腎積水怎么檢查
發(fā)布時間：2020-03-1861478次收聽
語音內(nèi)容：
腎積水的檢查方法，一般首先要做泌尿系統(tǒng)彩超，初步判斷積水的程度和明確能否找到積水的原因。但是往往泌尿系彩超給的信息量是非常少的，不足以明確引起腎積水的原因。
這個時候往往在做完泌尿系統(tǒng)彩超之后要做輸尿管CT的平掃；如果是結(jié)石梗阻引起的腎積水一般能夠明確診斷。
如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水，在做輸尿管CT平掃的基礎(chǔ)上，要再做一個輸尿管的CT增強(qiáng)，判斷具體是腫瘤，還是狹窄引起的積水，以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長短。通過CT平掃加增強(qiáng)，基本上可以明確引起腎積水的原因。另外還可以通過腎盂分泌造影來判斷腎功能的情況。通過CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度，為手術(shù)或治療制定方案保駕護(hù)航。
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腎積水的檢查方法，一般首先要做泌尿系統(tǒng)彩超，初步判斷積水的程度和明確能否找到積水的原因。但是往往泌尿系彩超給的信息量是非常少的，不足以明確引起腎積水的原因。
這個時候往往在做完泌尿系統(tǒng)彩超之后要做輸尿管CT的平掃；如果是結(jié)石梗阻引起的腎積水一般能夠明確診斷。
如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水，在做輸尿管CT平掃的基礎(chǔ)上，要再做一個輸尿管的CT增強(qiáng)，判斷具體是腫瘤，還是狹窄引起的積水，以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長短。通過CT平掃加增強(qiáng)，基本上可以明確引起腎積水的原因。另外還可以通過腎盂分泌造影來判斷腎功能的情況。通過CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度，為手術(shù)或治療制定方案保駕護(hù)航。
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腎積水的診斷經(jīng)驗(yàn)
隨著生活的進(jìn)步，腎積水這種疾病隨之而來，因此這個疾病并沒有想象中的那么可怕，只要大家配合醫(yī)生進(jìn)行治療就行了，那么腎積水的診斷經(jīng)驗(yàn)有哪些呢？我們一起通過文章來了解下。
腎積液和腎積水區(qū)別
腎積液和腎積水其實(shí)是同一個概念，影像學(xué)檢查如超聲、CT或者核磁可能提示某個部位存在液性的成分，常描述為積液，腎臟的腎盂腎盞擴(kuò)張積液。常在臨床上用的術(shù)語是腎積水、腎臟或輸尿管的梗阻，常見的原因是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致的，一般是該部位的輸尿管蠕動差、纖維瘢痕狹窄，或者異位血管壓迫所致。腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物也會堵塞輸尿管，造成腎臟的積水。對于輸尿管部位的結(jié)石堵塞輸尿管之后，腎盂的尿液不能很快的順暢的排到輸尿管到膀胱，那么也會造成腎臟的積水，也是最常見的原因之一。此外，該部位輸尿管管腔外的腫瘤、轉(zhuǎn)移性的腫瘤、腹膜后纖維化等均會壓迫輸尿管，造成腎臟的積水，一般可以通過彩超進(jìn)行篩查，很容易發(fā)現(xiàn)。如果是輕度的腎積水，已經(jīng)除外了腫瘤或者結(jié)石等病變，不用做特殊的處理，定期觀察，注意飲食即可，一旦腎積水加重或血尿等情況，需要及時進(jìn)一步詳細(xì)的檢查，就可能需要手術(shù)的方式來進(jìn)行處理了。
腎結(jié)石如何排石
腎結(jié)石排石有藥物排石、體外排石、體內(nèi)排石，是根據(jù)腎結(jié)石的大小，是否發(fā)生癥狀來進(jìn)行治療，如果藥物排石的時候，要分析腎結(jié)石的成分，是草酸結(jié)石或者其他種類的結(jié)石，可以通過藥物或者通過飲食，通過運(yùn)動或者體位進(jìn)行排石。體外排石往往是通過超聲波碎石，超聲波碎石首先要對于結(jié)石體積有要求，大于兩公分的結(jié)石或大于一公分的結(jié)石，就不太適合用體外排石的方法。對于大于一公分的或者不斷增長的，有增長趨勢的結(jié)石，還要用體內(nèi)碎石的方法，目前來說有輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。目前手術(shù)治療是采用微創(chuàng)方法，總體上來說，腎結(jié)石的治療方法有以上三種。
腎積水要怎么治療
腎積水主要是由尿路梗阻引起，常見于尿路結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天發(fā)育異常以及臨近器官病變壓迫或侵犯所導(dǎo)致。所以，腎積水的治療主要要根據(jù)梗阻的原因、發(fā)病的急緩以及梗阻的嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥、有無腎功能損害等情況，綜合考慮來確定治療方案。對有尿路感染癥狀的腎積水患者，需要根據(jù)病情應(yīng)用抗生素。如果是尿路結(jié)石造成的腎積水，需要去除結(jié)石。如果不能藥物去除，一般采用手術(shù)治療。如果腎積水合并腎絞痛，需要給予鎮(zhèn)痛治療。臨床上常見的手術(shù)方法有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。
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腎積水是什么原因引起的
尿液從腎臟排出，一直到膀胱，排出尿液，包括男性的尿道口排出，整個泌尿系統(tǒng)無論哪個部位出現(xiàn)梗阻，都會引起腎積水。引起腎積水的原因是多方面的，主要有：第一，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻，導(dǎo)致腎積水。第二，外科疾病導(dǎo)致腎積水，例如損傷、感染、結(jié)石等，最常見的就是結(jié)石，結(jié)石堵塞以后，會引起腎積水，另外就是輸尿管狹窄、腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管損傷。第三，神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致輸尿管排空出現(xiàn)問題，形成腎積水，如中老年男性患者前列腺增生，或者一些尿道問題，就會造成腎積水。
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女性為什么會得腎結(jié)石
臨床上女性得腎結(jié)石和男性得腎結(jié)石的原因是一致的，由于發(fā)生原因多種多樣，到目前為止，腎結(jié)石的發(fā)生還不明確?？偟膩碚f，腎結(jié)石的發(fā)生原因主要和以下兩個方面有關(guān)系：第一，代謝原因。是由于患者身體機(jī)能或身體的代謝機(jī)能產(chǎn)生的腎結(jié)石，這種代謝原因不因環(huán)境的改變而改變。第二，尿路病變。包括尿路畸形、尿路梗阻、一些其他尿路形成的積水等。從發(fā)生率上來說，男性腎結(jié)石的發(fā)生率要高于女性，因此不是說女性會更容易得腎結(jié)石。
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腎積水有什么影響
腎積水對患者的影響取決于積水的程度。比較輕的腎積水對患者的影響并不是很大。較重的腎積水會引起相應(yīng)的腎臟皮質(zhì)變薄，影響腎功能。由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立腎，一旦引起腎積水，可能會進(jìn)一步引起腎功能不良，患者會有肌酐升高、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。一旦通過檢查之后發(fā)現(xiàn)腎積水，不管是什么原因，積石、腫瘤、還是狹窄導(dǎo)致，也不管是單側(cè)腎臟還是雙側(cè)腎臟，一定要通過積極的影像學(xué)檢查來明確，然后再根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性治療。
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腎積水嚴(yán)重嗎
健康人在膀胱內(nèi)憋足尿液之后，膀胱壓力增高，雙腎形成的尿液不能順暢的排入膀胱，會出現(xiàn)輕度的腎積水，患者排空膀胱后復(fù)查彩超，如果腎積水緩解了就沒什么問題。還有一些情況，先天有輕度的腎積水，為壺腹型腎盂，是一種腎盂的輕度擴(kuò)張的生理狀態(tài)，彩超監(jiān)測多年無進(jìn)一步發(fā)展。但是有些腎積水，尤其在進(jìn)行加重時，可能存在病理性的因素，如腎盂輸尿管連接部狹窄，輸尿管結(jié)石、腫瘤、輸尿管管腔外病變壓迫輸尿管、輸尿管狹窄、前列腺增生、尿儲留等疾病，需要行CT、核磁等檢查才能夠確診，明確病因后要及時手術(shù)治療，否則可能導(dǎo)致腎功能受損；如果患有腫瘤可能導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移。
腎積水怎么辦
腎積水需通過彩超、CT、造影等檢查，明確積水程度，以及引起積水原因，然后進(jìn)行針對性治療。輕度腎積水沒有任何不適癥狀，不需做特殊處理。平時注意多喝水，勤排尿，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉就可以。要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超，了解積水大小變化。如果積水沒有進(jìn)一步加重，不需做特殊處理。如果由于存在輸尿管梗阻、輸尿管狹窄或有輸尿管腫瘤等原因引起積水。建議盡早手術(shù)處理。由比較大的輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石導(dǎo)致積水，通常情況下，需通過輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或經(jīng)皮腎鏡、開放手術(shù)等方式解除結(jié)石對輸尿管以及腎臟梗阻，緩解腎積水。如果由于泌尿系統(tǒng)腫瘤堵塞輸尿管而引起，則需積極手術(shù)處理，將腫瘤切除。如果是腎臟腫瘤引起積水，尤其腎盂腫瘤引起，必要時需行腎臟切除術(shù)。
腎積水怎么治療
對于腎積水的治療，我們首先需要通過彩超、CT、造影等檢查。先明確引起積水的原因之后，再來進(jìn)行針對性的處理。如果是由于輸尿管的結(jié)石或者是腎盂的結(jié)石堵塞了，輸尿管腎盂等引起的積水。對這種情況需要及時地通過手術(shù)將結(jié)石取出之后，恢復(fù)泌尿道的通暢性，來緩解腎積水。如果是由于輸尿管先天性的狹窄而導(dǎo)致的腎積水，這種情況需要做輸尿管狹窄段切除腎盂整形，來恢復(fù)腎積水。如果是由于下尿路的溫度，比如老年男性的前列腺增生、前列腺癌堵塞尿道，引起了慢性的尿潴留而導(dǎo)致的腎積水的出現(xiàn)。對于這種情況，我們首先需要留置導(dǎo)尿，先改善患者的排尿情況之后，必要時進(jìn)行手術(shù)處理，來改善腎積水。如果腎積水的同時伴有腎臟的感染，腎臟的積膿，這種情況下，患者往往還有寒戰(zhàn)高熱的癥狀。如果暫時不能手術(shù)處理，可以先進(jìn)行腎臟穿刺造瘺，將腎臟內(nèi)的膿液引出之后積極的抗炎治療。在炎癥控制之后，再進(jìn)行手術(shù)處理。
腎積水的癥狀都有什么
腎積水的病癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰竭，影響我們的排毒系統(tǒng)，所以腎積水是危害性很大的疾病。一般臨床上腎積水的癥狀有腎破裂、血壓升高、尿毒癥等等癥狀。這種病癥的原因通常是不明確的，但是癥狀大都相同，我們需要通過積極的排查，治療腎積水的癥狀。
腎積水嚴(yán)重嗎
腎積水的確是比較嚴(yán)重的一種腎臟疾病，嚴(yán)重時可能會誘發(fā)腎結(jié)石和腎萎縮，甚至?xí){患者生命安全，所以患者務(wù)必要引起重視。而關(guān)于該病的治療，主要可服用苓桂術(shù)甘湯等中藥方劑，也可服用腎炎四味膠囊和凈石靈膠囊一類中成藥，必要時則可做腎臟切除手術(shù)。
