怎么鑒別消化道出血

發(fā)布時間：2020-03-1857351次收聽

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消化道出血是消化科常見的危急重癥，上消化道出血我們主要是需要和咯血相鑒別，咯血一般來說的話是來源于呼吸道，這些患者的話會有相關(guān)的呼吸道的病種，比如說支氣管擴(kuò)張，比如說肺結(jié)核，比如說慢支這些疾病的一些情況，另外的話，通過腹部的相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如說胃鏡，比如說支氣管鏡來進(jìn)行相關(guān)的檢查，這樣可以明確患者到底是來源于上消化道出血還是來源于咯血，而下消化道出血，患者最常見的癥狀就是滴血或者是便血或者是便后滴血的癥狀，而這個時候我們需要鑒別的話就是說，到底是來源于消化道的出血，還是說來源于患者所進(jìn)食的食物加深之后引起來的出血。

這個時候我們就得需要進(jìn)行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡的檢查，如果患者高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡這些相關(guān)的一些檢查，我們可以做腹部的CT增強(qiáng)檢查，或者是選擇性的腹腔動脈的造影來進(jìn)行檢查，如果患者消化道出血的速度超過了1.5毫升/分鐘/千克的話，這個時候我們的影像學(xué)上也會有一些相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血的需要和咯血和來源于其他部位的出血來進(jìn)行鑒別。

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2021-05-12

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大便出血刺痛是腸癌嗎

大便出血刺痛在消化或者腸道門診是很常見的疾病。首先說便血的原因，排在首位的就是結(jié)直腸癌和結(jié)直腸的息肉，這個是最常見的；其他包括腸道炎癥性的一些疾病，包括細(xì)菌性感染、寄生蟲感染、非特異性的腸炎、抗生素相關(guān)性腸炎等；還有一部分是血管性的一些疾病，包括毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管畸形、異位靜脈曲張、腸血管瘤還有血管畸形；還有一部分是腸壁的結(jié)構(gòu)異常，比如梅克爾憩室、腸套疊；還有一部分包括肛管的一些疾病，比如痔瘡、肛裂、肛管的腫瘤等。這些所有的會引起大便出血的疾病都有可能會出現(xiàn)刺痛的情況。所以單純憑癥狀說便血加刺痛就等于腸癌有點不太靠譜，靠譜的辦法是在身體允許的情況之下做腸鏡看一看，必要的時候取個病理。

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2021-05-12

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消化道出血會自己好嗎

消化道出血，一般不會自己好的。根據(jù)出血的部位，分為上消化道出血和下消化道出血。消化道出血的病因包括有消化道的潰瘍，消化道的炎癥、腫瘤、機(jī)械性損傷等等。也可以因為臨近器官的病變以及全身性疾病，累積消化道所致的出血，消化道出血一般是不能治愈的，建議盡早接受治療，以免延誤病情。消化道出血的治療的原則是嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，補充血容量，以及藥物或內(nèi)鏡下止血措施，必要時進(jìn)行輸血?；颊叱私o予積極的治療以外，平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以清淡的容易消化的食物為主，禁止食用了辛辣刺激性的食物。

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消化道出血的早期癥狀有哪些

消化道出血出血量較少出現(xiàn)黑便的癥狀，出血量較大出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象。部分消化道出血患者早期還會有頭暈、乏力等癥狀，有時候也會出現(xiàn)持續(xù)性的低熱現(xiàn)象。

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消化道出血的危害有哪些

消化道出血后，患者會因為失血過多，出現(xiàn)頭暈、渾身無力、血壓降低、心動過速等諸多不適癥狀，這時常會影響到正常的生活和工作。

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消化道出血怎么回事

消化道出血常見原因有消化性潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌等等。消化道出血是消化科比較常見情況，也是危急重的情況。根據(jù)部位，可以分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上所引起來的出血，常見原因有：消化性潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌，還有少見的原因，如食管胃底賁門黏膜出血綜合征，以及全身性疾病引起消化道出血。下消化道出血指的是十二指腸屈氏韌帶以下的腸道的病變引起出血，包括空腸回腸結(jié)直腸的病變引起來的出血，以及痔瘡的出血。其中90%是結(jié)直腸的病變引起出血，相對比較少見的，例如空腸回腸腺瘤、息肉或者是腫瘤性的病變引起出血，還有比較常見就是痔瘡的出血。當(dāng)發(fā)生咖啡色樣嘔吐物，或者是解黑便、紅便，需要積極警惕的做相關(guān)的檢查，進(jìn)行胃鏡、腸鏡、選擇性的動脈的造影，以及CT仿真胃鏡等等相關(guān)檢查，病情比較危急重癥的，可能得需要立刻進(jìn)行輸血搶救，進(jìn)行治療。

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2020-03-18

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做胃鏡前的注意事項

做胃鏡檢查前要排除胃鏡的禁忌癥，如心臟病和消化道穿孔等，還要注意排除傳染性疾病。做胃鏡前天晚上八點之后不能吃喝。做胃鏡前需要先去醫(yī)院就診，判斷是否有胃鏡的適應(yīng)癥。一般來說，有上消化道癥狀的病人都可以做胃鏡檢查。但在做胃鏡之前一定要排除有沒有做胃鏡的禁忌癥，如有嚴(yán)重的心臟疾病，如心絞痛、心梗、嚴(yán)重的呼吸衰竭等，不能做胃鏡檢查。其次，消化道有穿孔的患者，也不能做胃鏡。做胃鏡之前，為了防止交叉感染，要做血液檢查，排除傳染病，常見需要排除傳染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。另外，做胃鏡的前天晚上八點后不能吃喝，以免影響第二天胃鏡的檢查。

2019-12-30 56323次播放

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消化道出血是什么原因?qū)е碌?/a>

消化道出血分為上消化道和下消化道出血，上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，最常見的病因包括：消化性潰瘍?nèi)缥富蛘呤鞘改c潰瘍；急性胃黏膜病變，如服用阿司匹林、波立維、活血化瘀藥物后；食管胃靜脈曲張破裂出血所導(dǎo)致；胃癌，在中國也比較常見。而下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的空腸、回腸、結(jié)直腸的病變引起的出血，其中90%的來源于結(jié)直腸的息肉或腫瘤，其他的如空回腸的病變包括纖維息肉、腫瘤、痔瘡，還有全身的彌漫性病變，如DIC，也會引起消化道出血，所以消化道出血的病因?qū)W非常復(fù)雜，需要臨床上進(jìn)行非常仔細(xì)的詳細(xì)的問病史、體格檢查以及相關(guān)的影像學(xué)檢查。

2019-12-25 54540次播放

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消化道出血的危害有哪些

消化道出血的危害可輕可重，可輕，如單純痔瘡出血，表現(xiàn)便后滴血，給予痔瘡膏外用就可，如消化性潰瘍，輕度的黏膜損傷引起少量的出血，這時候僅大便潛血陽性或僅大便顏色變深。比較急的重癥的如食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌出血、大量飲酒后引起的賁門黏膜撕裂出血，這時短時間內(nèi)有大量的出血，輕的是貧血，重的會出現(xiàn)失血性的休克，甚至死亡，如血管畸形引起的出血，會在短時間之內(nèi)出血量達(dá)到數(shù)百，甚至上千毫升，有可能會危及到生命，而息肉腫瘤出血是結(jié)腸黏膜表面引起來的失血，出血量雖不會那么大，但疾病本身的危害是非常大的。如結(jié)腸癌腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟轉(zhuǎn)移，雖然便血量不大，但損傷是非常大的。

2019-12-25 60830次播放

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消化道出血怎么治療

上消化道到出血的治療，第一，最常見的原因是潰瘍，可以用一些抑酸藥，抑制胃酸，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓；第二，可以用止血藥，對于有凝血障礙的病人，可以口服凝血酶可，靜脈血凝酶給，同時給病人禁食補液。第三，介入科通過血管，在局部放一個栓子，產(chǎn)生血栓，減壓止血。第四，內(nèi)科大夫可以通過胃鏡檢查，在局部注射止血藥，產(chǎn)生壓迫，或者用鈦夾夾閉。

2019-12-20 65324次播放

直腸黑便是怎么回事

直腸黑便的出現(xiàn)，首先有可能跟患者服用了一些諸如番瀉葉以及大黃，此外，還有蘆薈等藥物而誘發(fā)的；其次，有可能是結(jié)腸以及直腸黑變病所誘發(fā)的；最后，還有可能跟患者出現(xiàn)了上消化道出血有很大的關(guān)系，需要先檢查后治療。

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