腎積水的影響程度往往取決于積水的程度，如果積水比較輕，對(duì)患者的影響并不是很大。積水嚴(yán)重時(shí)，首先會(huì)引起相應(yīng)腎臟皮質(zhì)變薄，影響腎功能。有些病人由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立腎，一旦引起腎積水之后，可能會(huì)進(jìn)一步引起腎功能的不良，病人會(huì)有肌酐升高、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。所以病人一旦通過(guò)檢查之后發(fā)現(xiàn)了腎積水，不管是什么原因，不管是單側(cè)腎臟還是雙側(cè)腎臟，一定要通過(guò)積極的影像學(xué)檢查來(lái)明確。通過(guò)檢查明確之后，針對(duì)引起的原因進(jìn)行治療。如果是結(jié)石要積極處理，如果是腫瘤更要積極處理；如果是狹窄，要通過(guò)手術(shù)的方法將狹窄切除，或者球囊擴(kuò)張的方法使狹窄變寬。同時(shí)達(dá)到減輕積水，緩解生物能的目的。

腎積水的患者表現(xiàn)出脹痛、惡心、嘔吐、腎絞痛、血尿等癥狀。腎積水是泌尿外科門(mén)診常見(jiàn)的癥狀，造成腎積水的原因很多，比如生理性的壺腹型腎盂沒(méi)有臨床癥狀，不需要處理。最常見(jiàn)的腎積水原因?yàn)槟I盂輸尿管局部狹窄，患者長(zhǎng)期沒(méi)有明顯的疼痛的癥狀，沒(méi)有血尿，也沒(méi)有明顯的尿頻、尿急的癥狀，大部分都是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，或者是發(fā)現(xiàn)了腹部的包塊才去就診。這種包塊一般是有囊性的感覺(jué)，作為無(wú)異性發(fā)現(xiàn)，疼痛一般比較輕，或者沒(méi)有任何的疼痛的癥狀。但是部分患者會(huì)有一些脹痛的感覺(jué)，是由于腎積水后張力比較高，牽拉腎臟腎盂的壁膜導(dǎo)致的癥狀，少數(shù)患者短時(shí)間內(nèi)大量飲水，尿液快速進(jìn)入腎盂，但腎盂排空受限，突然腎盂內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛比較劇烈，可以向輸尿管走行的區(qū)域放射，多伴有惡心、嘔吐、腹脹，短時(shí)間或者數(shù)小時(shí)之內(nèi)可以緩解，隨即可以排出大量的尿液。腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候，引起腎絞痛，腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，尿液在感染中出現(xiàn)全身感染中毒性的癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)甚至休克的表現(xiàn)，血壓低、心率快。上尿路結(jié)石引起的腎積水，都有腰痛，小的輸尿管結(jié)石會(huì)引起較重的腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，出現(xiàn)無(wú)痛性的肉眼血尿。輸尿管管腔外的病變，如婦科疾病，腸道的手術(shù)，晚期的腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、壓迫輸尿管所致的腎積水，除了相關(guān)疾病的癥狀外，腎積水多沒(méi)有特殊的臨床癥狀。前列腺增生、尿潴留都有尿頻、尿急、排尿困難等病史。

由于腎積水大多數(shù)原因是由于輸尿管、腎結(jié)石導(dǎo)致，所以容易形成結(jié)石的飲食都應(yīng)當(dāng)避免食用。一般來(lái)說(shuō)草酸鈣結(jié)石最多，因此應(yīng)當(dāng)避免食用鈣高及草酸高的食物，比如干果、豆類(lèi)屬于高鈣食物，菠菜、甜菜、可樂(lè)、紅茶、辣椒等，屬于草酸高的食物。防止尿酸結(jié)石，應(yīng)當(dāng)避免食用過(guò)多的動(dòng)物內(nèi)臟，比如肝、腎，也要避免食用海鮮，也不要多喝可樂(lè)、紅茶以及巧克力，因?yàn)檫@些食品都含有豐富的嘌呤，進(jìn)入人體以后形成尿酸結(jié)石。而為了促進(jìn)結(jié)石的排出，可以適當(dāng)吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果腎積水的患者合并有腎功能不全，應(yīng)當(dāng)少攝入豆制品，包括黃豆、豆腐、黑豆、綠豆、紅豆等等。

腎積水治療時(shí)，需要遵循治療原則，比如要解除梗阻，保護(hù)腎功能。情況嚴(yán)重，要手術(shù)治療。要解除梗阻，并盡可能地保護(hù)腎功能，制定治療方案時(shí)要根據(jù)病因、發(fā)病的緩急、有無(wú)感染、腎功能損害程度，以及患者的年齡來(lái)綜合考慮。一、原因治療，如果梗阻尚未引起嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的病變，在去除病因以后，可以獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì)，比如先天性腎盂輸尿管連接部的狹窄，可以做腎盂成形術(shù)。而腎臟輸尿管結(jié)石，可以先碎石或者取石。這些手術(shù)也可以采用內(nèi)鏡下進(jìn)行，術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。二、如果患者感染較重，腎功能不全，少尿等情況危急的情況下，應(yīng)在梗阻以上部位行引流，待病情好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行手術(shù)治療。三、腎切除術(shù)，如果腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少，嚴(yán)重感染，且對(duì)側(cè)腎臟功能良好的情況下，可以切除病腎。

腎積水可能是結(jié)石，腫瘤或結(jié)核引起的。有個(gè)石頭堵在上面下不來(lái)，中間有瘤子尿液就不可能通暢地下來(lái)上面也會(huì)積水。甚至還有個(gè)別的比較少見(jiàn)的結(jié)核。正常人兩個(gè)腎臟生成尿液以后，會(huì)順著輸尿管下來(lái)一直到膀胱里。既然上面有腎積水，肯定是中間不通，有東西堵住，所以上面的尿液就下不來(lái)。