新生兒肺出血的表現

發(fā)布時間：2020-01-0755858次播放

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新生兒肺出血會出現全身低體溫和呼吸障礙的表現。具體表現如下：

1、皮膚的蒼白，有紫紺、有肌張力低下，呈現一種休克狀態(tài)?；蛘咂つw有出血點、出血斑，穿刺部位出血不止。

2、呼吸困難，嚴重的話會發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。

突然病情加重有出血，半數的新生兒肺出血的話，可以沒有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時候才會有血性液體的流出。聽診可以聽雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽到細濕羅音。血氣分析提示有嚴重的代謝性酸中毒，氧分壓下降。血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細胞減少。

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新生兒肺出血原因

新生兒窒息、新生兒宮內窘迫、缺氧、新生兒肺透明膜病、嚴重的胎糞吸入綜合癥、新生兒宮內肺發(fā)育不好、顱內出血、低出生體重等都比較容易導致新生兒肺出血。敗血癥、膿血癥、感染性肺炎、感染性休克、高粘滯血癥、出凝血機制異常、新生兒溶血病等也容易導致新生兒肺出血。新生兒肺出血是新生兒比較嚴重的一種疾病，在臨床上有兩個高峰，第1個高峰是發(fā)生在生后的24小時，主要的原因是跟原發(fā)病是有關系的，如有新生兒窒息，新生兒的宮內窘迫，有缺氧，新生兒肺透明膜病，另外發(fā)生了嚴重的胎糞吸入綜合征。另外之后，新生兒在宮內肺發(fā)育不好，肺發(fā)育不良，以及顱內出血等等這些疾病引起的嚴重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多，如果溫度管理的不好，出現低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。第2個高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是一些感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。其他的一些因素，如新生兒的高粘滯血癥，出凝血機制的異常，新生兒溶血病等等，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。

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發(fā)生了新生兒肺出血，除了原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會有以下的一些表現。像全身的表現的話，出現有低體溫，皮膚的蒼白，體溫不升，有青紫、有紫紺、有肌張力低下，呈現一種休克狀態(tài)?；蛘咭娪衅つw有出血點、出血斑，穿刺部位也是扎針的地方出血不止。另外很明顯的就是有呼吸的障礙、呼吸困難、呼吸費力，三凹征是陽性的，嚴重的話會發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、有發(fā)紺、有口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。另外在原發(fā)病的基礎上，突然出現在病情加重有出血，特別是在經口鼻噴出大量的血液，另外可以從氣管插管里面會吸出這個血性液體，另外還有一部分是可以從氣管插管里吸出血性的泡沫樣的痰，這都是考慮有肺出血。另外半數的新生兒肺出血的話，可以沒有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時候才會有血性液體的流出。聽診的話可以聽雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽到細濕羅音。這種孩子的話病情比較重，絕大多數難以救治過來，多數在12小時內會死亡?？梢宰鲆恍┫嚓P的輔助檢查，可以做些血氣分析，會提示有個嚴重的代謝性酸中毒，乳酸類增高，二氧化碳的潴留，氧分壓下降。這個酸中毒多半是代謝性酸中毒為主，少數還有這個呼吸性的，血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細胞減少。

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語音時長 01:43

2020-02-21

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