食管癌的常用藥
發(fā)布時間：2020-03-1357605次收聽
語音內(nèi)容：
食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類。鉑類分順鉑、卡鉑，或奈達鉑紫杉醇三種。
紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時是幾種藥物的聯(lián)用，對于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會采取單藥的化療方案。
不同藥物會帶來不同副反應(yīng)。
五氟一類的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞降低或血小板的降低。紫杉一類也是骨髓抑制。
順鉑導(dǎo)致消化道出現(xiàn)副反應(yīng)。如患者會出現(xiàn)食欲下降，嚴(yán)重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來的相應(yīng)的副反應(yīng)就越重。
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食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類。鉑類分順鉑、卡鉑，或奈達鉑紫杉醇三種。
紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時是幾種藥物的聯(lián)用，對于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會采取單藥的化療方案。
不同藥物會帶來不同副反應(yīng)。
五氟一類的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞降低或血小板的降低。紫杉一類也是骨髓抑制。
順鉑導(dǎo)致消化道出現(xiàn)副反應(yīng)。如患者會出現(xiàn)食欲下降，嚴(yán)重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來的相應(yīng)的副反應(yīng)就越重。
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食管癌早期癥狀有哪些表現(xiàn)
食管癌要注意進食情況。食管癌的早期，病人可出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺，有時吞咽受阻會間斷的出現(xiàn)。隨著食管癌的進展，吞咽不暢會逐漸加重。所以，對于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能取得良好的效果。食管癌若在進食的過程中，出現(xiàn)了漸進性的進食困難，要考慮腫瘤。如果進食困難并不是進行性加重的，中間有一段時間沒有明顯的癥狀或者說根本沒有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
02:09
食管癌轉(zhuǎn)移淋巴如何治療
如果食管癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，絕大多數(shù)的病人需要綜合的治療。只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有臟器轉(zhuǎn)移時，可進行手術(shù)治療，就把有腫瘤的食管切除掉，同時清掃淋巴結(jié)。如果食管癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，也有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進行，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細(xì)胞殺死。化療還要根據(jù)食管癌的病理組織學(xué)類型來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個組合的化療方案進行治療。同時，可以選擇中醫(yī)中藥和營養(yǎng)的支持治療來保證患者的生活質(zhì)量。
得了食管癌會轉(zhuǎn)移嗎
食管癌會轉(zhuǎn)移。食管癌是發(fā)生在食管黏膜上皮的一種惡性病理病變，最大特點是浸潤生長及轉(zhuǎn)移，若沒進行有效治療，大多情況下會轉(zhuǎn)移。
食管癌怎么避免復(fù)發(fā)
食管癌的避免復(fù)發(fā)，主要是需要患者有一個比較早的分期。因為你的分期就決定了你的這個病會不會復(fù)發(fā)，早期的患者一般情況下復(fù)發(fā)幾率就比較低，而中期甚至到晚期的患者復(fù)發(fā)幾率就相對來說比較高，所以想避免復(fù)發(fā)首要的就是早診早治，病期發(fā)展比較早的時候在做完治療以后，它以后復(fù)發(fā)的幾率自然就會比較低，所以對于我們發(fā)現(xiàn)的時候就屬于中晚期的這一部分患者，我們是需要進行一個綜合治療，綜合治療的主要目的就是要提高它的預(yù)后，盡量避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。所以我們總體來說是需要盡早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且進行非常適當(dāng)?shù)闹委煟@樣才能夠盡量避免食管癌的復(fù)發(fā)，從患者的角度上來說，如果已經(jīng)經(jīng)過治療了，以后他在飲食生活上都應(yīng)該有一些相應(yīng)的注意事項，比如說飲食上需要進軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時也要戒煙戒酒適量運動等等，保持一個良好的生活習(xí)慣。
食管癌如何檢查出來
食管和胃是相通的，去做胃鏡時，一定會從食管進入，所以在臨床上，通常都會給患者開具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確，也非常的必要，因為判斷原發(fā)腫瘤的分析，會幫助手術(shù)科室的大夫來判斷您是否有直接進行手術(shù)切除的機會。對于一些可能在手術(shù)上會比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
晚期食管癌有哪些表現(xiàn)
晚期食管癌的癥狀是跟很多情況有關(guān)的。比如說你的腫瘤是在食管的哪一段，還有你有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及甚至有沒有肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這些不同的轉(zhuǎn)移的地方，也會造成您相應(yīng)的癥狀。首要的還是我們食管癌，最常見的吞咽困難的這種情況，這還是最多見的，主要表現(xiàn)為進行性加重的吞咽困難，越到晚期您所能吃下的食物，就會變得越來越流質(zhì)，甚至是滴水不進。那么其次還得看腫瘤的外侵程度，比如說腫瘤，已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，甚至已經(jīng)侵犯到了，我們常說的縱膈里去，那么您可能就會出現(xiàn)，胸背痛的情況，同時在腫瘤比較巨大的時候，通常也會引起患者發(fā)熱，我們稱之為腫瘤熱。那么如果您有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，比如說轉(zhuǎn)移到鎖骨上，你可能會在我們的鎖骨上，突然摸到一個包，那么這也是我們臨床，比較常見的一種體征，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫的時候，就會造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了您的肝門，有可能還會造成黃疸等情況，轉(zhuǎn)移到骨頭的時候，相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位，會有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的癥狀，是主要根據(jù)您的腫瘤的侵犯的程度，以及轉(zhuǎn)移的程度來決定的。
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食管癌如何調(diào)理
其實食管癌主要的癥狀就是吞咽困難，當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難的時候會表現(xiàn)為剛開始吃硬質(zhì)的食物有梗阻感，到最后吃流質(zhì)的食物都會有梗阻感。這就要求為患者準(zhǔn)備一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的、比較好消化的食物，避免刺激性的、酸的、辣的食物；同時食物還要注意溫度，過熱的食物不要給患者吃，因為它本身就是一個高危的致癌的因素；再次食物應(yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比，這樣有利于患者的營養(yǎng)的攝入。
02:21
食管癌藥物如何選擇
食管癌藥物的選擇，要根據(jù)患者的具體情況決定。食管癌的最常用的化療藥物有三種：首先是五氟尿嘧啶類，還有鉑類以及紫杉類的藥物。具體的使用方法是根據(jù)患者的身體情況而定的，對于比較年輕、分期相對比較早、沒有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者可以考慮三藥的聯(lián)合。同時還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者藥物強度可能就會越高；最后還要看患者的經(jīng)濟情況以及就醫(yī)是否方便，這些都是需要考慮的。
食管癌化療后能吃東西嗎
在患有食管癌后，一般都要經(jīng)過化療，化療后，患者若無化療相關(guān)的不良反應(yīng)，或惡心、嘔吐等不良反應(yīng)得到了控制后，可建議其食用營養(yǎng)價值豐富的食物，如魚、蝦、牛羊肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免刺激性強、辛辣堅硬的食物；另外，化療后應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣，要求患者禁煙禁酒。食管癌過后不需要忌任何食物，而是需要科學(xué)進食、合理搭配，對患者病情的恢復(fù)幫助較大。
食管癌患者術(shù)后的飲食注意事項有哪些
食管癌患者在手術(shù)之后，飲食一定要保證稀軟易消化，建議患者多吃一些粥類，小米粥和紅棗粥等都很適合?；颊哌€要注意飲食上葷素搭配，不要吃總是吃肉類，也不能不吃肉類。在經(jīng)歷了食管癌手術(shù)之后，患者還需要注意不能吃辛辣刺激的食物，還有難以下咽的食物也不能吃，否則后損傷食道。
食管平滑肌瘤的癥狀
食管平滑肌瘤，瘤體小的時候可以沒有癥狀，如果它長得比較大，病人會出現(xiàn)吞咽困難，吞咽困難比較輕，因為它是在食管的一側(cè)長，可能有輕微的吞咽困難，如果是做食管胃鏡，或者是做鋇餐造影這些檢查，就可以看到食管是一個外壓性的現(xiàn)象。食管平滑肌瘤就是長在食管的肌層，因為食管有黏膜層，有食管的平滑肌層，食管肌層長的瘤就是食管平滑肌瘤。
怎樣預(yù)防食管癌
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。食管癌很多患者都是愛吃過燙的食品以及長期的大量的飲酒以及盡量避免生氣，中醫(yī)有怒后勿食，食后勿怒的說法，吃飯一定要保持樂觀的心態(tài)，就可以減少食道癌的發(fā)生。
02:37
食管癌術(shù)后飲食
食管癌術(shù)后如果病人短時間內(nèi)無法經(jīng)口進食，需要用插胃管補充勻漿膳等營養(yǎng)品。如果術(shù)后愈合情況比較好，可以吃一些比較稀的流食，像粥、果汁、煮得非常軟爛的面條，以便于病人吞咽。還有一種情況比較差的病人，可以選擇一些腸內(nèi)營養(yǎng)制劑來補充熱量和營養(yǎng)。
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