消化道出血怎么回事
發(fā)布時間：2020-03-1860406次收聽
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消化道出血常見原因有消化性潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌等等。
消化道出血是消化科比較常見情況，也是危急重的情況。根據(jù)部位，可以分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上所引起來的出血，常見原因有：消化性潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌，還有少見的原因，如食管胃底賁門黏膜出血綜合征，以及全身性疾病引起消化道出血。下消化道出血指的是十二指腸屈氏韌帶以下的腸道的病變引起出血，包括空腸回腸結(jié)直腸的病變引起來的出血，以及痔瘡的出血。
其中90%是結(jié)直腸的病變引起出血，相對比較少見的，例如空腸回腸腺瘤、息肉或者是腫瘤性的病變引起出血，還有比較常見就是痔瘡的出血。當發(fā)生咖啡色樣嘔吐物，或者是解黑便、紅便，需要積極警惕的做相關(guān)的檢查，進行胃鏡、腸鏡、選擇性的動脈的造影，以及CT仿真胃鏡等等相關(guān)檢查，病情比較危急重癥的，可能得需要立刻進行輸血搶救，進行治療。
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消化道出血常見原因有消化性潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌等等。
消化道出血是消化科比較常見情況，也是危急重的情況。根據(jù)部位，可以分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上所引起來的出血，常見原因有：消化性潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌，還有少見的原因，如食管胃底賁門黏膜出血綜合征，以及全身性疾病引起消化道出血。下消化道出血指的是十二指腸屈氏韌帶以下的腸道的病變引起出血，包括空腸回腸結(jié)直腸的病變引起來的出血，以及痔瘡的出血。
其中90%是結(jié)直腸的病變引起出血，相對比較少見的，例如空腸回腸腺瘤、息肉或者是腫瘤性的病變引起出血，還有比較常見就是痔瘡的出血。當發(fā)生咖啡色樣嘔吐物，或者是解黑便、紅便，需要積極警惕的做相關(guān)的檢查，進行胃鏡、腸鏡、選擇性的動脈的造影，以及CT仿真胃鏡等等相關(guān)檢查，病情比較危急重癥的，可能得需要立刻進行輸血搶救，進行治療。
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為什么吃藥后大便會發(fā)黑
吃藥后大便發(fā)黑，需考慮以下幾個情況。第一，藥物的問題。第二，患者有沒有消化道出血問題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會出現(xiàn)大便顏色加深，甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應(yīng)。但建議患者做便常規(guī)和潛血，看看大便里面有沒有紅細胞、白細胞和潛血。如果都沒有，就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問題。患者吃完藥后，大便顏色發(fā)黑且?guī)в行瘸粑?，甚至可以看到顏色發(fā)紅的大便，就要懷疑有消化道出血的問題。
大便出血是痔瘡嗎
便血在我們?nèi)粘Ｉ钪惺峭ΤＲ姷陌Y狀。它的病因主要包括以下幾個方面，第一就是大腸癌和大腸息肉，包括直腸和結(jié)腸的息肉；另外是腸道炎癥性的病變，比如細菌感染、寄生蟲的感染、非特異性的結(jié)腸炎、抗生素相關(guān)性腸炎，缺血性腸炎、放射性腸炎等；還有一類是血管性的病變，比如血管畸形、毛細血管擴張癥、異位靜脈曲張、腸血管瘤以及血管畸形；還有一部分是腸壁的結(jié)構(gòu)異常，比如梅克爾憩室、腸套疊等；還有一部分是肛管的疾病，包括痔瘡、肛裂、直腸或者是肛門部位的腫瘤等。所以大便出血除了痔瘡我們還要考慮一些其他一些嚴重的疾病。建議您至少得做結(jié)腸鏡的檢查而不僅僅是考慮痔瘡的問題。
大便隱血陽性2+嚴重嗎
一般大便潛血陽性意味著我們出血是在五毫升及以上，這樣大便潛血才會出現(xiàn)陽性，兩個加號至少說明消化道可能有出血了，那我們就建議您去找消化科的?？漆t(yī)生看一看，可能需要您做胃鏡腸鏡的檢查，同時我們還得排除一下口腔、鼻咽等和消化道鄰近部位的出血。最常見的就是消化性潰瘍，然后會不會有應(yīng)激性的潰瘍或者是糜爛性、出血性的胃炎。嚴重可能就包括胃癌、結(jié)腸癌、食管胃底靜脈曲張破裂出血，所以大便潛血2+可輕可重。
消化道出血危害有哪些
消化道出血是我們消化科常見的急癥，它的危害可輕可重，可輕的話比如說單純的痔瘡出血，就是便后滴血，一般來說的話，給予一點痔瘡膏外用就可以了，另外比較輕的，比如說是消化性潰瘍，小潰瘍，輕度的黏膜的損傷引起少量的出血，這個時候僅僅會有大便潛血陽性，或者僅僅是有大便顏色變深，但是有些比較急的重癥的一些情況，比如說食管胃底靜脈曲張破裂出血，比如說胃癌的出血，比如說大量飲酒之后引起的賁門黏膜撕裂引起的出血，這個時候患者的話往往會在短時間之內(nèi)有大量的出血，輕的話就是貧血，那重的話就會出現(xiàn)失血性的休克，甚至的話會引起患者的死亡，而下消化道出血。包括結(jié)直腸的息肉潰瘍腫瘤性的病變以及空腸回腸的病變，比如說息肉腫瘤以及血管畸形，這個時候患者的出血，如果是血管畸形引起的出血，它會在短時間之內(nèi)出血量達到數(shù)百，甚至上千毫升，有可能會危及到患者的生命，而是息肉腫瘤的出血，往往他這個病變的話是結(jié)腸黏膜表面引起來的失血，他的出血量不會有那么大，但是疾病本身的危害是非常大的。比如說如果患者出現(xiàn)結(jié)腸癌腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，肝臟的轉(zhuǎn)移，雖然便血量不大，但是他給患者的損傷是非常大的。
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消化道出血的患者飲食有哪些禁忌
上消化道是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的出血，上消化道出血常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈破裂出血以及胃癌，而下消化道出血90%是結(jié)直腸的病變，比較少見的包括空回腸的病變，還有痔瘡出血，所以一旦明確后，如處于急性活動性出血，這時要按照醫(yī)生的要求禁食，因為吃飯后是不能夠手術(shù)或是干擾手術(shù)的情況，另外是消化性潰瘍或單純的痔瘡出血，可慢慢的調(diào)整飲食由流食半流食一直到正常的飲食。總體需明確病因，飲食不應(yīng)干擾下一步的治療，當然這些特殊情況，醫(yī)生護士一定會在住院期間每天和患者進行交代，所以最重要的是明確診斷，聽從醫(yī)生和護士的安排。
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如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別，咯血來源于呼吸道，一般會有呼吸道相關(guān)的病種，如支氣管擴張、肺結(jié)核、慢支等，另外通過相關(guān)的影像學檢查，如胃鏡、支氣管鏡來進行明確患者到底是來源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血，需要鑒別是消化道出血，還是進食的食物加深之后引起的，需要進行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡，如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強CT檢查或選擇性腹腔動脈造影，如消化道出血的速度超過了一點五毫升/分鐘/千克，影像學上會有相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血需要和咯血和來源于其他部位的出血進行鑒別。
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消化道出血嚴重嗎
消化道出血是消化科最常見的急癥，病情可輕可重，輕的如消化性潰瘍引起的出血量少于50毫升及以下的出血，這時可能僅大便顏色變深或變黑，比較重的如食管胃底靜脈曲張破裂出血，往往在數(shù)個小時之內(nèi)出血量可以達到1000毫升及以上，會危機到生命，其他如急性胃黏膜病變、胃癌，一般來會給患者、醫(yī)生留一些時間。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶及以下的出血，最常見的病因?qū)W是結(jié)直腸的息肉、腫瘤，大概占了便血的90%及以上，而其他部位的出血如空回腸的息肉、腫瘤以及血管畸形，還有痔瘡，除了血管病變，如血管畸形會瞬間達到數(shù)百或上千毫升的出血，其他出血量往往沒有那么大，可有很多時間留給醫(yī)生患者來進行診斷和治療。
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功能性消化不良的治療
功能性消化不良是消化科門診很大比例的疾病，在各級醫(yī)院都比較常見，經(jīng)常表現(xiàn)是上腹的隱痛、不適、反酸、腹脹等，經(jīng)過詳細的檢查后，如胃鏡、腸鏡、腹部CT、核磁、超聲、鋇餐，不能夠診斷明確，這時叫功能性消化不良，一般分為兩個類型。第叫餐后不適綜合征，第二個上腹痛綜合癥。餐后不適綜合征是指進食之后出現(xiàn)腹脹、腹部不適等癥狀，但沒有明確的腹痛，而腹痛綜合征指進食后出現(xiàn)比較明顯的腹痛，但經(jīng)過一段時間腹痛可以得到明顯緩解，總體來說消化性不良是排除性的診斷，需要排除胃腸、胰腺、心臟等鄰近器官的器質(zhì)性的疾病后，才能夠給患者功能性消化不良的診斷。
消化道出血如何治療
消化道出血怎么治療，首先分為上消化道和下消化道。上消化道到出血，一方面，我們知道很多最常見的出血原因是什么，潰瘍，這時候我們可以用一些抑酸藥，抑制胃酸以后，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓，把它堵住。第二個，可以用一些止血藥，對于有一些凝血障礙的病人來講，用一些凝血藥，無論是口服還是靜脈，都可以取得一定的效果。哪一種藥可以口服，凝血酶可以口服，血凝酶給靜脈，這兩個一定不能用反了，同時給病人進行什么禁食補液。如果說這兩種方法依然效果不好，會請介入科，通過血管里面看看哪兒造成出血，哪兒造成消化道里面出血，在局部放栓子，產(chǎn)生什么，血栓，這樣起到減壓止血的作用。然后我們還有沒有別的辦法，內(nèi)科大夫可以通過胃鏡下去看一看，哪出血哪有潰瘍，哪有血栓，我們在局部注射止血藥，產(chǎn)生壓迫，或者用鈦夾把它夾閉。如果完全沒辦法了怎么辦，請外科大夫手術(shù)，把出血部位或者可疑出血部門處理。這是針對上消化道出血，下消化道出血，和它比較類似，但是藥物治療有些許不同。
消化道出血的表現(xiàn)
消化道出血的現(xiàn)象本身就有著很多不一樣的癥狀，會出現(xiàn)吐血的現(xiàn)象，發(fā)燒黑便等等，另外也會出現(xiàn)尿素氮濃度逐漸的升高，如果沒有得到有效的控制，也會出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，甚至還可能會引發(fā)腎功能衰竭，因此還是比較嚴重的。
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- 1 消化道出血嚴重嗎
- 2 什么是消化道出血
- 3 消化道出血怎么引起的
- 4 消化道出血是因怎么？
- 5 消化道出血怎么處理
- 6 消化道出血是怎樣造成的
- 7 消化道出血嚴重嗎？
- 8 消化道出血是怎么得的
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