糖尿病足癥狀有什么

發(fā)布時間：2019-11-2761739次收聽

語音內(nèi)容：

糖尿病足的表現(xiàn)主要是有早期表現(xiàn)和晚期表現(xiàn)。早期表現(xiàn)主要是感覺改變，通常呈襪套樣的改變。首先累及的是肢體的遠端，逐漸向近端的發(fā)展。另外就是輕觸覺、本體的感覺以及溫覺、痛覺都減弱。另外運動運動神經(jīng)的改變，主要是表現(xiàn)為主內(nèi)側(cè)肌肉的萎縮，出現(xiàn)爪狀畸形。自主神經(jīng)損害表現(xiàn)為皮膚排汗異常，以及溫度和血運調(diào)節(jié)功能受損，導(dǎo)致逐步的皮膚組織柔韌性的降低，形成一個厚的胼胝體，或者是容易破裂斷開。

后期由于神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的改變，以及運動神經(jīng)的改變以及自主神經(jīng)改變，癥狀可能會加重，那么還可以出現(xiàn)感染、潰瘍、骨髓炎以及關(guān)節(jié)的畸形，或者關(guān)節(jié)炎、夏科氏關(guān)節(jié)病以及骨折等等。

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什么人最容易得糖尿病足

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糖尿病足的癥狀

糖尿病足不同時期的癥狀表現(xiàn)不同。一般根據(jù)Wagner分級，不同等級表現(xiàn)不一。0級、指的是有發(fā)生潰瘍高度危險因素的足，目前無潰瘍。1級、足皮膚表面潰瘍，臨床上無感染。突出表現(xiàn)為神經(jīng)性潰瘍。這種潰瘍好發(fā)生于足突出部位即壓力承受點，如足跟部、足或趾底部，潰瘍被胼胝包圍。表面潰瘍，臨床上無感染。2級、較深的、穿透性潰瘍，常合并軟組織感染，但無骨髓炎或深部膿腫，潰瘍部位可存在一些特殊的細菌，如厭氧菌、產(chǎn)氣菌。較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染。3級、深部潰瘍，常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。4級、局部壞疽。特征為缺血性潰瘍，局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經(jīng)病變。沒有嚴(yán)重疼痛的壞疽即提示有神經(jīng)病變。壞死組織的表面可有感染。5級、全足壞疽。

語音時長 01:30

2020-03-16

58076次收聽

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糖尿病足有什么癥狀

早期患者沒有任何感覺。隨著病變發(fā)展，患者下肢皮膚和足部會反應(yīng)遲鈍，發(fā)冷、發(fā)涼，出現(xiàn)麻木感。容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破。嚴(yán)重時，局部皮膚會發(fā)紫、發(fā)暗、發(fā)白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮膚潰破。糖尿病足早期，患者可能沒有任何感覺。隨著病變逐步發(fā)展，當(dāng)神經(jīng)受到損傷的時候，患者下肢皮膚特別是足部感覺比較遲鈍，有麻木感，局部的疼痛，對于溫度感覺比較遲鈍，會覺得皮膚發(fā)冷、發(fā)涼，對于皮膚的刺激不敏感，特別是當(dāng)受到針刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破，出現(xiàn)糖尿病足。局部可能會有疼痛，患者走路的時候，出現(xiàn)間歇性跛行。隨著病變進一步加重，足背動脈、脛后動脈，由于血糖升高，造成動脈內(nèi)膜損傷，造成動脈閉塞或狹窄，這樣會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫、發(fā)暗或者發(fā)白，形成水泡，形成潰破，造成組織壞疽或感染。

2020-02-27 61008次播放

治療糖尿病足的方法有哪些

糖尿病足可以通過基礎(chǔ)病、抗感染、缺血性病變處理、神經(jīng)性足潰瘍、中西醫(yī)結(jié)合進行治療。一、基礎(chǔ)病治療：控制血糖是關(guān)鍵。對于老年患者伴有高血壓的要保持血壓正常。二、抗感染治療：盡可能在控制血糖達到或接近正常的基礎(chǔ)上，加強消炎治療。一般采用抗生素，要根據(jù)醫(yī)生的要求合理使用劑量，切忌濫用抗生素。三、缺血性病變的處理：對于血管阻塞不是很嚴(yán)重的患者，可以采取內(nèi)科保守治療，靜脈滴注擴血管和改善血液循環(huán)的藥物，這是此類糖尿病足病的治療方法。四、神經(jīng)性足潰瘍的治療：主要是由于神經(jīng)病變引起的足部病變，處理的關(guān)鍵是通過特殊的改變壓力的矯形鞋子或足的矯形器來改變患者足的局部壓力，這是此類糖尿病足病的治療方法。根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少及是否合并感染來決定潰瘍的換藥次數(shù)和局部用藥。五、中西醫(yī)結(jié)合開放式療法可以實現(xiàn)不截肢治療糖尿病足，治療方法包括清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、去腐生肌五個步驟來控制糖尿病足。對糖尿病患者來說，在治療糖尿病的同時，也必須關(guān)注糖尿病足，一旦不慎患上糖尿病足，應(yīng)該及時進行有效的治療，避免造成不可挽回的遺憾。

語音時長 01:56

2019-12-30

53287次收聽

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糖尿病足吃什么藥

糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治療非常復(fù)雜，可以服用降糖藥、營養(yǎng)改善藥、抗生素這幾類藥物，以及外科換藥。一、需要降糖的藥物，口服降糖藥或胰島素，把血糖控制住。二、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，進行充分的神經(jīng)營養(yǎng)和血管的治療。三、如果糖尿病足合并了嚴(yán)重的感染，需要口服或靜脈使用抗生素。四、需要外科的換藥，糖尿病足能得到全面的治療。

2019-12-19 59620次播放

02:27

糖尿病引起的腳麻怎么辦

糖尿病引起腳麻可通過骨科檢查，排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病引起的腳麻，是常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，腳麻的癥狀并不一定預(yù)示著是并發(fā)癥，糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥最常見的，就是以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時還有感覺的異常。臨床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要進行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進行骨科的檢查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同時存在糖尿病的視網(wǎng)膜病變、腎病，就按照糖尿病的神經(jīng)病變來進行治療。

2019-12-19 55639次播放

糖尿病足怎么檢查

糖尿病足的檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，皮膚溫度的檢查，壓力測定，周圍血管的檢查以及跨皮氧分壓的檢查。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查主要是了解患者是否仍存在保護性感覺，較為簡便的方法是采用10克尼龍絲檢查法，皮膚溫度的檢查可分為定性和定量測定兩種，定性測定很簡單，將音叉或一根細的不銹鋼小棍置于溫?zé)崴校〕龊鬁y定患者不同部位的皮膚感覺，同時與正常人的感覺進行比較，定量測定是利用皮膚溫度測定儀，如紅外線皮膚溫度測定儀進行測定，壓力測定有助于糖尿病足的診斷。周圍血管的檢查，可以通過觸診足背動脈，頸后動脈的搏動來了解大血管的病變，動脈搏動消失往往提示患者有嚴(yán)重的大血管病變，踝動脈肱動脈血壓比值是非常有價值的，反應(yīng)下肢血壓與血管狀態(tài)的指標(biāo)，另外還有血管造影，可以了解下支血管閉塞的程度和部位。

語音時長 02:09

2019-12-10

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糖尿病足需要截肢嗎

糖尿病足輕癥患者不需要截肢。糖尿病足部分比較輕微，分級比較輕。如一級二級，甚至三級患者不需要截肢。通過局部治療及全身改善代謝，控制血糖，糖尿病足可通過保守治療治好。但糖尿病人早期沒有積控制，晚期面臨壞死和壞疽，需要截肢。85%糖尿病足存在截肢或者截腳趾情況。骨科一半病人由于糖尿病足貢獻。糖尿病足很多存在截肢問題。糖尿病足如果早期控制，規(guī)范處理，截肢可以避免。主要通過綜合治療，如積極控制血糖、血脂及代謝紊亂。改善糖尿病足血供，積極控制感染還有營養(yǎng)，都可得到改善，及早治療可避免截肢。

語音時長 01:41

2019-11-27

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糖尿病足指的是什么