新生兒肺出血的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0758637次播放
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由于新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒，如果溫度的管理不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。
新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的疾病，在臨床上有兩個(gè)高峰：第1個(gè)高峰發(fā)生在生后的24小時(shí)，主要跟原發(fā)病是有關(guān)，像新生兒窒息，宮內(nèi)窘迫、缺氧，新生兒肺透明膜病，發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒，如果溫度的管理不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。第2個(gè)高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。還有像新生兒的高粘滯血癥，出凝血機(jī)制的異常，新生兒溶血病等?？傊?，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
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新生兒肺出血原因
新生兒窒息、新生兒宮內(nèi)窘迫、缺氧、新生兒肺透明膜病、嚴(yán)重的胎糞吸入綜合癥、新生兒宮內(nèi)肺發(fā)育不好、顱內(nèi)出血、低出生體重等都比較容易導(dǎo)致新生兒肺出血。敗血癥、膿血癥、感染性肺炎、感染性休克、高粘滯血癥、出凝血機(jī)制異常、新生兒溶血病等也容易導(dǎo)致新生兒肺出血。新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病，在臨床上有兩個(gè)高峰，第1個(gè)高峰是發(fā)生在生后的24小時(shí)，主要的原因是跟原發(fā)病是有關(guān)系的，如有新生兒窒息，新生兒的宮內(nèi)窘迫，有缺氧，新生兒肺透明膜病，另外發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。另外之后，新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不好，肺發(fā)育不良，以及顱內(nèi)出血等等這些疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多，如果溫度管理的不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。第2個(gè)高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是一些感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。其他的一些因素，如新生兒的高粘滯血癥，出凝血機(jī)制的異常，新生兒溶血病等等，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
小兒肺出血腎炎綜合征的治療方法
患上小兒肺出血腎炎綜合征后首先可以使用藥物進(jìn)行治療，主要是聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，建議在病情早期就進(jìn)行血漿置換，這樣能夠使腎功能穩(wěn)定。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行血液和腹膜透析，如果肺出血的情況無法控制，就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。
小兒肺出血腎炎綜合征怎么治
小兒肺出血腎炎綜合征也被稱為抗GBM型腎病。主要為了抗腎小球基體膜抗體在腎臟和肺臟位置的沉積，所導(dǎo)致的咳嗽咳血，腎功能減退等情況。治療要積極，一到兩周左右腎臟的損傷不可逆，通常是為了清除體內(nèi)的多余抗體，建議進(jìn)行血漿置換，每天一次，直至腎功能正常為止。
新生兒肺出血有什么后遺癥嗎
新生兒肺出血不是一個(gè)單一的疾病，要根據(jù)原發(fā)病以及肺出血的情況，來進(jìn)行綜合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情況下，容易導(dǎo)致肺部、心臟、腎臟、腦等多器官的損害，后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥。新生兒的中重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等原發(fā)疾病所導(dǎo)致的肺出血，如果出血量較少，救治及時(shí)，后遺癥相對(duì)的不太明顯。如果出血量大，伴隨有窒息、缺氧等腦損害，會(huì)遺留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但是隨著醫(yī)療技術(shù)監(jiān)護(hù)水平的提高，大部分新生兒肺出血，經(jīng)過積極的搶救，病情恢復(fù)是良好的，沒有明顯的后遺癥。新生兒肺出血后遺癥的有無，或者是程度的輕重，主要和肺出血的量、以及治療是否及時(shí)有關(guān)。如果新生兒肺出血的量比較少，治療比較及時(shí)，并且用藥得當(dāng)，孩子機(jī)械通氣的效果也比較好，出現(xiàn)后遺癥的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系統(tǒng)的出血，比如孩子有顱內(nèi)出血、促凝血功能障礙，可能會(huì)有一些后遺癥，比如會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等不同程度的后遺癥，需要后續(xù)早期的追蹤隨訪，有異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)矯正治療。
新生兒肺出血原因有哪些
哪些原因會(huì)引起新生兒肺出血呢，新生兒肺出血的發(fā)生有兩個(gè)高峰，不同的時(shí)間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。第一高峰期發(fā)生的肺出血，主要的原發(fā)疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重的缺氧性疾病，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、低體溫、硬腫癥，以及各種嚴(yán)重疾病時(shí)的低體溫，也是肺出血的一個(gè)重要的誘因，像硬腫癥，在終末期的時(shí)候容易出現(xiàn)肺出血。第二高峰主要是在發(fā)生在生后一周左右，原發(fā)疾病主要為感染敗血癥、感染性肺炎，這個(gè)足月兒比較多見，其他的還有一些因素是新生兒的高粘滯血癥、凝血機(jī)制的障礙（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的發(fā)病是相關(guān)的。
新生兒肺出血表現(xiàn)
新生兒肺出血表現(xiàn)一般有低體溫、皮膚蒼白、青紫、紫紺、缺氧，活動(dòng)力低下。引起新生兒肺出血的除原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會(huì)有全身性的表現(xiàn)。低體溫、皮膚蒼白、青紫、紫紺、缺氧，活動(dòng)力低下。呈現(xiàn)一種休克的狀態(tài)，皮膚出現(xiàn)血斑；另外護(hù)士扎針、穿刺的部位，不容易止血。呼吸障礙，呼吸暫停、呼吸困難或者是吸氣的三凹征。另外，還會(huì)有呻吟、紫紺、呼吸增快。在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)這些癥狀加重，導(dǎo)致出血鼻腔、口腔流出或者是噴出血性液體，或者在氣管插管后流出或者是析出這種泡沫一樣的血性液體。另外，肺部聽診，肺呼吸音減低，可以聽到有濕性啰音。
新生兒肺出血吃什么藥比較好
因?yàn)樾律鷥悍纬鲅切律R床上比較嚴(yán)重的一種疾病，治療要及時(shí)，所以不主張口服藥物治療。一旦懷疑有新生兒肺出血的患者，要及時(shí)的，要到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī)，采用長(zhǎng)頻或者是高頻通氣。另外，要抗感染，要使用協(xié)助止血的藥物，可以輸一些新鮮的血漿，可以輸紅細(xì)胞，再糾正這些貧血。另外要改善微循環(huán)，可以用于一些血管活性藥物去治療。另外，要補(bǔ)充血容量，要糾正凝血功能等等，它是一個(gè)綜合性的一種救治方案。這個(gè)藥物治療，主要是以靜脈給藥為主。因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小，口服藥物的話比較困難。另外病情也重，口服藥很容易延誤治療時(shí)機(jī)。另外，口服藥物生物利用度也不高。所以，新生兒肺出血，不主張口服藥物治療。
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新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血會(huì)出現(xiàn)全身低體溫和呼吸障礙的表現(xiàn)。具體表現(xiàn)如下：1、皮膚的蒼白，有紫紺、有肌張力低下，呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)?；蛘咂つw有出血點(diǎn)、出血斑，穿刺部位出血不止。2、呼吸困難，嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。突然病情加重有出血，半數(shù)的新生兒肺出血的話，可以沒有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時(shí)候才會(huì)有血性液體的流出。聽診可以聽雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽到細(xì)濕羅音。血?dú)夥治鎏崾居袊?yán)重的代謝性酸中毒，氧分壓下降。血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細(xì)胞減少。
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新生兒肺出血怎么預(yù)防
新生兒肺出血需要根據(jù)病因進(jìn)行制定預(yù)防，高危人群要進(jìn)行積極的救治，減少肺出血的發(fā)生。發(fā)育未完全成熟的新生兒，易合并形成呼吸窘迫綜合癥，同時(shí)呼吸中樞發(fā)育不成熟，容易導(dǎo)致呼吸暫停，需要及時(shí)的進(jìn)行糾正。新生兒肺出血主要為肺有兩葉以上的面積出血，不包括散在的局灶性出血。新生兒肺出血常發(fā)生在許多嚴(yán)重并發(fā)癥的晚期，多為死亡前的表現(xiàn)，是新生兒死亡的重要原因之一，約占活產(chǎn)嬰兒的百分之零點(diǎn)一到百分之零點(diǎn)五，男孩多于女孩，多見于早產(chǎn)及低出生體重兒。發(fā)病一般有兩個(gè)高峰，第1個(gè)高峰是在生后的第1天，主要占50%；第2個(gè)高峰是生后的6到7天，約占25%，生后兩周后極少發(fā)生。
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新生兒肺出血有后遺癥嗎
新生兒肺出血不是一個(gè)單一的疾病，要根據(jù)原發(fā)病以及肺出血的情況，來進(jìn)行綜合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情況下，容易導(dǎo)致肺部、心臟、腎臟、腦等多器官損害，后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥。新生兒的中重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等原發(fā)疾病所導(dǎo)致的肺出血，如果出血量較少，救治及時(shí)，后遺癥相對(duì)的不太明顯。新生兒肺出血后遺癥的有無，或者是程度的輕重，主要和肺出血的量、以及治療是否及時(shí)有關(guān)。如果新生兒肺出血的量比較少，治療比較及時(shí)，并且用藥得當(dāng)?shù)脑?，孩子機(jī)械通氣的效果也比較好，出現(xiàn)后遺癥的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系統(tǒng)的出血，比如孩子有顱內(nèi)出血、促凝血功能障礙，可能會(huì)有一些后遺癥，比如會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等不同程度的后遺癥，需要后續(xù)早期的追蹤隨訪，有異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)矯正治療。
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新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血有低體溫、皮膚蒼白、皮膚青紫、紫紺、缺氧、活動(dòng)力低下，呼吸暫停、呼吸困難或是吸氣的三凹癥，還會(huì)有呻吟、紫紺、呼吸增快，肺部可以聽到濕性啰音，酸中毒等表現(xiàn)?；純嚎梢猿尸F(xiàn)一種休克的狀態(tài)，或者皮膚出現(xiàn)出血斑。護(hù)士扎針、穿刺的部位，出現(xiàn)不容易止血。在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)癥狀加重導(dǎo)致出血。鼻腔、口腔流出或噴出血性的液體，或者在氣管插管后流出或析出泡沫樣血性液體。血?dú)夥治隹梢杂醒躏柡投鹊南陆担趸挤謮旱纳?。血常?guī)里面外周血細(xì)胞和血紅蛋白的減少，血小板的減少。
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新生兒肺出血吃什么藥好
新生兒肺出血是新生臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病，治療要及時(shí)。一旦懷疑有新生兒肺出血，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī)等，采用長(zhǎng)頻或者是高頻通氣。第一，要應(yīng)用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗菌治療。第二，要改善微循環(huán)，用血管活性藥物治療。第三，要補(bǔ)充血容量，糾正凝血功能等等。第四，藥物治療要以靜脈給藥為主。因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小，口服藥物比較困難。此外，口服藥容易延誤治療時(shí)機(jī)，同時(shí)口服藥物生物利用度也不高。所以，新生兒肺出血的話，不主張口服藥物治療。
新生兒肺出血的原因有哪些
新生兒肺出血其發(fā)病原因比較復(fù)雜，缺氧因素、感染因素、寒冷損傷、早產(chǎn)兒體重未達(dá)標(biāo)都是誘發(fā)新生兒肺出血的常見性誘因。對(duì)于新生兒肺出血一定要采取正確的方法進(jìn)行治療。目前對(duì)于新生兒肺出血常用的治療方法有：一般治療、機(jī)械通氣、抗感染治療等。通過這些方法可以及時(shí)的控制疾病的發(fā)展。
新生兒肺出血怎樣護(hù)理
新生兒肺出血不僅需要采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，在治療期間，也要注意做好護(hù)理方面的工作。首先患兒要保持呼吸道通暢，同時(shí)家長(zhǎng)也要注意觀察新生兒肺出血的高危因素、定期的監(jiān)測(cè)血壓、注意各種藥物的輸注速度。另外，有些用藥在應(yīng)用期間會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)的通知相關(guān)醫(yī)生。
新生兒肺出血吃什么藥好
新生兒肺出血并不主張服用藥物治療，口服藥物治療效果并不是很好，甚至沒有任何的作用。如果應(yīng)用藥物一般以靜脈注射或者是氣管內(nèi)用藥為主。對(duì)于該種疾病，家長(zhǎng)需要及時(shí)帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行救治，目前臨床上對(duì)于該種疾病的治療方法有很多，但是由于肝臟疾病發(fā)病原因比較復(fù)雜，所以臨床上一般應(yīng)有綜合性的方法進(jìn)行治療。
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