老人腦出血要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1074011次收聽
語音內(nèi)容：
老年人出現(xiàn)了腦出血是否要進(jìn)行手術(shù)是要取決于出血的量。
如果出血量很大的話，一般是以30毫升為界，中線有明顯的偏移，腦血種嚴(yán)重的患者，并且還有很明顯的神經(jīng)癥狀，一般在這種情況下，都是要建議手術(shù)治療的。
一般采用的就是血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)，腦出血是一類神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的出現(xiàn)破裂，并且導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓增高，從而就影響到了大腦的功能，最終就引起一系列臨床上的癥狀，臨床上可以表現(xiàn)為言語功能障礙，吞咽功能障礙，記憶力下降，等等。
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一般采用的就是血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)，腦出血是一類神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的出現(xiàn)破裂，并且導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓增高，從而就影響到了大腦的功能，最終就引起一系列臨床上的癥狀，臨床上可以表現(xiàn)為言語功能障礙，吞咽功能障礙，記憶力下降，等等。
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腦出血之后多久能夠下床活動(dòng)不能夠一概而論，還需要根據(jù)患者的整體情況來進(jìn)行判斷。腦出血患者在手術(shù)進(jìn)行順利的情況下，患者意識(shí)會(huì)逐漸的清醒，并且恢復(fù)正常的自助活動(dòng)，這時(shí)候可以在手術(shù)后24小時(shí)接受主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，這樣能夠有效的防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，還能夠防止下肢深靜脈血栓情況出現(xiàn)。除此之外，如果患者腦出血的癥狀較為嚴(yán)重，則需要間隔一個(gè)星期左右的時(shí)間才可以下床，當(dāng)然，具體還需要根據(jù)患者的具體病情來定。平時(shí)要放松心情，不要過度焦慮緊張，保持飲食清淡營(yíng)養(yǎng)，不吃辛辣食物。
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睜眼無意識(shí)能恢復(fù)嗎
睜眼無意識(shí)并不一定能恢復(fù)，要根據(jù)引起的原因以及病癥的嚴(yán)重程度來決定。睜眼無意識(shí)可能是比較嚴(yán)重的腦出血引發(fā)的并發(fā)癥，腦出血屬于一種比較嚴(yán)重的疾病，如果已經(jīng)出現(xiàn)了睜眼無意識(shí)的現(xiàn)象，就說明影響到了記憶力，如果想要恢復(fù)的話可能會(huì)比較困難，而且恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，但還是要及時(shí)的緩解癥狀。但也可能是處于植物狀態(tài)所引起的，植物狀態(tài)也就是患者從封閉到清醒的一種狀態(tài)，是否能恢復(fù)還是要根據(jù)患者的年齡、身體狀況以及治療方法來決定。所以要做進(jìn)一步的檢查才可以明確診斷。
腦出血應(yīng)該檢查什么
面對(duì)醫(yī)院的各種檢查項(xiàng)目，很多患者表示整個(gè)過程特別繁瑣，有些檢查其實(shí)是不必要的，所以了解疾病的檢查項(xiàng)目對(duì)患者來說至關(guān)重要，下面讓我們一起看看腦出血應(yīng)該檢查什么，希望患者多加了解，如果有了癥狀去醫(yī)院就診，心里也有底。
如何自查顱內(nèi)出血
自查顱內(nèi)出血主要觀察身體是否存在異常癥狀，及是否患心腦血管病癥。若持續(xù)一段時(shí)間出現(xiàn)異常癥狀，需借助頭腦CT檢查及全腦血管造影檢查等確診。
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腦出血多久后能出院
腦出血以后每個(gè)人恢復(fù)的速度不同。出血量很小的，就觀察幾天，血壓穩(wěn)定后就可以出院。如果出血量比較多，需要等到血液吸收以后出院，可能在兩個(gè)星期以后才可能會(huì)慢慢吸收。對(duì)于出血量很大的，時(shí)間就很長(zhǎng)了。所以高血壓腦出血的恢復(fù)時(shí)間沒有一個(gè)固定的時(shí)間。
腦出血的危險(xiǎn)期
腦出血往往都是在疾病發(fā)作之后的48個(gè)小時(shí)更加嚴(yán)重，此時(shí)也必須要引起重視，如果沒有得到有效的控制，自然也會(huì)產(chǎn)生一系列的影響。首先也會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，比如會(huì)有頭痛嘔吐，也會(huì)有血壓逐漸上升等情況，甚至還可能會(huì)造成一系列的意識(shí)障礙，導(dǎo)致昏迷。
腦出血是什么原因引起的
引起腦出血的常見病因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化，微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤。其他包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動(dòng)脈炎、真菌性動(dòng)脈炎，煙霧病和動(dòng)脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治療，嗜血桿菌感染，白血病，血栓性血小板減少癥以及顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮藥物等。用力過猛、氣候變化、不良嗜好（吸煙、酗酒、食鹽過多，體重過重）、血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過度勞累等為誘發(fā)因素。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。
腦出血會(huì)有后遺癥嗎
腦出血它是在動(dòng)脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的，也可能是動(dòng)脈瘤，也可能有先天的血管畸形。尤其是中老年人，在有基礎(chǔ)病的情況下，有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥的基礎(chǔ)上發(fā)生了腦出血。腦出血是一個(gè)急性發(fā)作的以分鐘來計(jì)算的這樣一個(gè)急癥，往往要在急診室里頭進(jìn)行搶救。腦出血經(jīng)過積極的搶救治療，在恢復(fù)期又進(jìn)行了康復(fù)等種種的措施之后，由于病情的復(fù)雜，由于病情的嚴(yán)重，由于我們治療的效果不很理想，腦細(xì)胞的損害又不能造成，所以有可能會(huì)留下或多或少的后遺癥，包括情感障礙、語言障礙，包括有感覺障礙、偏癱等等。經(jīng)過半年的治療，還沒有恢復(fù)到這些功能的損失，就叫做后遺癥。所以腦出血的后遺癥也是一個(gè)很復(fù)雜的綜合的癥狀。比如說他有神智方面障礙、精神障礙、語言障礙、聽覺、視覺障礙、感覺障礙、偏癱等等，所以腦出血是有后遺癥的。腦出血的發(fā)生過程是一個(gè)急性發(fā)病的過程，它的治療也是一個(gè)綜合的治療的過程。但是很遺憾，腦細(xì)胞的損失如果過多，病情嚴(yán)重，或多或少會(huì)留下后遺癥。在后遺癥的控制治療期間，還要防止病情的復(fù)發(fā)，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題，值得我們很好的重視。腦出血的后遺癥治療非常重要，除了控制病情，防止發(fā)展以外，還要控制它的合并癥，嚴(yán)格的控制血壓，防止在后遺癥期間雪上加霜，再出血的可能。
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腦出血怎么治療
腦出血的基本治療原則包括止血降顱壓、防止腦疝、保護(hù)腦細(xì)胞等。腦出血是腦血管病里出血性疾病的一種，是大腦實(shí)質(zhì)動(dòng)脈破裂出血，形成了血腫，壓迫了大腦神經(jīng)，引起了臨床上的一系列的癥狀和體征。最典型的腦里內(nèi)囊得出血，可能會(huì)出現(xiàn)三偏征，偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。腦出血是一個(gè)急性的發(fā)作的過程，往往是以分鐘來計(jì)算的。如果患者有動(dòng)脈硬化、高血壓等病狀，在一個(gè)情緒大起大落的時(shí)候，血壓突然升高的時(shí)候，導(dǎo)致血管管壁破裂出血，發(fā)生了腦出血以后，立即進(jìn)行急診，在急診室里快速的診斷，比如說做影像學(xué)的檢查，判斷腦出血的部位、出血量的多少等，并采取止血降顱壓、防止腦疝、保護(hù)腦細(xì)胞等等一系列的綜合措施，起到一個(gè)臨床上比較理想的效果。
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腦出血前兆
腦出血前兆是指長(zhǎng)期的高血壓患者如果出現(xiàn)突發(fā)的鼻子流血或感到一過性的黑蒙或是后枕部的脹疼，或部分患者低頭下巴頦抵不到胸部，或是出現(xiàn)一過性的偏身感覺障礙，或?qū)?cè)的肢體、上下肢的活動(dòng)不好，說話不清楚，手腳無力都可能有出血的風(fēng)險(xiǎn)。腦溢血又稱腦出血，發(fā)病急，且進(jìn)展迅速，數(shù)據(jù)顯示，在發(fā)生腦出血的患者中，有先兆癥狀，腦溢血是指腦內(nèi)微血管破裂出血，是老年人的常見病，好發(fā)于寒冷的冬季。
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腦出血后遺癥的治療
腦出血后遺癥與腦梗塞后遺癥相似，會(huì)出現(xiàn)三偏，即偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，此外還會(huì)有言語障礙，認(rèn)知障礙，精神障礙，二便障礙，吞咽障礙。針對(duì)患者功能障礙，綜合利用多種康復(fù)措施進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。患者可以進(jìn)行常規(guī)的肢體功能訓(xùn)練、平衡步態(tài)的訓(xùn)練，要注重早期的器官系統(tǒng)康復(fù)、頭部功能區(qū)的修復(fù)，擴(kuò)大神經(jīng)功能重建，盡快恢復(fù)患者的功能。腦出血的后遺癥中，對(duì)于下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療也非常重要，可以進(jìn)行抬高患肢的方式促進(jìn)腫脹吸收，更重要是預(yù)防栓子脫落。
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腦出血和腦溢血的區(qū)別
腦溢血在西醫(yī)里沒有這個(gè)概念，在中醫(yī)里腦部的出血叫腦溢血。老百姓可能也都用這個(gè)名詞，但是在西醫(yī)里，只是指腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，它們的內(nèi)容含義一樣。在西醫(yī)中認(rèn)為，腦出血特指血液成分從破裂的血管流出來，一旦進(jìn)入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔的情況，這是一種非常嚴(yán)重的后果，或者是一個(gè)嚴(yán)重的神經(jīng)科的急癥。不管是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血，都會(huì)導(dǎo)致病人殘疾，或者嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)直接導(dǎo)致死亡。所以，患有腦血管疾病的患者要密切注意病情變化。
