，非常油膩不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒，注意飲食衛(wèi)生。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動鍛煉，可以增強(qiáng)抵抗力，還能促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)消化。

幽門螺桿菌陽性一個加號的話也不算非常嚴(yán)重，是指感染了幽門螺桿菌，但是幽門螺桿菌的量不是很多。幽門螺桿菌的感染與慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃腫瘤等等疾病的發(fā)生明顯相關(guān)。根除幽門螺桿菌一般采用四聯(lián)法，比如質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。療程是10-14天，質(zhì)子泵抑制劑常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑，艾普拉唑等等。停藥1月后復(fù)查幽門螺桿菌有沒有根除。平時還要注意飲食衛(wèi)生，不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，戒煙戒酒。

如果碳13或碳14呼氣試驗結(jié)果顯示幽門螺旋桿菌感染，不一定必須進(jìn)行胃鏡檢查。雖然幽門螺旋桿菌是引起上消化系統(tǒng)疾病的重要因素，也不表示只要存在幽門螺旋桿菌感染就一定有上消化系統(tǒng)的疾病。如果沒有明顯的臨床癥狀，可以直接通過選擇四聯(lián)藥物進(jìn)行殺滅幽門螺桿菌的治療。這四種藥物主要包括兩種抗生素克拉霉素、阿莫西林以及鉍劑包括櫞酸鉍鉀或者果膠鉍，以及PPI類的藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，四種藥物進(jìn)行聯(lián)合殺菌治療，2周左右時間能夠達(dá)到一個很好的治療的目的。

幽門螺旋桿菌感染的患者要做尿素的呼氣實驗、血清學(xué)的檢查、糞便抗原的檢查。尿素的呼氣實驗，現(xiàn)在各個醫(yī)院及檢測中心已廣泛地開展了這種類型的檢查。除了尿素的呼氣實驗以外，也包括了第二類是血清學(xué)的檢查和第三類是糞便抗原的檢查，來明確患者是否有幽門螺旋桿菌感染。抽血的檢查只能夠說是患者曾經(jīng)感染過幽門螺旋桿菌的感染，但是不能夠確定現(xiàn)在是否有幽門螺旋桿菌的感染和它的活動性。剛才所提到的大便糞便的抗原試驗和尿素呼氣試驗是幽門螺旋桿菌檢查的活動性的指標(biāo)。如果大便糞便的抗原實驗是陽性的，或者是呼氣實驗是陽性的，說明體內(nèi)的幽門螺旋桿菌是活動的。尿素的呼氣實驗是目前臨床上所采用的非常重要的，也是開展得非常普及的一種檢查的方式。