新生兒肺出血原因
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1257322次收聽
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新生兒窒息、新生兒宮內(nèi)窘迫、缺氧、新生兒肺透明膜病、嚴(yán)重的胎糞吸入綜合癥、新生兒宮內(nèi)肺發(fā)育不好、顱內(nèi)出血、低出生體重等都比較容易導(dǎo)致新生兒肺出血。敗血癥、膿血癥、感染性肺炎、感染性休克、高粘滯血癥、出凝血機(jī)制異常、新生兒溶血病等也容易導(dǎo)致新生兒肺出血。
新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病，在臨床上有兩個(gè)高峰，第1個(gè)高峰是發(fā)生在生后的24小時(shí)，主要的原因是跟原發(fā)病是有關(guān)系的，如有新生兒窒息，新生兒的宮內(nèi)窘迫，有缺氧，新生兒肺透明膜病，另外發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。
另外之后，新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不好，肺發(fā)育不良，以及顱內(nèi)出血等等這些疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多，如果溫度管理的不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。
第2個(gè)高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是一些感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。其他的一些因素，如新生兒的高粘滯血癥，出凝血機(jī)制的異常，新生兒溶血病等等，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
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新生兒窒息、新生兒宮內(nèi)窘迫、缺氧、新生兒肺透明膜病、嚴(yán)重的胎糞吸入綜合癥、新生兒宮內(nèi)肺發(fā)育不好、顱內(nèi)出血、低出生體重等都比較容易導(dǎo)致新生兒肺出血。敗血癥、膿血癥、感染性肺炎、感染性休克、高粘滯血癥、出凝血機(jī)制異常、新生兒溶血病等也容易導(dǎo)致新生兒肺出血。
新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病，在臨床上有兩個(gè)高峰，第1個(gè)高峰是發(fā)生在生后的24小時(shí)，主要的原因是跟原發(fā)病是有關(guān)系的，如有新生兒窒息，新生兒的宮內(nèi)窘迫，有缺氧，新生兒肺透明膜病，另外發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。
另外之后，新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不好，肺發(fā)育不良，以及顱內(nèi)出血等等這些疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多，如果溫度管理的不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。
第2個(gè)高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是一些感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。其他的一些因素，如新生兒的高粘滯血癥，出凝血機(jī)制的異常，新生兒溶血病等等，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
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新生兒肺出血表現(xiàn)
發(fā)生了新生兒肺出血，除了原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會(huì)有以下的一些表現(xiàn)。像全身的表現(xiàn)的話，出現(xiàn)有低體溫，皮膚的蒼白，體溫不升，有青紫、有紫紺、有肌張力低下，呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)?；蛘咭娪衅つw有出血點(diǎn)、出血斑，穿刺部位也是扎針的地方出血不止。另外很明顯的就是有呼吸的障礙、呼吸困難、呼吸費(fèi)力，三凹征是陽性的，嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、有發(fā)紺、有口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。另外在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)在病情加重有出血，特別是在經(jīng)口鼻噴出大量的血液，另外可以從氣管插管里面會(huì)吸出這個(gè)血性液體，另外還有一部分是可以從氣管插管里吸出血性的泡沫樣的痰，這都是考慮有肺出血。另外半數(shù)的新生兒肺出血的話，可以沒有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時(shí)候才會(huì)有血性液體的流出。聽診的話可以聽雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽到細(xì)濕羅音。這種孩子的話病情比較重，絕大多數(shù)難以救治過來，多數(shù)在12小時(shí)內(nèi)會(huì)死亡?？梢宰鲆恍┫嚓P(guān)的輔助檢查，可以做些血?dú)夥治?，?huì)提示有個(gè)嚴(yán)重的代謝性酸中毒，乳酸類增高，二氧化碳的潴留，氧分壓下降。這個(gè)酸中毒多半是代謝性酸中毒為主，少數(shù)還有這個(gè)呼吸性的，血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細(xì)胞減少。
小兒肺出血腎炎綜合征的治療方法
患上小兒肺出血腎炎綜合征后首先可以使用藥物進(jìn)行治療，主要是聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，建議在病情早期就進(jìn)行血漿置換，這樣能夠使腎功能穩(wěn)定。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行血液和腹膜透析，如果肺出血的情況無法控制，就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。
小兒肺出血腎炎綜合征怎么治
小兒肺出血腎炎綜合征也被稱為抗GBM型腎病。主要為了抗腎小球基體膜抗體在腎臟和肺臟位置的沉積，所導(dǎo)致的咳嗽咳血，腎功能減退等情況。治療要積極，一到兩周左右腎臟的損傷不可逆，通常是為了清除體內(nèi)的多余抗體，建議進(jìn)行血漿置換，每天一次，直至腎功能正常為止。
新生兒肺出血可以治好嗎
目前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新生兒肺出血治療的成活率是大幅度的升高的，也并不可怕，治療的及時(shí)，預(yù)后是好的。我們首先要針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防，包括避免窒息的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn)、低體溫的發(fā)生。早期治療窒息缺氧、感染、高粘滯血癥、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并癥，避免發(fā)生輸液過多，或者是呼吸機(jī)使用不當(dāng)，治療的過程中應(yīng)采用機(jī)械通氣，控制肺水腫、控制心力衰竭，要維持正常的心功能，要盡快的恢復(fù)正常的血壓，可以同時(shí)靜脈用一些血管活性藥物（多巴胺、多巴酚丁胺等）、血管活性藥，還有表面活性物質(zhì)的應(yīng)用。如果動(dòng)脈導(dǎo)管的開放所引起的肺出血的，要行動(dòng)脈導(dǎo)管的外科手術(shù)處理。有肺出血的情況，同時(shí)要補(bǔ)充新鮮的冰凍的血漿，及時(shí)糾正凝血障礙，糾正失血性休克，糾正酸中毒，保證液體的供給以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等。目前新生兒肺出血的治愈率是很高的，也并不可怕。
新生兒肺出血原因有哪些
哪些原因會(huì)引起新生兒肺出血呢，新生兒肺出血的發(fā)生有兩個(gè)高峰，不同的時(shí)間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。第一高峰期發(fā)生的肺出血，主要的原發(fā)疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重的缺氧性疾病，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、低體溫、硬腫癥，以及各種嚴(yán)重疾病時(shí)的低體溫，也是肺出血的一個(gè)重要的誘因，像硬腫癥，在終末期的時(shí)候容易出現(xiàn)肺出血。第二高峰主要是在發(fā)生在生后一周左右，原發(fā)疾病主要為感染敗血癥、感染性肺炎，這個(gè)足月兒比較多見，其他的還有一些因素是新生兒的高粘滯血癥、凝血機(jī)制的障礙（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的發(fā)病是相關(guān)的。
新生兒肺出血表現(xiàn)
新生兒肺出血表現(xiàn)一般有低體溫、皮膚蒼白、青紫、紫紺、缺氧，活動(dòng)力低下。引起新生兒肺出血的除原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會(huì)有全身性的表現(xiàn)。低體溫、皮膚蒼白、青紫、紫紺、缺氧，活動(dòng)力低下。呈現(xiàn)一種休克的狀態(tài)，皮膚出現(xiàn)血斑；另外護(hù)士扎針、穿刺的部位，不容易止血。呼吸障礙，呼吸暫停、呼吸困難或者是吸氣的三凹征。另外，還會(huì)有呻吟、紫紺、呼吸增快。在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)這些癥狀加重，導(dǎo)致出血鼻腔、口腔流出或者是噴出血性液體，或者在氣管插管后流出或者是析出這種泡沫一樣的血性液體。另外，肺部聽診，肺呼吸音減低，可以聽到有濕性啰音。
新生兒肺出血吃什么藥比較好
因?yàn)樾律鷥悍纬鲅切律R床上比較嚴(yán)重的一種疾病，治療要及時(shí)，所以不主張口服藥物治療。一旦懷疑有新生兒肺出血的患者，要及時(shí)的，要到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī)，采用長(zhǎng)頻或者是高頻通氣。另外，要抗感染，要使用協(xié)助止血的藥物，可以輸一些新鮮的血漿，可以輸紅細(xì)胞，再糾正這些貧血。另外要改善微循環(huán)，可以用于一些血管活性藥物去治療。另外，要補(bǔ)充血容量，要糾正凝血功能等等，它是一個(gè)綜合性的一種救治方案。這個(gè)藥物治療，主要是以靜脈給藥為主。因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小，口服藥物的話比較困難。另外病情也重，口服藥很容易延誤治療時(shí)機(jī)。另外，口服藥物生物利用度也不高。所以，新生兒肺出血，不主張口服藥物治療。
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新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血會(huì)出現(xiàn)全身低體溫和呼吸障礙的表現(xiàn)。具體表現(xiàn)如下：1、皮膚的蒼白，有紫紺、有肌張力低下，呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)?；蛘咂つw有出血點(diǎn)、出血斑，穿刺部位出血不止。2、呼吸困難，嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。突然病情加重有出血，半數(shù)的新生兒肺出血的話，可以沒有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時(shí)候才會(huì)有血性液體的流出。聽診可以聽雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽到細(xì)濕羅音。血?dú)夥治鎏崾居袊?yán)重的代謝性酸中毒，氧分壓下降。血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細(xì)胞減少。
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新生兒肺出血有后遺癥嗎
新生兒肺出血不是一個(gè)單一的疾病，要根據(jù)原發(fā)病以及肺出血的情況，來進(jìn)行綜合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情況下，容易導(dǎo)致肺部、心臟、腎臟、腦等多器官損害，后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥。新生兒的中重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等原發(fā)疾病所導(dǎo)致的肺出血，如果出血量較少，救治及時(shí)，后遺癥相對(duì)的不太明顯。新生兒肺出血后遺癥的有無，或者是程度的輕重，主要和肺出血的量、以及治療是否及時(shí)有關(guān)。如果新生兒肺出血的量比較少，治療比較及時(shí)，并且用藥得當(dāng)?shù)脑?，孩子機(jī)械通氣的效果也比較好，出現(xiàn)后遺癥的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系統(tǒng)的出血，比如孩子有顱內(nèi)出血、促凝血功能障礙，可能會(huì)有一些后遺癥，比如會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等不同程度的后遺癥，需要后續(xù)早期的追蹤隨訪，有異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)矯正治療。
02:24
新生兒肺出血能治好嗎
目前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新生兒肺出血的治愈率是很高的。首先要針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防，包括避免窒息的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn)、低體溫的發(fā)生。早期治療窒息缺氧、感染、高粘滯血癥、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并癥，避免發(fā)生輸液過多。有肺出血，同時(shí)要補(bǔ)充新鮮的冰凍血漿，及時(shí)糾正凝血障礙，糾正失血性休克，糾正酸中毒，保證液體的供給以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等。
02:43
新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血有低體溫、皮膚蒼白、皮膚青紫、紫紺、缺氧、活動(dòng)力低下，呼吸暫停、呼吸困難或是吸氣的三凹癥，還會(huì)有呻吟、紫紺、呼吸增快，肺部可以聽到濕性啰音，酸中毒等表現(xiàn)?；純嚎梢猿尸F(xiàn)一種休克的狀態(tài)，或者皮膚出現(xiàn)出血斑。護(hù)士扎針、穿刺的部位，出現(xiàn)不容易止血。在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)癥狀加重導(dǎo)致出血。鼻腔、口腔流出或噴出血性的液體，或者在氣管插管后流出或析出泡沫樣血性液體。血?dú)夥治隹梢杂醒躏柡投鹊南陆担趸挤謮旱纳?。血常?guī)里面外周血細(xì)胞和血紅蛋白的減少，血小板的減少。
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新生兒肺出血吃什么藥好
新生兒肺出血是新生臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病，治療要及時(shí)。一旦懷疑有新生兒肺出血，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī)等，采用長(zhǎng)頻或者是高頻通氣。第一，要應(yīng)用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗菌治療。第二，要改善微循環(huán)，用血管活性藥物治療。第三，要補(bǔ)充血容量，糾正凝血功能等等。第四，藥物治療要以靜脈給藥為主。因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小，口服藥物比較困難。此外，口服藥容易延誤治療時(shí)機(jī)，同時(shí)口服藥物生物利用度也不高。所以，新生兒肺出血的話，不主張口服藥物治療。
新生兒肺出血能存活多久
新生兒肺出血，雖然屬于比較嚴(yán)重的呼吸道疾病，但是如果及時(shí)的治療還是可以治愈的，不會(huì)影響到患兒的生存期，因?yàn)殡S著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于肺出血的治療方法也是越來越多，體質(zhì)疑慮已經(jīng)得到明顯的提高，只是在治療該種疾病時(shí)，要根據(jù)其發(fā)病的誘因進(jìn)行治療。
新生兒肺出血怎樣護(hù)理
新生兒肺出血不僅需要采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，在治療期間，也要注意做好護(hù)理方面的工作。首先患兒要保持呼吸道通暢，同時(shí)家長(zhǎng)也要注意觀察新生兒肺出血的高危因素、定期的監(jiān)測(cè)血壓、注意各種藥物的輸注速度。另外，有些用藥在應(yīng)用期間會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)的通知相關(guān)醫(yī)生。
新生兒肺出血是怎么回事
在生活中當(dāng)中，如果新生兒因?yàn)樵绠a(chǎn)、或者缺氧的情況下都會(huì)導(dǎo)致肺部出血，除此之外，如果因?yàn)樵诜置涞倪^程中或者其他的因素下肺部受到感染也會(huì)導(dǎo)致新生兒肺出血的情況發(fā)生。
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