支氣管結(jié)核屬于肺結(jié)核嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2159175次收聽
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支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng)，但是它是兩個(gè)部位。氣道是相當(dāng)于氣體的流出或吸入的管道。肺是進(jìn)行氣體交換的部位，所以它是兩個(gè)概念，不要認(rèn)為都是呼吸科的，就屬于一類疾病，我們分的還是比較詳細(xì)。所以支氣管結(jié)核不屬于肺結(jié)核。
它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因?yàn)橹夤芙Y(jié)核的病變?cè)谥夤苓@個(gè)部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時(shí)候痰中帶血，但是這時(shí)候查胸部CT，肺里沒有病灶，因?yàn)榉蝺?nèi)沒有結(jié)核灶，有時(shí)可通過支氣管鏡，或痰里找到結(jié)核菌陽性，但肺內(nèi)無病變，這時(shí)要做支氣管鏡，看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說，支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。
其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結(jié)核菌。因?yàn)榻Y(jié)核菌就在氣道里，很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時(shí)候會(huì)略有延誤不像肺結(jié)核照個(gè)片子，有的時(shí)候就會(huì)提起大家的重視，它有的時(shí)候會(huì)延誤診治。
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支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng)，但是它是兩個(gè)部位。氣道是相當(dāng)于氣體的流出或吸入的管道。肺是進(jìn)行氣體交換的部位，所以它是兩個(gè)概念，不要認(rèn)為都是呼吸科的，就屬于一類疾病，我們分的還是比較詳細(xì)。所以支氣管結(jié)核不屬于肺結(jié)核。
它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因?yàn)橹夤芙Y(jié)核的病變?cè)谥夤苓@個(gè)部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時(shí)候痰中帶血，但是這時(shí)候查胸部CT，肺里沒有病灶，因?yàn)榉蝺?nèi)沒有結(jié)核灶，有時(shí)可通過支氣管鏡，或痰里找到結(jié)核菌陽性，但肺內(nèi)無病變，這時(shí)要做支氣管鏡，看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說，支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。
其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結(jié)核菌。因?yàn)榻Y(jié)核菌就在氣道里，很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時(shí)候會(huì)略有延誤不像肺結(jié)核照個(gè)片子，有的時(shí)候就會(huì)提起大家的重視，它有的時(shí)候會(huì)延誤診治。
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支氣管結(jié)核的治療方法
支氣管結(jié)核的治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、支氣管鏡介入治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等。支氣管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，需長(zhǎng)期規(guī)范治療。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。支氣管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的支氣管炎癥，屬于肺結(jié)核的一種特殊類型，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
支氣管結(jié)核的早期癥狀
支氣管結(jié)核早期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、痰中帶血等。支氣管結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，早期癥狀容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)嗎
支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)。如果診斷了支氣管結(jié)核，就意味著治療難度要高于普通的肺結(jié)核。因?yàn)橹夤艿牟课惶厥?，肺里血供非常豐富，血供到那的藥物濃度可能不能特別高，這時(shí)候它的治療療程可能要比正常的肺結(jié)核療程長(zhǎng)，甚至有到一年左右，治療相對(duì)比較緩慢。同時(shí)在治療的過程中它有一種情況，因?yàn)樗诠芮焕?，也就是氣體來回走的這種管腔，特別容易造成不同部位的播散，隨著氣流進(jìn)入到肺內(nèi)，所以它治療困難。但是如果經(jīng)過治療以后，已經(jīng)治愈了，是否復(fù)發(fā)，它屬于結(jié)核菌的感染，主要是看一個(gè)人的免疫力。如果免疫力低下了以后，可能會(huì)復(fù)發(fā)結(jié)核，但部位不一定是在支氣管內(nèi)，也可能在肺內(nèi)或者其他的部位。
支氣管結(jié)核癥狀
支氣管結(jié)核有全身癥狀，全身的乏力、消瘦、體重下降、納差、低熱盜汗與局部病變的癥狀，咳嗽、咳痰等。所謂的納差也就是食欲差。低熱盜汗的低熱主要是表現(xiàn)為午后低熱，基本下午以后體溫增高，但是不會(huì)超過38度5；盜汗指的就是晚上睡覺的時(shí)候，患者并沒有覺得特別熱，但是醒的時(shí)候出一身汗，有的時(shí)候像水洗一樣，是全身的結(jié)核中毒癥狀。有的時(shí)候可能會(huì)痰中帶點(diǎn)血絲。因?yàn)椴∽冊(cè)谥夤懿课唬钥人缘拇碳ば园Y狀比較重，有的時(shí)候甚至?xí)羞@種犬吠樣的咳嗽，很有特點(diǎn)。如果有上述的氣道表現(xiàn)，也有結(jié)核中毒癥狀，但是查了胸部CT沒有看到肺部病變，要有意識(shí)做氣管鏡，看看支氣管有沒有結(jié)核。
支氣管結(jié)核發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因有患者接觸到支氣管結(jié)核這個(gè)結(jié)核菌；患者相對(duì)來說免疫力比較低。因?yàn)槊總€(gè)人基本上都接種卡介苗，所以對(duì)結(jié)核有一定的免疫力。如果免疫力低的時(shí)候會(huì)有一些糖尿病，容易出現(xiàn)結(jié)核的感染。但是針對(duì)于支氣管這個(gè)部位的結(jié)核感染，基本上有以下幾個(gè)方面：支氣管結(jié)核有的時(shí)候是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，它基本上發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層的組織。它的病變多數(shù)來源于肺內(nèi)的結(jié)核，然后播散到支氣管。還有一部分是肺內(nèi)的病灶，通過病灶的直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。另一部分結(jié)核菌通過血播或者是淋巴管的播散侵蝕到氣管周圍，然后引起支氣管結(jié)核。
支氣管結(jié)核能傳染嗎
支氣管結(jié)核是會(huì)傳染的，它一般甚至比普通的肺結(jié)核可能傳播力更強(qiáng)，惡性度更強(qiáng)一些。支氣管結(jié)核病變的部位就在氣管管壁上，所以不論是咳嗽、交談或者打噴嚏等等，這些動(dòng)作會(huì)更容易把結(jié)核菌排出到空氣中，這樣從而引起傳染。像一般的肺結(jié)核，有的時(shí)候病變?cè)诜蝺?nèi)，通過支氣管傳到體外的這種菌量可能相對(duì)來說比較低一些，不像支氣管結(jié)核的濃度肯定會(huì)高。骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因?yàn)樵诒谇焕?，不?huì)造成空氣的傳播，所以針對(duì)支氣管結(jié)核來說，它的傳染性要比其他的類型更多一些，這是毋庸置疑的。特別是有一些支氣管結(jié)核，它的氣道的癥狀就比較重，因?yàn)樗牟∽冊(cè)谥夤軆?nèi)，所以咳嗽要比正常氣道的炎癥（普通的細(xì)菌感染）的咳嗽要?jiǎng)×?，并且持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)。同時(shí)它因?yàn)椴∽兿鄬?duì)來說比較隱秘，比如照胸片和CT，無法看到支氣管內(nèi)的病變，這樣使它被發(fā)現(xiàn)的幾率相對(duì)來說比較小。有的時(shí)候查痰里面找到結(jié)核菌，或者做氣管鏡可以明確，相對(duì)來說隱匿。所以它造成的傳播性，要比其它結(jié)核也要更厲害一些。
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支氣管結(jié)核會(huì)傳染嗎
支氣管結(jié)核會(huì)傳染，甚至可能比普通肺結(jié)核的傳染力、惡性度更強(qiáng)。支氣管結(jié)核的病變部位在氣管管壁，不論是咳嗽、交談或打噴嚏等，這些動(dòng)作容易把結(jié)核菌排到空氣中。如骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因在壁腔里，不會(huì)造成空氣傳播。有些支氣管結(jié)核的氣道癥狀較重，比正常氣道炎癥的咳嗽劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。同時(shí)病變隱秘，胸片和CT無法看到支氣管內(nèi)病變。有時(shí)查痰找到結(jié)核菌，或做氣管鏡可明確，相對(duì)隱匿，所以傳染性比其他結(jié)核更厲害。
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支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。氣管和肺都屬呼吸系統(tǒng)，卻是兩個(gè)部位。氣道是氣體流出或吸入的管道，肺是氣體交換的部位，所以支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核，表現(xiàn)上也略有差異。支氣管結(jié)核病變?cè)谥夤埽瑲獾腊Y狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的刺激性咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，查胸部CT，肺里無病灶，有時(shí)可通過支氣管鏡檢查，或痰里找到結(jié)核菌是陽性，但肺無病變，要做支氣管鏡，看有無支氣管病變。支氣管結(jié)核傳染性比結(jié)核略高?？人?、咳痰較劇烈，易排出很多結(jié)核菌。
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支氣管結(jié)核死亡率高嗎
支氣管結(jié)核死亡率不是特別高，但支氣管結(jié)核有風(fēng)險(xiǎn)需注意，可危及生命。如結(jié)核侵蝕支氣管壁較深，甚至到小動(dòng)脈，會(huì)大咯血，如不及時(shí)止住，可有窒息或其他風(fēng)險(xiǎn)；支氣管結(jié)核可由肺內(nèi)結(jié)核引起，如肺內(nèi)結(jié)核較重，甚至可有肺毀損，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。若診斷及時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)較小。還有瘢痕肉芽型結(jié)核會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄，導(dǎo)致肺功能下降或缺氧，相對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)。介入治療后，風(fēng)險(xiǎn)可解除。支氣管結(jié)核的治療可存在很多困難，抗結(jié)核治療療程可能比普通肺結(jié)核長(zhǎng)，血供把藥物帶去的濃度或劑量，可能達(dá)不到太多，病程較長(zhǎng)。
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支氣管結(jié)核需要住院多久
普通肺結(jié)核需半年左右用藥時(shí)間，不是半年都住院。支氣管結(jié)核需要住院多久要看具體情況，不同類型涉及住院目的不一樣。支氣管結(jié)核可能比普通肺結(jié)核用藥時(shí)間長(zhǎng)，因支氣管部位血供少，藥物濃度低，療程要長(zhǎng)，若調(diào)整用藥，無副作用，基本居家治療。若瘢痕型、肉芽型支氣管結(jié)核，支氣管內(nèi)肉芽增生，導(dǎo)致管腔狹窄，可有呼吸困難，要住院做支氣管鏡介入治療，取肉芽組織。在沒有完全控制前，肉芽會(huì)反復(fù)長(zhǎng)，只能看具體情況，遵從醫(yī)生建議，療程很難判別，個(gè)體差異大。
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支氣管結(jié)核多久能痊愈
支氣管結(jié)核治療半年到一年不等，有些甚至要超過一年，要根據(jù)病情，通過氣管鏡檢查結(jié)果來判斷。支氣管結(jié)核是較特殊的類型，支氣管部位較特殊，周圍供血的血管并不比肺部豐富，到氣管內(nèi)或氣管壁周圍的血液，達(dá)不到肺內(nèi)的藥物濃度，所以支氣管結(jié)核療程要長(zhǎng)?；颊叩男Ч町愋暂^大。如治療后，結(jié)核全身中毒癥狀明顯緩解，局部氣道癥狀也明顯緩解，犬吠樣咳嗽都消失，可進(jìn)一步檢查血沉、PPD皮試、痰里找結(jié)核菌，都轉(zhuǎn)陰后，也可行支氣管鏡檢查，看病灶，如患者病情都已經(jīng)痊愈，才可停藥。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物、霧化吸入、手術(shù)治療方式緩解病情。支氣管結(jié)核的化療原則與活動(dòng)性肺結(jié)核相同，也應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程及足量的五大原則。肺結(jié)核的化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有力手段，而且也是結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分。化學(xué)治療目標(biāo)是治療疾病，達(dá)到殺菌滅菌的目的，從而阻斷傳播，防止復(fù)發(fā)、防止耐藥性產(chǎn)生?？菇Y(jié)核藥物的種類目前國(guó)際上通用的抗結(jié)核藥物有十余種，可分為一線藥物及二線抗結(jié)核藥物兩大類。絕大部分病例在化療3個(gè)月后痰菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，療程以12～18個(gè)月為宜。基本抗結(jié)核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二線抗結(jié)核藥物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹諾酮類、對(duì)氨柳酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸。霧化吸入抗結(jié)核藥物已廣泛用于支氣管結(jié)核輔助治療，應(yīng)用價(jià)值得到肯定?；颊呷绻霈F(xiàn)氣管狹窄合并嚴(yán)重呼吸困難，有窒息先兆者；氣管、支氣管疤痕狹窄超過管腔周徑2/3者，并合并反復(fù)感染，或有毀損肺和支氣管擴(kuò)張者；支氣管狹窄合并遠(yuǎn)端肺結(jié)核，有頑固性呼吸道癥狀，抗結(jié)核治療無效者，可以選用手術(shù)治療。
支氣管結(jié)核早期癥狀有哪些
支氣管結(jié)核的六大癥狀有咳嗽、咳痰，這是常見癥狀，咳血，多為痰中帶血、呼吸困難，如果沒有及時(shí)治療患者還會(huì)因?yàn)橛兄夤塥M窄導(dǎo)致；胸骨后燒灼感或者壓迫感，這是常見癥狀，部分患者感覺氣管內(nèi)有異物的情況；哮鳴音、全身癥狀，盜汗、食欲不振、體重減輕、疲乏等。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核確實(shí)有著嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在生活中也應(yīng)該盡快的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇局部治療，也可以選擇全身性治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以通過手術(shù)治療的方式，如此才能夠真正達(dá)到控制病情的作用，不會(huì)有任何的危害性。
