消化道出血可通過內(nèi)鏡止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、腫瘤等原因引起。
內(nèi)鏡下止血是首選方法,包括電凝止血、鈦夾止血、注射止血等。內(nèi)鏡止血適用于活動(dòng)性出血或可見血管殘端,止血成功率較高。
可使用質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素及其類似物、止血藥物等。奧美拉唑可抑制胃酸分泌,生長抑素能減少內(nèi)臟血流,氨甲環(huán)酸有助于止血。
對于內(nèi)鏡治療失敗或不宜內(nèi)鏡治療者,可采用血管介入栓塞治療。介入治療通過導(dǎo)管選擇性栓塞出血血管,適用于動(dòng)脈性出血。
保守治療無效或大出血危及生命時(shí)需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括出血部位縫扎、部分胃切除、血管結(jié)扎等,具體根據(jù)出血原因和部位決定。
消化道出血患者應(yīng)禁食至出血停止,逐漸恢復(fù)飲食后選擇易消化食物,避免辛辣刺激性食物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情。