糖尿病足怎么治

發(fā)布時間：2020-03-1661391次收聽

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糖尿病足是糖尿病典型的慢性并發(fā)癥之一，由于其后果嚴(yán)重、治療費用高、預(yù)后差等特點，往往給國家和個人都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。很多人談足色變。糖尿病足的根源還是在于糖尿病血管病變帶來的血管閉塞和組織缺血，并進一步繼發(fā)神經(jīng)病變、感染等。

發(fā)生糖尿病足后，我們一般先以保守治療為主，盡量保護機體的完整，避免截肢。目前多學(xué)科協(xié)作作為糖尿病足治療的重要方面。如內(nèi)科的控制血糖、控制感染、營養(yǎng)支持、改善內(nèi)環(huán)境等等；外科清創(chuàng)、換藥，刺激新生組織的生長；

介入科可以行擴張血管、支架植入等手段改善血供。最后，還有血管外科可以進行手術(shù)，重建血運。大部分病人可取得一定的效果。但糖尿病足在WAGGER分級到四級或五級時，也就是出現(xiàn)局部壞疽或全足壞疽時，多學(xué)科協(xié)作也往往很難取得好的效果，在這個時候可以考慮截肢治療。

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什么是糖尿病足微創(chuàng)治療

糖尿病足的微創(chuàng)治療是目前糖尿病足的治療手段之一，主要是指的糖尿病足血管病變的微創(chuàng)治療，經(jīng)常用的微創(chuàng)治療的技術(shù)就是介入治療的技術(shù)，用球囊擴張、支架置入等手段，改善閉塞和狹窄的血管病變情況，促進足部潰瘍的預(yù)后。還有一些血管外科的治療方法比如說包括斑塊的旋切技術(shù)，導(dǎo)管頭帶飛快旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)的刀頭，把血管上的硬化斑塊刮掉取出來，就把血管里的斑塊給清除了。還有激光、射頻這些技術(shù)都是可以應(yīng)用在微創(chuàng)治療的方面，基因藥物和干細(xì)胞的移植技術(shù)都是在局部應(yīng)用，促進側(cè)支血管的形成，在主干血管不能開通的情況下，促進側(cè)支的血管建立，有利于糖尿病足肢端的血運的恢復(fù)，來改善他的血液供應(yīng)，來增加這個抵抗感染和組織修復(fù)的能力，使糖尿病足愈合。但微創(chuàng)治療要建立在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上。

語音時長 01:30

2020-03-16

59781次收聽

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糖尿病足有什么癥狀

早期患者沒有任何感覺。隨著病變發(fā)展，患者下肢皮膚和足部會反應(yīng)遲鈍，發(fā)冷、發(fā)涼，出現(xiàn)麻木感。容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破。嚴(yán)重時，局部皮膚會發(fā)紫、發(fā)暗、發(fā)白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮膚潰破。糖尿病足早期，患者可能沒有任何感覺。隨著病變逐步發(fā)展，當(dāng)神經(jīng)受到損傷的時候，患者下肢皮膚特別是足部感覺比較遲鈍，有麻木感，局部的疼痛，對于溫度感覺比較遲鈍，會覺得皮膚發(fā)冷、發(fā)涼，對于皮膚的刺激不敏感，特別是當(dāng)受到針刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破，出現(xiàn)糖尿病足。局部可能會有疼痛，患者走路的時候，出現(xiàn)間歇性跛行。隨著病變進一步加重，足背動脈、脛后動脈，由于血糖升高，造成動脈內(nèi)膜損傷，造成動脈閉塞或狹窄，這樣會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫、發(fā)暗或者發(fā)白，形成水泡，形成潰破，造成組織壞疽或感染。

2020-02-27 61008次播放

糖尿病足的飲食注意什么

糖尿病足患者的飲食要注意避免由于攝入過多含能量高或者含糖量多的食物而引起血糖波動。因為飲食治療是控制血糖的基礎(chǔ)，雖然并不要求嚴(yán)格限制糖尿病患者的飲食種類，但是對攝入的總能量是有要求的。能量攝入按照每餐三分之一，或者早餐五分之一，午晚餐五分之二原則攝入。需要要避免進食油炸油煎食品，避免含糖量較高的水果，含糖飲料，各種甜點。另外還要避免或減少升糖指數(shù)較高的食物，如稀飯，米糊，加糊的湯菜等。對于淀粉類的蔬菜要計算入主食范疇，例如土豆、藕、山藥等。另外當(dāng)發(fā)生糖尿病腎病時，雖然由于腎臟漏出蛋白增加，尿蛋白水平是升高的，血中白蛋白下降，但確要避免大量攝入蛋白，尤其是要避免攝入大量的植物蛋白如豆?jié){，否則反而可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)。如果伴有糖尿病高血壓則需要限制食鹽的攝入，每日食鹽量在6克以下。

語音時長 01:36

2020-01-09

50473次收聽

糖尿病足傷口不愈合是什么原因

糖尿病足傷口不愈合的原因是很多的，比如患者的免疫能力不足，體液失去平衡、滋生細(xì)菌、血液循環(huán)受阻等，就會發(fā)生這樣的情況。患者是需要注意從這些方面了解原因，然后對癥去醫(yī)治，患者需要注意清創(chuàng)傷口，補充營養(yǎng)的。

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糖尿病足潰爛怎么辦

糖尿病足潰爛是臨床非常常見，又非常嚴(yán)重的糖尿病的并發(fā)癥，它是致死致殘率非常高的一種并發(fā)癥。糖尿病足只是發(fā)現(xiàn)表面的病變，但實際上它內(nèi)部的病變非常嚴(yán)重，僅從表面的嚴(yán)重程度無法完全準(zhǔn)確的判斷病情。它的治療是非常復(fù)雜的，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，所以說要非常重視糖尿病并發(fā)癥。最重要的事情是立即到醫(yī)院去就診，進行相關(guān)的檢查，如果不引起足夠重視的話，它的后果非常嚴(yán)重，直至截肢致殘，對健康生活造成非常大的影響。

2019-12-19 59549次播放

糖尿病足能治愈嗎

糖尿病足能治愈。糖尿病病人若長期血糖控制不好，出現(xiàn)急性或慢性的并發(fā)癥，糖尿病足是糖尿病最難治療慢性并發(fā)癥之一。糖尿病足的發(fā)生與糖尿病下肢血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、感染等多種因素有關(guān)。絕大多數(shù)的糖尿病足的病人經(jīng)過積極處理，能使創(chuàng)面愈合。糖尿病足處理是綜合治療，1、應(yīng)控制好血糖，良好血糖控制是糖尿病創(chuàng)面愈合基礎(chǔ)。2、控制好感染，一方面需應(yīng)用敏感抗菌藥物，另一方面要積極的清創(chuàng)，處理壞死組織。3、改善下肢循環(huán)，可應(yīng)用前列地爾等藥物，若下肢血管病變較嚴(yán)重，介入治療應(yīng)是更好的選擇。足部創(chuàng)面可應(yīng)用創(chuàng)面持續(xù)負(fù)壓引流來加速肉芽組織生長。

語音時長 01:43

2019-12-06

61834次收聽

什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者神經(jīng)病變，包括末梢神經(jīng)病變的感覺障礙，或是植物神經(jīng)病變的損害，還有下肢血管的病變，比如動脈粥樣硬化引起周圍小動脈的閉塞，或是皮膚微血管的病變以及細(xì)菌的感染所導(dǎo)致的足部的疼痛、足部潰瘍或是足部的壞疽等病變，往往是由于缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同共同發(fā)生。糖尿病足可能引起足部的軟組織或是骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的變化，形成破壞或是畸形，從癥狀輕到重可以引起潰瘍感染、血管疾病以及夏科氏關(guān)節(jié)病和神經(jīng)性病變的骨折。如果不積極治療，會出現(xiàn)下肢癥狀和并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)災(zāi)難性的后果，引起患者截肢或是危及生命，所以要及早的預(yù)防和治療。

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2019-11-27

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糖尿病足癥狀有什么

糖尿病足的表現(xiàn)主要是有早期表現(xiàn)和晚期表現(xiàn)。早期表現(xiàn)主要是感覺改變，通常呈襪套樣的改變。首先累及的是肢體的遠(yuǎn)端，逐漸向近端的發(fā)展。另外就是輕觸覺、本體的感覺以及溫覺、痛覺都減弱。另外運動運動神經(jīng)的改變，主要是表現(xiàn)為主內(nèi)側(cè)肌肉的萎縮，出現(xiàn)爪狀畸形。自主神經(jīng)損害表現(xiàn)為皮膚排汗異常，以及溫度和血運調(diào)節(jié)功能受損，導(dǎo)致逐步的皮膚組織柔韌性的降低，形成一個厚的胼胝體，或者是容易破裂斷開。后期由于神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的改變，以及運動神經(jīng)的改變以及自主神經(jīng)改變，癥狀可能會加重，那么還可以出現(xiàn)感染、潰瘍、骨髓炎以及關(guān)節(jié)的畸形，或者關(guān)節(jié)炎、夏科氏關(guān)節(jié)病以及骨折等等。

語音時長 01:31

2019-11-27

61739次收聽