新生兒肺出血原因
發(fā)布時間：2020-03-1257322次收聽
語音內(nèi)容：
新生兒窒息、新生兒宮內(nèi)窘迫、缺氧、新生兒肺透明膜病、嚴重的胎糞吸入綜合癥、新生兒宮內(nèi)肺發(fā)育不好、顱內(nèi)出血、低出生體重等都比較容易導致新生兒肺出血。敗血癥、膿血癥、感染性肺炎、感染性休克、高粘滯血癥、出凝血機制異常、新生兒溶血病等也容易導致新生兒肺出血。
新生兒肺出血是新生兒比較嚴重的一種疾病，在臨床上有兩個高峰，第1個高峰是發(fā)生在生后的24小時，主要的原因是跟原發(fā)病是有關系的，如有新生兒窒息，新生兒的宮內(nèi)窘迫，有缺氧，新生兒肺透明膜病，另外發(fā)生了嚴重的胎糞吸入綜合征。
另外之后，新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不好，肺發(fā)育不良，以及顱內(nèi)出血等等這些疾病引起的嚴重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多，如果溫度管理的不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。
第2個高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是一些感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。其他的一些因素，如新生兒的高粘滯血癥，出凝血機制的異常，新生兒溶血病等等，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
語音內(nèi)容：
新生兒窒息、新生兒宮內(nèi)窘迫、缺氧、新生兒肺透明膜病、嚴重的胎糞吸入綜合癥、新生兒宮內(nèi)肺發(fā)育不好、顱內(nèi)出血、低出生體重等都比較容易導致新生兒肺出血。敗血癥、膿血癥、感染性肺炎、感染性休克、高粘滯血癥、出凝血機制異常、新生兒溶血病等也容易導致新生兒肺出血。
新生兒肺出血是新生兒比較嚴重的一種疾病，在臨床上有兩個高峰，第1個高峰是發(fā)生在生后的24小時，主要的原因是跟原發(fā)病是有關系的，如有新生兒窒息，新生兒的宮內(nèi)窘迫，有缺氧，新生兒肺透明膜病，另外發(fā)生了嚴重的胎糞吸入綜合征。
另外之后，新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不好，肺發(fā)育不良，以及顱內(nèi)出血等等這些疾病引起的嚴重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多，如果溫度管理的不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。
第2個高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是一些感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。其他的一些因素，如新生兒的高粘滯血癥，出凝血機制的異常，新生兒溶血病等等，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
相關推薦
小兒肺出血腎炎綜合征的治療方法
小兒肺出血腎炎綜合征可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換、透析治療、支持治療等方式治療。小兒肺出血腎炎綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素、免疫因素、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為咯血、血尿、蛋白尿、水腫、...
小兒肺出血腎炎綜合征怎么治
小兒肺出血腎炎綜合征可通過免疫抑制治療、血漿置換、支持治療、抗感染治療、透析治療等方式干預。該病屬于自身免疫性疾病，通常與抗腎小球基底膜抗體產(chǎn)生有關，臨床表現(xiàn)為咯血、血尿、蛋白尿及腎功能損害。1、免疫抑制治療糖皮質(zhì)激素如...
新生兒肺出血吃什么藥好
新生兒肺出血需立即就醫(yī)，嚴禁自行用藥。該病癥通常由缺氧、感染、凝血功能障礙等因素引起，需在新生兒重癥監(jiān)護室進行機械通氣、止血、輸血等專業(yè)治療。1、止血藥物臨床常用注射用血凝酶幫助控制出血，該藥通過促進纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維...
新生兒肺出血能存活多久
新生兒肺出血存活時間受病情嚴重程度、治療時機等因素影響，輕癥患兒經(jīng)及時干預可能完全康復，重癥患兒存活時間可能縮短至數(shù)小時至數(shù)天。
新生兒肺出血表現(xiàn)
發(fā)生了新生兒肺出血，除了原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會有以下的一些表現(xiàn)。像全身的表現(xiàn)的話，出現(xiàn)有低體溫，皮膚的蒼白，體溫不升，有青紫、有紫紺、有肌張力低下，呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)?；蛘咭娪衅つw有出血點、出血斑，穿刺部位也是扎針的地方出血不止。另外很明顯的就是有呼吸的障礙、呼吸困難、呼吸費力，三凹征是陽性的，嚴重的話會發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、有發(fā)紺、有口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。另外在原發(fā)病的基礎上，突然出現(xiàn)在病情加重有出血，特別是在經(jīng)口鼻噴出大量的血液，另外可以從氣管插管里面會吸出這個血性液體，另外還有一部分是可以從氣管插管里吸出血性的泡沫樣的痰，這都是考慮有肺出血。另外半數(shù)的新生兒肺出血的話，可以沒有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時候才會有血性液體的流出。聽診的話可以聽雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽到細濕羅音。這種孩子的話病情比較重，絕大多數(shù)難以救治過來，多數(shù)在12小時內(nèi)會死亡?？梢宰鲆恍┫嚓P的輔助檢查，可以做些血氣分析，會提示有個嚴重的代謝性酸中毒，乳酸類增高，二氧化碳的潴留，氧分壓下降。這個酸中毒多半是代謝性酸中毒為主，少數(shù)還有這個呼吸性的，血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細胞減少。
新生兒肺出血要怎么預防
新生兒肺出血的預防，需要根據(jù)病因進行制定，高危人群要進行積極的救治，減少肺出血的發(fā)生。具體的預防，如果發(fā)育未完全成熟的新生兒，易合并形成呼吸窘迫綜合癥，同時呼吸中樞發(fā)育不成熟，容易導致呼吸暫停，需要及時的進行糾正。缺氧的患兒容易引起體內(nèi)酸堿平衡紊亂，甚至凝血因子的障礙，要及時的吸氧，糾正缺氧，避免反復出現(xiàn)低氧血癥，最終導致肺出血。嚴重的感染、凝血功能障礙者，建議要積極地抗感染治療，避免形成肺出血等嚴重的合并癥，可以補充凝血因子，減少出血的可能。肺出血病死率較高，應強調(diào)預防，要加強對新生兒缺氧和感染防治，以免發(fā)展到嚴重的階段。如果病情加重，需要密切觀察，應早期對肺出血進行治療。新生兒肺出血主要為肺有兩葉以上的面積出血，不包括散在的局灶性出血。常發(fā)生在嚴重并發(fā)癥的晚期，多為死亡前的表現(xiàn)，是新生兒死亡的重要原因之一。
新生兒肺出血有什么后遺癥嗎
新生兒肺出血不是一個單一的疾病，要根據(jù)原發(fā)病以及肺出血的情況，來進行綜合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情況下，容易導致肺部、心臟、腎臟、腦等多器官的損害，后期會出現(xiàn)不同程度的后遺癥。新生兒的中重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等原發(fā)疾病所導致的肺出血，如果出血量較少，救治及時，后遺癥相對的不太明顯。如果出血量大，伴隨有窒息、缺氧等腦損害，會遺留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但是隨著醫(yī)療技術監(jiān)護水平的提高，大部分新生兒肺出血，經(jīng)過積極的搶救，病情恢復是良好的，沒有明顯的后遺癥。新生兒肺出血后遺癥的有無，或者是程度的輕重，主要和肺出血的量、以及治療是否及時有關。如果新生兒肺出血的量比較少，治療比較及時，并且用藥得當，孩子機械通氣的效果也比較好，出現(xiàn)后遺癥的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系統(tǒng)的出血，比如孩子有顱內(nèi)出血、促凝血功能障礙，可能會有一些后遺癥，比如會出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等不同程度的后遺癥，需要后續(xù)早期的追蹤隨訪，有異常及時進行康復矯正治療。
新生兒肺出血原因有哪些
哪些原因會引起新生兒肺出血呢，新生兒肺出血的發(fā)生有兩個高峰，不同的時間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。第一高峰期發(fā)生的肺出血，主要的原發(fā)疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等嚴重的缺氧性疾病，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、低體溫、硬腫癥，以及各種嚴重疾病時的低體溫，也是肺出血的一個重要的誘因，像硬腫癥，在終末期的時候容易出現(xiàn)肺出血。第二高峰主要是在發(fā)生在生后一周左右，原發(fā)疾病主要為感染敗血癥、感染性肺炎，這個足月兒比較多見，其他的還有一些因素是新生兒的高粘滯血癥、凝血機制的障礙（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的發(fā)病是相關的。
新生兒肺出血表現(xiàn)
新生兒肺出血表現(xiàn)一般有低體溫、皮膚蒼白、青紫、紫紺、缺氧，活動力低下。引起新生兒肺出血的除原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會有全身性的表現(xiàn)。低體溫、皮膚蒼白、青紫、紫紺、缺氧，活動力低下。呈現(xiàn)一種休克的狀態(tài)，皮膚出現(xiàn)血斑；另外護士扎針、穿刺的部位，不容易止血。呼吸障礙，呼吸暫停、呼吸困難或者是吸氣的三凹征。另外，還會有呻吟、紫紺、呼吸增快。在原發(fā)病基礎上突然出現(xiàn)這些癥狀加重，導致出血鼻腔、口腔流出或者是噴出血性液體，或者在氣管插管后流出或者是析出這種泡沫一樣的血性液體。另外，肺部聽診，肺呼吸音減低，可以聽到有濕性啰音。
03:06
新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血會出現(xiàn)全身低體溫和呼吸障礙的表現(xiàn)。具體表現(xiàn)如下：1、皮膚的蒼白，有紫紺、有肌張力低下，呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)?；蛘咂つw有出血點、出血斑，穿刺部位出血不止。2、呼吸困難，嚴重的話會發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。突然病情加重有出血，半數(shù)的新生兒肺出血的話，可以沒有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時候才會有血性液體的流出。聽診可以聽雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽到細濕羅音。血氣分析提示有嚴重的代謝性酸中毒，氧分壓下降。血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細胞減少。
02:35
新生兒肺出血怎么預防
新生兒肺出血需要根據(jù)病因進行制定預防，高危人群要進行積極的救治，減少肺出血的發(fā)生。發(fā)育未完全成熟的新生兒，易合并形成呼吸窘迫綜合癥，同時呼吸中樞發(fā)育不成熟，容易導致呼吸暫停，需要及時的進行糾正。新生兒肺出血主要為肺有兩葉以上的面積出血，不包括散在的局灶性出血。新生兒肺出血常發(fā)生在許多嚴重并發(fā)癥的晚期，多為死亡前的表現(xiàn)，是新生兒死亡的重要原因之一，約占活產(chǎn)嬰兒的百分之零點一到百分之零點五，男孩多于女孩，多見于早產(chǎn)及低出生體重兒。發(fā)病一般有兩個高峰，第1個高峰是在生后的第1天，主要占50%；第2個高峰是生后的6到7天，約占25%，生后兩周后極少發(fā)生。
02:24
新生兒肺出血能治好嗎
目前醫(yī)療技術的進步，新生兒肺出血的治愈率是很高的。首先要針對病因進行預防，包括避免窒息的發(fā)生、預防早產(chǎn)、低體溫的發(fā)生。早期治療窒息缺氧、感染、高粘滯血癥、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并癥，避免發(fā)生輸液過多。有肺出血，同時要補充新鮮的冰凍血漿，及時糾正凝血障礙，糾正失血性休克，糾正酸中毒，保證液體的供給以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等。
02:10
新生兒肺出血的原因有哪些
新生兒肺缺氧性疾病與感染敗血癥、性肺炎，高粘滯血癥、凝血機制的障礙（DIC）、血型不合的溶血等因素有關。缺氧性疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等。新生兒肺出血的發(fā)生有兩個高峰，不同時間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。
02:43
新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血有低體溫、皮膚蒼白、皮膚青紫、紫紺、缺氧、活動力低下，呼吸暫停、呼吸困難或是吸氣的三凹癥，還會有呻吟、紫紺、呼吸增快，肺部可以聽到濕性啰音，酸中毒等表現(xiàn)?；純嚎梢猿尸F(xiàn)一種休克的狀態(tài)，或者皮膚出現(xiàn)出血斑。護士扎針、穿刺的部位，出現(xiàn)不容易止血。在原發(fā)病的基礎上，突然出現(xiàn)癥狀加重導致出血。鼻腔、口腔流出或噴出血性的液體，或者在氣管插管后流出或析出泡沫樣血性液體。血氣分析可以有氧飽和度的下降，二氧化碳分壓的升高。血常規(guī)里面外周血細胞和血紅蛋白的減少，血小板的減少。
新生兒肺出血的原因有哪些
新生兒肺出血其發(fā)病原因比較復雜，缺氧因素、感染因素、寒冷損傷、早產(chǎn)兒體重未達標都是誘發(fā)新生兒肺出血的常見性誘因。對于新生兒肺出血一定要采取正確的方法進行治療。目前對于新生兒肺出血常用的治療方法有：一般治療、機械通氣、抗感染治療等。通過這些方法可以及時的控制疾病的發(fā)展。
.jpg)
.jpg)
