腦壞死是怎么造成的
發(fā)布時間：2020-03-1749618次收聽
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腦壞死也就是腦細(xì)胞壞死，其原因有很多，常見的包括血管病變造成供血供氧不足而引起腦部細(xì)胞壞死，也存在其他組織壓迫腦細(xì)胞造成壞死。
這主要是由于腦細(xì)胞對于缺血缺氧敏感性很強，對血液供應(yīng)的依賴性最強，短暫的缺血都有可能造成腦細(xì)胞壞死。 成年人腦細(xì)胞每分鐘需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動，耗氧量很大，而且腦部有沒有什么能源物質(zhì)儲備，所以，腦細(xì)胞對于血液供應(yīng)的依賴性很強。一般來說，只要動脈血流中斷五分鐘，腦細(xì)胞就會出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，很難恢復(fù)正常，這樣就會造成腦細(xì)胞壞死。
而腦出血的結(jié)果也就是由于出血后血腫，水腫壓迫了部分腦組織而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀，出血壓迫并不使得腦細(xì)胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧進一步出現(xiàn)壞死。
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腦壞死也就是腦細(xì)胞壞死，其原因有很多，常見的包括血管病變造成供血供氧不足而引起腦部細(xì)胞壞死，也存在其他組織壓迫腦細(xì)胞造成壞死。
這主要是由于腦細(xì)胞對于缺血缺氧敏感性很強，對血液供應(yīng)的依賴性最強，短暫的缺血都有可能造成腦細(xì)胞壞死。 成年人腦細(xì)胞每分鐘需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動，耗氧量很大，而且腦部有沒有什么能源物質(zhì)儲備，所以，腦細(xì)胞對于血液供應(yīng)的依賴性很強。一般來說，只要動脈血流中斷五分鐘，腦細(xì)胞就會出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，很難恢復(fù)正常，這樣就會造成腦細(xì)胞壞死。
而腦出血的結(jié)果也就是由于出血后血腫，水腫壓迫了部分腦組織而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀，出血壓迫并不使得腦細(xì)胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧進一步出現(xiàn)壞死。
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開顱手術(shù)腦出血如何處理
開顱手術(shù)之后發(fā)生腦出血，是一類比較危急的情況。如果只是手術(shù)術(shù)區(qū)周圍少量的滲血，其實不必過于驚慌，一般在后續(xù)的保守治療過程中，少量的滲血是可以逐漸吸收的。如果出血量比較大，特別是出血已經(jīng)引起了一定的占位效應(yīng)，使患者的中線結(jié)構(gòu)發(fā)生移位，甚至是患者出現(xiàn)意識不清，乃至腦疝的情況，則應(yīng)該毫不猶豫的進行二次手術(shù)，通過手術(shù)的方式來清除術(shù)區(qū)的出血，這樣有助于緩解血腫對周邊腦組織的壓迫和損害，有助于使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。而此時如果猶豫不決，則容易引起比較嚴(yán)重的后果，甚至由于發(fā)生腦疝而危及患者生命。所以開顱手術(shù)之后的腦出血，需要根據(jù)出血量和患者的臨床狀況來綜合判斷，少量出血可以藥物治療，大量出血則需要手術(shù)治療。
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腦出血開顱手術(shù)多久過危險期
腦出血患者開顱手術(shù)之后危險期的情況，取決于患者出血量、出血部位、術(shù)前患者的意識狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥等一系列因素。對于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時之內(nèi)，如果經(jīng)復(fù)查CT，沒有明顯的再出血，腦水腫也不很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者就可以度過危險期。如果患者出血量比較大，已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識障礙程度較深，需長時間佩戴呼吸機來輔助呼吸，患者的危險期可能會達到2-3周。更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長一段時間內(nèi)都是處于危險期的狀態(tài)。
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外傷腦出血一般要住院多少天
一般外傷引起的小灶性腦出血，經(jīng)過保守治療之后2-3周患者病情就可以穩(wěn)定出院了，外傷引起的腦出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生昏迷、腦疝，經(jīng)過兩、三周的治療也就只能讓患者的病情趨于穩(wěn)定不能直接出院回家。嚴(yán)重的腦出血的患者，特別是外傷之后引起的硬膜下、硬膜外腦內(nèi)的血腫，患者已經(jīng)在術(shù)前發(fā)生腦疝的情況，術(shù)后可能需要更久的治療，有時還需要在重癥監(jiān)護病房，治療很長時間才能夠逐步康復(fù)，而進行下一步的康復(fù)治療。
老人腦出血要手術(shù)嗎
老年人出現(xiàn)了腦出血是否要進行手術(shù)是要取決于出血的量。如果出血量很大的話，一般是以30毫升為界，中線有明顯的偏移，腦血種嚴(yán)重的患者，并且還有很明顯的神經(jīng)癥狀，一般在這種情況下，都是要建議手術(shù)治療的。一般采用的就是血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)，腦出血是一類神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的出現(xiàn)破裂，并且導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的一個腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓增高，從而就影響到了大腦的功能，最終就引起一系列臨床上的癥狀，臨床上可以表現(xiàn)為言語功能障礙，吞咽功能障礙，記憶力下降，等等。
腦出血跟長期性不鍛煉有關(guān)嗎
腦出血跟長期性不運動有關(guān)嗎?腦出血跟很多種因素有關(guān)，但是對于任何疾病來說，長期不運動都是不好的，而腦出血患者更應(yīng)該堅持運動，所以說，長期不運動也是造成腦出血的一個因素。
腦出血恢復(fù)期的治療
腦出血恢復(fù)期主要是對患者進行語言和肢體的康復(fù)訓(xùn)練，要讓患者開口講話，讓患者做肢體的活動、關(guān)節(jié)的屈伸動作等?；謴?fù)期的治療主要是改善患者的身體現(xiàn)狀，可利用針灸、中低頻電療法刺激肢體神經(jīng)通路的恢復(fù)，也可以進行局部按摩預(yù)防深靜脈血栓形成。飲食以低鹽低脂飲食為主，少食多餐。
腦出血有哪些表現(xiàn)
腦出血的表現(xiàn)是非常多的，比如會有頭疼、頭暈的感覺，還有肢體麻木、出現(xiàn)嗆咳、打哈欠等，有些比較嚴(yán)重的就會偏癱、記憶力下降、智能減退、大小便失禁等。腦出血確診以后必須要藥物治療，或者是手術(shù)治療，不可耽誤病情。
腦出血是什么原因引起的
引起腦出血的常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤。其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治療，嗜血桿菌感染，白血病，血栓性血小板減少癥以及顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮藥物等。用力過猛、氣候變化、不良嗜好（吸煙、酗酒、食鹽過多，體重過重）、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發(fā)因素。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。
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腦出血癥狀
腦出血常見的癥狀有偏癱、頭痛、惡心、嘔吐，出血量大可能整個肢體偏癱，引起意識障礙、昏迷，甚至死亡。根據(jù)出血量的大小和部位，腦出血的癥狀也不一樣。出血量小的患者癥狀輕。另外，腦干的少量出血就可以引起很重的癥狀。
腦出血有哪些后遺癥
腦出血遺癥常見如神志障礙、精神方面的障礙、失語、偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙、褥瘡、感染以及臟器衰竭等。腦出血是急性發(fā)病過程，以分鐘來計算，幾分鐘之后有重大臨床癥狀和體征。如神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐，出現(xiàn)偏癱、偏身、感覺障礙、偏盲等，還可有消化道出血、感染、褥瘡等合并癥。經(jīng)過積極治療，臨床效果較好。若出血、病情損害較嚴(yán)重，經(jīng)過積極治療后會留下后遺癥。如神志障礙、精神方面的障礙、失語等，還可有情感方面的障礙，強哭強笑。有偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙等三偏癥。治療過程中出現(xiàn)合并癥、褥瘡、感染、臟器衰竭等后遺癥，超過半年積極治療和康復(fù)，還留有神志、視聽、功能、語言、運動、感覺等都叫后遺癥。后遺癥不可逆，不可能恢復(fù)。期間還應(yīng)該積極控制癥狀、控制病情，尤其防止再出血出現(xiàn)，否則會加重后遺癥癥狀和體征。觀察治療后遺癥期間，應(yīng)該積極二級預(yù)防，防止再出血。
腦出血有什么危險因素
腦出血危險因素有很多，有年齡因素、基礎(chǔ)病、煙酒刺激、先天發(fā)育、負(fù)面刺激情緒等。造成腦出血的危險因素有很多，有年齡因素，一般腦出血發(fā)生在中老年人，有基礎(chǔ)病，比如有動脈硬化、高血壓。而高血壓血管的破裂，是腦出血的主要原因，同時這些患者還可能平時有煙酒的嗜好。還可能有其基礎(chǔ)病，比如高脂血癥、高同型半胱酸血癥、還有糖尿病等等，這些基礎(chǔ)病治療和控制都不理想，造成了腦出血的危險因素。所以這類人都叫作高危人群。腦出血原因還可能患者有腦血管畸形、動脈瘤等等，往往在青年患者身上發(fā)現(xiàn)，比如有先天發(fā)育不足、血管畸形、有高血壓動脈硬化、有高脂血癥、有糖尿病等等基礎(chǔ)病患者高危人群。在這些病基礎(chǔ)上，負(fù)面刺激情緒、血壓突然升高，會出現(xiàn)腦出血。在治療控制期間，在康復(fù)期間又可能再出血的發(fā)生，所以腦出血的危險因素很多，盡量避免危險因素，盡量早發(fā)現(xiàn)早治療，控制基礎(chǔ)病，控制合并癥，做到一級預(yù)防和二級預(yù)防，才能真正對腦出血有好處。
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腦出血右側(cè)偏癱怎么辦
通過影像學(xué)和實驗室的檢查、進行有效的治療，包括止血、降顱壓，防止腦疝，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)、康復(fù)治療。腦出血右側(cè)偏癱是大腦左側(cè)的血管破裂出血，造成血腫，使病灶對側(cè)的、右側(cè)的肢體出現(xiàn)了運動的障礙，導(dǎo)致右側(cè)的偏癱，可能會出現(xiàn)偏盲、偏身、感覺障礙等癥狀。通過一系列的綜合治療，患者病情穩(wěn)定以后，要在恢復(fù)期進行康復(fù)性的綜合治療，才能取得臨床上一個比較好的效果，康復(fù)期的治療還應(yīng)該注意腦出血的復(fù)發(fā)，防止病情的復(fù)發(fā)和再出血，對于患者的恢復(fù)有重要意義。
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腦出血恢復(fù)期多久
腦出血是由于腦血管破裂出現(xiàn)血腫，出現(xiàn)臨床的癥狀。根據(jù)出血量的大小不同，還有年齡大小，血腫吸收的時間長短有所差異。一般如果不是特別大的血腫一般兩到三周、最長的四周基本上能吸收。但是有的患者年齡比較大，出血量也很大，它吸收起來會有一些問題，有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫。腦水腫會影響神經(jīng)功能或者出現(xiàn)嚴(yán)重威脅生命的情況，此時要及時進行手術(shù)把血腫引流出來。腦出血血腫一旦吸收，患者的神經(jīng)功能隨著腦出血的吸收慢慢的會有所恢復(fù)。所以，出血吸收最長需要四周，但神經(jīng)功能恢復(fù)要延續(xù)三個月或者是半年。
