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突出椎間盤的重吸收現(xiàn)象引領今后的研究方向

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椎間盤重吸收現(xiàn)象是指突出的椎間盤組織在未經(jīng)手術干預情況下自然縮小或消失的過程,這一現(xiàn)象為椎間盤突出的非手術治療提供了重要研究方向。

椎間盤重吸收現(xiàn)象的發(fā)生與機體自身免疫調(diào)節(jié)、炎癥反應消退及組織修復機制密切相關。當椎間盤突出后,髓核物質(zhì)暴露于血液循環(huán)中可引發(fā)巨噬細胞浸潤,通過吞噬作用清除突出組織。局部微環(huán)境中的炎癥因子如白細胞介素1β和腫瘤壞死因子α在急性期后逐漸減少,促進水腫消退。血管內(nèi)皮生長因子等促血管生成因子可誘導新生血管長入突出組織,加速吸收過程。臨床觀察顯示部分患者在保守治療3-6個月后,磁共振成像可見突出物體積明顯減小,這與髓核組織中蛋白多糖的吸水性降低直接相關。

針對椎間盤重吸收的研究應重點關注生物標志物預測體系建立,通過檢測血清中特定炎癥因子水平或基因多態(tài)性分析,早期識別可能發(fā)生自然吸收的患者群體。探索低強度激光療法、脈沖射頻等物理因子對巨噬細胞活化的調(diào)控作用具有臨床價值。開發(fā)靶向調(diào)控局部微環(huán)境的生物制劑,如抗炎細胞因子緩釋系統(tǒng),可能成為促進重吸收的新途徑。組織工程技術中支架材料與生長因子的優(yōu)化組合,可為椎間盤修復提供結構支持。長期隨訪數(shù)據(jù)的積累將有助于制定個體化的治療決策標準,避免不必要的手術干預。

患者在急性期應保持適度臥床休息,采用硬板床并在腰部墊軟枕維持腰椎生理曲度。疼痛緩解后可在康復師指導下進行麥肯基療法等脊柱伸展訓練,避免久坐及腰部扭轉動作。飲食中補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原蛋白合成,控制體重減輕腰椎負荷。定期復查影像學檢查可動態(tài)觀察突出物變化,當出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙時需及時就醫(yī)評估手術指征。

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右腳麻木是什么原因
右腳麻木的原因比較多,比如像坐骨神經(jīng)炎,像腰椎間盤突出癥等都可以引起右腳麻木,還有像周圍神經(jīng)性的疾病,腦血管疾病等,原因是很多的。首先要說一下,腰椎間盤突出一般像一些老年人或者長期從事重體力勞動的人群容易得腰椎間盤突出,由于久坐或者是一些坐姿不正確的人群也容易得,它就會出現(xiàn)腿的麻木或者腳的麻木,之后會出現(xiàn)逐漸的無力或者疼痛等現(xiàn)象發(fā)生。這時候需要建議患者到骨科進行腰椎CT的檢查,一旦明確診斷以后,可以進行像牽引、理療、按摩,要局部貼敷膏藥能緩解癥狀,同時服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如像腺苷鈷胺、維生素B1來緩解癥狀。當然還有像腦血管疾病,腦血管疾病往往表現(xiàn)為偏側肢體的麻木或者是無力感。當然,如果不同的血管損傷以后引起的癥狀不同,有極少部分可以出現(xiàn)右腳或者右腿的麻木。這時候需要進行頭顱核磁的檢查,如果一旦診斷明確,可以進行阿司匹林、氯吡格雷的口服和他汀類藥物口服,同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病,以便很好防止疾病的進展。當然像周圍神經(jīng)疾病,尤其是有糖尿病的患者很容易發(fā)生糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病。當然患者出現(xiàn)有血糖增高,同時出現(xiàn)肢體的麻木,尤其是末端的就腳或手麻木時候,就考慮是糖尿病周圍神經(jīng)病變,可以進行肌電圖的檢查,同時可以進行控制血糖的治療,服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如像依帕司他就能很好地控制好疾病的進展。當然還有一些其他的,比如像周圍神經(jīng)炎。周圍神經(jīng)炎這個疾病原因很多,一般與接觸有毒的物質(zhì),比如汞,像苯,長時間接觸的情況下,有可能就會引起周圍神經(jīng)炎。這時候需要服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時急速脫離那些壞的環(huán)境,這樣才能有利于癥狀的緩解。一般右腳麻木的原因比較多,及時進行相關的檢查,最主要的這些肌電圖的檢查等,以便查找是不是有神經(jīng)的損害,服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時來查找病因,病因治療以后才能緩解上述癥狀。
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2021-11-05

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語音時長 01:19

2019-12-11

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腰椎間盤突出的早期癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出早期會出現(xiàn)腰部疼痛、出現(xiàn)膝跳反射障礙,皮膚感覺過敏,隨著病情加重出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退等癥狀。腰椎間盤突出癥指腰椎退行性變、腰部損傷、腰骶部先天發(fā)育異常導致腰椎間盤向后突出,壓迫神經(jīng)根,而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢放射痛、大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常等一系列癥狀。臨床當中病人出現(xiàn)早期癥狀時,應早就診、早診斷、早治療。遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,同時配合理療措施,病人會慢慢康復。日常生活中,指導病人合理膳食,增加鈣質(zhì)攝入,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免長時間彎腰或伏案工作,要多活動避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,佩戴腰圍帶保護腰椎。病人臥硬板床休息,腰部注意保暖,避免受涼,避免腰部受傷;加強腰背肌功能鍛煉,增強腰椎關節(jié)穩(wěn)定性,改善腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀。
語音時長 01:30

2019-12-10

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腰椎間盤突出有什么癥狀
一般得了腰椎間盤突出的患者,在發(fā)病的時候會出現(xiàn)腰痛的癥狀,而且疼痛的感覺也會有一些差別的,有的患者會出現(xiàn)腰骶部疼痛,有的患者會出現(xiàn)刺痛的感覺,還會有可能出現(xiàn)放射性疼痛的癥狀,下肢麻木的感覺也會出現(xiàn),需要積極的進行治療,才可以避免病情加重。
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腰椎間盤突出注意事項
腰椎間盤突出的注意事項:首先要注意彎腰持物,即使腰間盤突出治好以后,仍要注意這條。其次要注意增強腰部力量,這對治療以后預防復發(fā)十分重要。要注意平時走路姿勢,不能搖晃過大,穿鞋也要舒適,尤其對于女性患者,在有腰椎間盤突出的情況下,不宜穿鞋跟過高的鞋。需要注意加強鍛煉,選擇正確的走路、跑步姿勢,可以測量步態(tài)。飲食方面,可以選擇吃補氣的藥,如黃芪,可以增加腰部力量,對保持肌肉健康也有很大好處。多鍛煉身體可有效防止肌肉衰老,因此建議鍛煉身體要放在首位。
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腰間盤突出病人術后怎么鍛煉
腰椎間盤突出手術后需要避免患者進行彎腰搬重東西、過多走路、負重過多等活動;開放手術,患者往往在三天之后就可以戴圍腰下地適當活動。在術后一個月需要戴硬質(zhì)的圍腰,在圍腰保護下進行日常活動,比如散步、慢跑。腰椎間盤突出患者的術后鍛煉有很重要的作用。腰椎間盤突出術后鍛煉,要注意循序漸進的方式,如果過早鍛煉、不斷的鍛煉,不僅會加重癥狀,也會增加一定的復發(fā)率。對于做完腰椎間盤突出手術的患者,需要根據(jù)手術的類型決定鍛煉的時間與程度。做內(nèi)鏡手術,由于創(chuàng)傷小、恢復快,往往在24小時之后,患者就可以戴圍腰下地。在兩周之內(nèi),可以戴圍腰進行緩慢的散步等活動。腰椎間盤突出患者在術后三個月之內(nèi),都盡量避免彎腰或者彎腰搬重物,因為這些都是比較損害腰椎的動作。
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別
腰椎間盤突出和腰肌勞損完全不一樣。椎間盤突出的主要表現(xiàn)是腰腿疼,是比較典型的癥狀,而腰肌勞損一般是指急性腰扭傷之后沒有治好,慢慢地前沿,最后遺留后遺癥。腰肌勞損有時候會叫慢性肌肉損傷,一般腰疼不會放射到大腿和小腿,有時候可能放射到屁股疼,但不會往下走,一般疼痛都是在臀部一側。腰椎間盤突出和腰肌勞損休息后的感覺也不一樣,輕度椎間盤突出的患者休息后癥狀會緩解;而腰肌勞損病人休息后,反而會感到局部不舒服,相反,活動后反而會感到輕松。
如何防止腰椎間盤突出
預防椎間盤突出關鍵在于腰背肌鍛煉。站的時候要站直,坐的時候也要坐好。搬東西的時候,蹲下去,腰直起來,然后再去搬,如果實在搬不動不要強求,因為一強求就會造成腰肌勞損,損傷了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌勞損,腰肌勞損時間久了,椎間盤就會受影響,是退變發(fā)生的一個過程。腰椎的退變是預防不了的,是自然的生理過程。
語音時長 00:53

2018-09-21

64995次收聽

01:46
腰椎間盤突出癥按摩注意什么
如果患者出現(xiàn)腰疼,或者是腰腿疼的癥狀,就需要到醫(yī)院,來進行明確的診斷,做一些影像學的檢查。如果患者是有腰椎間盤突出癥,就適合做推拿手法,患者可以進行相應的治療;如果患者不適合進行按摩,是禁忌進行推拿治療,如果在這種情況下,進行推拿治療,可能就會出現(xiàn)更為嚴重的后果,甚至可以出現(xiàn)下肢不完全癱瘓等等的情況。但是,一旦病情出現(xiàn)惡化,患者產(chǎn)生疼痛加劇的情況,就應該避免堅持進行這類的治療方式,會延誤手術時機,增加患者的痛苦。其實,腰椎間盤突出癥的患者,通過推拿和按摩的方式,只能夠起到緩解的作用,不能根治腰椎間盤突出癥。另外,如果推拿和按摩的人,對于腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認識,往往可以加重病情,甚至造成事故。