腰椎間盤(pán)脫出和突出有何區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1955492次收聽(tīng)
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腰椎間盤(pán)突出是指腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出，壓迫神經(jīng)根。而腰椎間盤(pán)脫出是指纖維環(huán)的破裂，髓核從破裂處擠出后，往往會(huì)突破后縱韌帶游離到椎管，從而進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根等。其按照嚴(yán)重程度來(lái)說(shuō)，一般是脫出比突出較為嚴(yán)重。脫出是指髓核發(fā)生了游離，其完全脫離纖維環(huán)，可游離的椎管，移位的椎間盤(pán)組織，其直徑大于基底的連續(xù)部，導(dǎo)致其移向于椎間隙之外，而突出的椎間盤(pán)會(huì)刺激壓迫周圍的組織。但并不會(huì)進(jìn)入椎管。
腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)癥候群，其按照髓核突出的情況，可以分為膨出、突出以及脫出等。
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腰椎間盤(pán)突出是指腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出，壓迫神經(jīng)根。而腰椎間盤(pán)脫出是指纖維環(huán)的破裂，髓核從破裂處擠出后，往往會(huì)突破后縱韌帶游離到椎管，從而進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根等。其按照嚴(yán)重程度來(lái)說(shuō)，一般是脫出比突出較為嚴(yán)重。脫出是指髓核發(fā)生了游離，其完全脫離纖維環(huán)，可游離的椎管，移位的椎間盤(pán)組織，其直徑大于基底的連續(xù)部，導(dǎo)致其移向于椎間隙之外，而突出的椎間盤(pán)會(huì)刺激壓迫周圍的組織。但并不會(huì)進(jìn)入椎管。
腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)癥候群，其按照髓核突出的情況，可以分為膨出、突出以及脫出等。
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突出椎間盤(pán)的重吸收現(xiàn)象引領(lǐng)今后的研究方向
椎間盤(pán)重吸收現(xiàn)象是指突出的椎間盤(pán)組織在未經(jīng)手術(shù)干預(yù)情況下自然縮小或消失的過(guò)程，這一現(xiàn)象為椎間盤(pán)突出的非手術(shù)治療提供了重要研究方向。
倒走可以治療腰椎間盤(pán)突出嗎
倒走不可以治療腰椎間盤(pán)突出，只能起到康復(fù)作用，緩解癥狀。治療腰椎間盤(pán)突出需采取藥物治療、中醫(yī)治療、物理治療以及手術(shù)治療。1.藥物治療；疼痛者需遵醫(yī)囑應(yīng)用雙氯芬酸、美洛昔康等非甾體類抗炎藥；伴有肌肉痙攣者需遵醫(yī)囑應(yīng)用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛藥。同時(shí)，部分患者還需遵醫(yī)囑應(yīng)用維生素B1、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。2.中醫(yī)治療；患者還可以通過(guò)推拿、按摩、針灸、牽引等理療方法進(jìn)行治療，可以減輕椎間盤(pán)內(nèi)的壓力，從而緩解肌肉痙攣、疼痛等癥狀。3.物理治療；臨床上治療腰椎間盤(pán)突出的物理措施有體外沖擊波、中低頻電療、高能量激光治療等。4.手術(shù)治療；對(duì)于保守治療無(wú)效、病情嚴(yán)重的患者而言，則需考慮手術(shù)治療，例如椎間融合術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)等。腰椎間盤(pán)突出者需加強(qiáng)日常生活管理，多注意休息，適當(dāng)?shù)棺哂兄诓∏榈暮棉D(zhuǎn)，但無(wú)治療作用，所以需配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。
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腰椎手術(shù)患者日常應(yīng)采取的正確姿勢(shì)
日常生活正確姿勢(shì)：1、起身不宜彎腰起身，應(yīng)先側(cè)身將雙腿挪至床邊后再起身。2、坐姿坐在椅子上時(shí)，背部和臀部應(yīng)緊貼座椅，不宜坐在邊緣或身體前傾。腰椎手術(shù)后應(yīng)盡可能選擇硬質(zhì)座椅，而不要坐在沙發(fā)上，不要直接坐在地板上，不要盤(pán)腿而坐。日?；顒?dòng)不要采取蹲姿，盡量坐位或站立完成。3、站姿面向前方，保持腰背挺直，不宜身體前傾，含胸駝背，或?qū)⒅匦娜糠旁谏眢w一側(cè)。4、提物提拿重物時(shí)不要使用腰部力量，而應(yīng)先屈膝拉近物品后挺直腰部，利用腿部力量整體向上提起重物。
腰椎間盤(pán)突出能穿高跟鞋嗎
腰椎間盤(pán)突出患者不建議穿高跟鞋。因?yàn)榇┥细吒螅绕涫歉吒貏e的高的時(shí)候，在行走的過(guò)程中將會(huì)造成骨盆前傾，如果前傾特別嚴(yán)重的情況下，整個(gè)身體的重心將會(huì)向前移，因此會(huì)給腰部造成很大的壓力。因此患有腰椎間盤(pán)突出的患者，不建議穿高跟鞋，如果是必要場(chǎng)合需要穿高跟鞋，盡量選擇低一點(diǎn)的高跟鞋。絕大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出都是因?yàn)樯钪羞^(guò)于勞累或者是生活姿勢(shì)不正確而引起的，而穿高跟鞋恰恰會(huì)讓身體姿勢(shì)變得十分不舒服，讓腰部壓力劇增，因此會(huì)對(duì)腰椎間盤(pán)突出有很大的影響。腰椎間盤(pán)突出患者在生活中不僅要避免穿高跟鞋，同時(shí)在行走時(shí)盡量保證身體正直，讓腰部一直處于一個(gè)正確的姿勢(shì)中，這樣才能很好的緩解腰椎間盤(pán)突出。
腰椎間盤(pán)突出倒走有用嗎
腰椎間盤(pán)突出患者可以通過(guò)倒走來(lái)減輕癥狀，但是想依靠倒走治療腰椎間盤(pán)突出是不可能的。當(dāng)人在倒著走的時(shí)候，腰椎的受力曲線就會(huì)發(fā)生改變，腰部前側(cè)的錐體受力點(diǎn)就會(huì)減輕很多，這樣就可以避免對(duì)腰椎間盤(pán)突出造成反復(fù)的刺激，可以緩解腰椎間盤(pán)突出癥狀。而且在倒走的時(shí)候，腰部后側(cè)的受力面積會(huì)比較大，能提高腰部肌肉筋膜力量，從而減輕腰部椎體的受力面。雖然倒走可以緩解腰椎間盤(pán)突出，但是如果想要根治腰椎間盤(pán)突出，則需要采用正確的方式。在治療腰椎間盤(pán)突出前需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，確定腰椎間盤(pán)突出病因，然后根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行相關(guān)的治療，不僅可以縮短治療時(shí)間，還能根治腰椎間盤(pán)突出。
腰椎間盤(pán)突出與遺傳有關(guān)嗎
想要知道腰椎間盤(pán)突出與遺傳有關(guān)嗎，就要了解腰椎間盤(pán)突出的原因，原因有各種各樣的因素，主要有兩個(gè)因素，內(nèi)因是基礎(chǔ)，外因是條件。首先腰椎本身老化、本身退化，這是一個(gè)基礎(chǔ)，在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果因?yàn)楦鞣N各樣因素造成它繼續(xù)損傷，就有可能造成腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出為什么復(fù)發(fā)
腰間盤(pán)突出是一種大家所熟知的疾病，很多時(shí)候腰間盤(pán)突出本來(lái)已經(jīng)治愈了可是又會(huì)突然的復(fù)發(fā)。臨床上也已經(jīng)證實(shí)了腰間盤(pán)突出是一種高復(fù)發(fā)率的疾病，正是這一特性給很多的患者帶來(lái)了無(wú)以復(fù)加的痛苦。那么，腰椎間盤(pán)突出為什么復(fù)發(fā)?
腰椎間盤(pán)突出遺傳不遺傳
腰椎間盤(pán)突出這是一種骨科疾病，如今不論是上了歲數(shù)的老年人，還是辛辛苦苦奮斗在電腦桌前的白領(lǐng)，甚至是正常成長(zhǎng)的年輕人，都有可能會(huì)患上腰椎間盤(pán)突出這種疾病，患上腰椎間盤(pán)突出后，會(huì)整天遭受著腰疼等等痛苦折磨，可以說(shuō)嚴(yán)重危害著患者健康、影響患者正常的生活和工作。那么，腰椎間盤(pán)突出遺傳不遺傳?
腰椎間盤(pán)突出如何緩解疼痛
平常休息時(shí)要臥硬板床休息，同時(shí)在日常的生活和工作中要避免腰背部的長(zhǎng)期勞損，如避免久坐、長(zhǎng)時(shí)間的彎腰以及劇烈運(yùn)動(dòng)等，同時(shí)要注意避免外傷等。我們可以采取局部熱敷、理療以及其它的紅外線、超聲波等治療以緩解疼痛。還可以采取腰椎牽引的方法治療緩解腰痛以及腿痛。當(dāng)疼痛比較劇烈時(shí)可以口服一些非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以減輕局部的反應(yīng)，并起到緩解疼痛的目的。也可以口服一些活血通絡(luò)止痛的中成藥物，以及活血生津止痛的外用的膏藥，來(lái)緩解局部的疼痛。日常的生活工作中，我們也可以通過(guò)腰背肌的功能鍛煉來(lái)緩解疼痛。
腰椎間盤(pán)突出注意事項(xiàng)
腰椎間盤(pán)突出要注意避免勞累，還要注意防寒保暖，生活中要多鍛煉，合理飲食。1、避免腰部長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重及維持某種姿勢(shì)不變，長(zhǎng)期反復(fù)從事于某一種動(dòng)作，或者某個(gè)姿勢(shì)，造成疲勞性損傷，建議腰部要適當(dāng)活動(dòng)，起來(lái)伸伸懶腰，或者活動(dòng)放松，讓腰部肌肉、關(guān)節(jié)得到一定休息；避免久坐使用電腦、打麻將等。2、注意防寒保暖，避免腰部受涼，引起腰部筋膜炎，甚至誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。3、合理用腰，對(duì)于特殊人群，長(zhǎng)途司機(jī)及重體力勞作者，坐的時(shí)間長(zhǎng)或腰部用力比較大，建議要做腰圍保護(hù)。4、臥硬板床，保持脊柱生理彎曲。5、適度腰背肌功能鍛煉，防止腰肌勞損，維持腰椎穩(wěn)定性。6、禁煙酒，合理均衡飲食，控制體重。腰椎間盤(pán)突出癥是臨床的常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見(jiàn)的疾患之一。在出現(xiàn)腰腿痛、腰椎活動(dòng)受限等癥狀后需到正規(guī)醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，明確診斷，對(duì)癥治療。
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腰椎間盤(pán)突出的癥狀
腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生一系列癥狀。最常見(jiàn)的癥狀是腰疼，表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限。如果壓迫神經(jīng)，可引起腿疼、腿麻、無(wú)力，這也是最常見(jiàn)的癥狀。但腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)、最突出的癥狀是腰疼和下肢疼，伴隨坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)患者可有下肢無(wú)力的癥狀。下肢涼也是腰椎間盤(pán)突出的癥狀，常見(jiàn)于女性患者，有些女性患者下肢涼找不到原因，吃藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可檢查腰部。腰椎間盤(pán)突出還有一種癥狀是腰部無(wú)癥狀，腳踝和腳部有疼痛，或膝關(guān)節(jié)疼痛。
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腰椎間盤(pán)突出治療方法有哪些
腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于比較年輕、初次發(fā)作、癥狀比較輕的患者。包括嚴(yán)格的臥床休息、適當(dāng)?shù)睦懑?、熱敷、康?fù)、牽引、合理的藥物治療等等。經(jīng)過(guò)保守治療，大約85%的初發(fā)患者都可以獲得好轉(zhuǎn)。手術(shù)治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，適用于癥狀比較重、保守治療無(wú)效或者出現(xiàn)了嚴(yán)重神經(jīng)肌肉損害的患者，比如一側(cè)的力弱、大小便功能障礙等等。手術(shù)治療包括兩大類，第一類是單純髓核摘除減壓術(shù)，包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，經(jīng)皮內(nèi)鏡技術(shù)等等。手術(shù)原理是通過(guò)各種方法去除突出的髓核，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)快、創(chuàng)傷小。另一類手術(shù)是脊柱融合手術(shù)治療。此類患者往往椎間盤(pán)突出，伴有腰椎不穩(wěn)或者腰椎增生、滑脫、側(cè)彎等等其他情況，可在腰椎間盤(pán)切除同時(shí)進(jìn)行脊柱融合手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出分幾種
腰椎間盤(pán)突出從病理變化及CT、MRI表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。1.突出，腰椎間盤(pán)向前突，向骨頭里面突出，一般沒(méi)有癥狀。纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。2.脫出。3.脫出游離。在做核磁時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膨出，實(shí)際在臨床上，就是一種疾病，是一個(gè)自然的生理過(guò)程、生理現(xiàn)象。40歲以上的病人，很多人都會(huì)有膨出。膨出指的是纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑，經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
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腰椎間盤(pán)突出術(shù)后注意事項(xiàng)
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后腰圍需要固定三個(gè)月，目的是腰椎活動(dòng)受限固定了之后，使得腰椎融合。不管是微創(chuàng)治療還是孔鏡、間盤(pán)鏡治療、小切口開(kāi)窗法，都應(yīng)該以休息為主。因?yàn)椴∪舜嬖谥鴱?fù)發(fā)問(wèn)題，所以在早期有髓核纖維化或者有破口的狀態(tài)下，盡量使髓核纖維化或者破口愈合，避免里邊椎間盤(pán)再長(zhǎng)出來(lái)，因?yàn)槠瓶谌绻缙诨顒?dòng)多會(huì)引起復(fù)發(fā)。另外，患者平常要注意腰椎的姿勢(shì)，不管坐著還是站著都要保持腰椎的姿勢(shì)。除此之外，加強(qiáng)腰背肌鍛煉也是預(yù)防椎間盤(pán)與術(shù)后最好的方法。
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