新生兒肺出血能存活多久
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新生兒肺出血存活時間受病情嚴重程度、治療時機等因素影響，輕癥患兒經(jīng)及時干預可能完全康復，重癥患兒存活時間可能縮短至數(shù)小時至數(shù)天。
新生兒肺出血存活時間差異較大。輕度出血患兒在出生后1-3天內(nèi)得到有效治療，存活概率較高，部分患兒可完全恢復健康。這類情況多見于早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟導致的毛細血管滲血，通過呼吸支持、止血藥物等治療，出血通常能在24-48小時內(nèi)得到控制。中度出血患兒存活時間通常為數(shù)天至數(shù)周，這類患兒需要更長時間的重癥監(jiān)護，可能合并呼吸窘迫綜合征或輕度感染，需持續(xù)使用呼吸機輔助通氣，并配合輸血、抗感染等綜合治療。重度出血患兒存活時間可能僅數(shù)小時，常見于嚴重窒息、敗血癥或先天性凝血功能障礙導致的彌漫性肺出血，即使采用高頻振蕩通氣、肺表面活性物質(zhì)替代等高級生命支持手段，仍可能因多器官衰竭導致死亡。
影響存活時間的核心因素包括出血范圍、合并癥嚴重程度及治療響應(yīng)速度。局限型肺出血患兒五年生存率明顯高于彌漫型，合并先天性心臟病或重度顱內(nèi)出血的患兒預后較差。早產(chǎn)兒肺出血存活率與胎齡呈正相關(guān)，胎齡32周以上患兒存活率顯著提高。治療方面，出生后1小時內(nèi)獲得氣管插管和肺表面活性物質(zhì)治療的患兒，存活時間可延長2-3倍。部分存活患兒可能遺留支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥，需長期隨訪。
建議家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸急促、血性分泌物等異常時立即就醫(yī)，配合醫(yī)生完成血氣分析、胸片等檢查。治療期間保持適宜溫濕度，避免劇烈搬動患兒，遵醫(yī)囑進行腸外營養(yǎng)支持。出院后定期復查胸部CT和肺功能，注意預防呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗等計劃免疫制劑。
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新生兒肺出血表現(xiàn)
發(fā)生了新生兒肺出血，除了原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會有以下的一些表現(xiàn)。像全身的表現(xiàn)的話，出現(xiàn)有低體溫，皮膚的蒼白，體溫不升，有青紫、有紫紺、有肌張力低下，呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)?；蛘咭娪衅つw有出血點、出血斑，穿刺部位也是扎針的地方出血不止。另外很明顯的就是有呼吸的障礙、呼吸困難、呼吸費力，三凹征是陽性的，嚴重的話會發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、有發(fā)紺、有口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。另外在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)在病情加重有出血，特別是在經(jīng)口鼻噴出大量的血液，另外可以從氣管插管里面會吸出這個血性液體，另外還有一部分是可以從氣管插管里吸出血性的泡沫樣的痰，這都是考慮有肺出血。另外半數(shù)的新生兒肺出血的話，可以沒有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時候才會有血性液體的流出。聽診的話可以聽雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽到細濕羅音。這種孩子的話病情比較重，絕大多數(shù)難以救治過來，多數(shù)在12小時內(nèi)會死亡?？梢宰鲆恍┫嚓P(guān)的輔助檢查，可以做些血氣分析，會提示有個嚴重的代謝性酸中毒，乳酸類增高，二氧化碳的潴留，氧分壓下降。這個酸中毒多半是代謝性酸中毒為主，少數(shù)還有這個呼吸性的，血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細胞減少。
新生兒肺出血要怎么預防
新生兒肺出血的預防，需要根據(jù)病因進行制定，高危人群要進行積極的救治，減少肺出血的發(fā)生。具體的預防，如果發(fā)育未完全成熟的新生兒，易合并形成呼吸窘迫綜合癥，同時呼吸中樞發(fā)育不成熟，容易導致呼吸暫停，需要及時的進行糾正。缺氧的患兒容易引起體內(nèi)酸堿平衡紊亂，甚至凝血因子的障礙，要及時的吸氧，糾正缺氧，避免反復出現(xiàn)低氧血癥，最終導致肺出血。嚴重的感染、凝血功能障礙者，建議要積極地抗感染治療，避免形成肺出血等嚴重的合并癥，可以補充凝血因子，減少出血的可能。肺出血病死率較高，應(yīng)強調(diào)預防，要加強對新生兒缺氧和感染防治，以免發(fā)展到嚴重的階段。如果病情加重，需要密切觀察，應(yīng)早期對肺出血進行治療。新生兒肺出血主要為肺有兩葉以上的面積出血，不包括散在的局灶性出血。常發(fā)生在嚴重并發(fā)癥的晚期，多為死亡前的表現(xiàn)，是新生兒死亡的重要原因之一。
新生兒肺出血原因有哪些
哪些原因會引起新生兒肺出血呢，新生兒肺出血的發(fā)生有兩個高峰，不同的時間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。第一高峰期發(fā)生的肺出血，主要的原發(fā)疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等嚴重的缺氧性疾病，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、低體溫、硬腫癥，以及各種嚴重疾病時的低體溫，也是肺出血的一個重要的誘因，像硬腫癥，在終末期的時候容易出現(xiàn)肺出血。第二高峰主要是在發(fā)生在生后一周左右，原發(fā)疾病主要為感染敗血癥、感染性肺炎，這個足月兒比較多見，其他的還有一些因素是新生兒的高粘滯血癥、凝血機制的障礙（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的發(fā)病是相關(guān)的。
新生兒肺出血表現(xiàn)
新生兒肺出血表現(xiàn)一般有低體溫、皮膚蒼白、青紫、紫紺、缺氧，活動力低下。引起新生兒肺出血的除原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會有全身性的表現(xiàn)。低體溫、皮膚蒼白、青紫、紫紺、缺氧，活動力低下。呈現(xiàn)一種休克的狀態(tài)，皮膚出現(xiàn)血斑；另外護士扎針、穿刺的部位，不容易止血。呼吸障礙，呼吸暫停、呼吸困難或者是吸氣的三凹征。另外，還會有呻吟、紫紺、呼吸增快。在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)這些癥狀加重，導致出血鼻腔、口腔流出或者是噴出血性液體，或者在氣管插管后流出或者是析出這種泡沫一樣的血性液體。另外，肺部聽診，肺呼吸音減低，可以聽到有濕性啰音。
新生兒肺出血吃什么藥比較好
因為新生兒肺出血是新生臨床上比較嚴重的一種疾病，治療要及時，所以不主張口服藥物治療。一旦懷疑有新生兒肺出血的患者，要及時的，要到醫(yī)院進行救治。救治措施包括采取機械通氣、上呼吸機，采用長頻或者是高頻通氣。另外，要抗感染，要使用協(xié)助止血的藥物，可以輸一些新鮮的血漿，可以輸紅細胞，再糾正這些貧血。另外要改善微循環(huán)，可以用于一些血管活性藥物去治療。另外，要補充血容量，要糾正凝血功能等等，它是一個綜合性的一種救治方案。這個藥物治療，主要是以靜脈給藥為主。因為孩子的年齡比較小，口服藥物的話比較困難。另外病情也重，口服藥很容易延誤治療時機。另外，口服藥物生物利用度也不高。所以，新生兒肺出血，不主張口服藥物治療。
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新生兒肺出血的原因
由于新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等疾病引起的嚴重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒，如果溫度的管理不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。新生兒肺出血是新生兒比較嚴重的疾病，在臨床上有兩個高峰：第1個高峰發(fā)生在生后的24小時，主要跟原發(fā)病是有關(guān)，像新生兒窒息，宮內(nèi)窘迫、缺氧，新生兒肺透明膜病，發(fā)生了嚴重的胎糞吸入綜合征。早產(chǎn)兒、低出生體重兒，如果溫度的管理不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。第2個高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。還有像新生兒的高粘滯血癥，出凝血機制的異常，新生兒溶血病等。總之，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
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新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血會出現(xiàn)全身低體溫和呼吸障礙的表現(xiàn)。具體表現(xiàn)如下：1、皮膚的蒼白，有紫紺、有肌張力低下，呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)?；蛘咂つw有出血點、出血斑，穿刺部位出血不止。2、呼吸困難，嚴重的話會發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。突然病情加重有出血，半數(shù)的新生兒肺出血的話，可以沒有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時候才會有血性液體的流出。聽診可以聽雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽到細濕羅音。血氣分析提示有嚴重的代謝性酸中毒，氧分壓下降。血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細胞減少。
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新生兒肺出血有后遺癥嗎
新生兒肺出血不是一個單一的疾病，要根據(jù)原發(fā)病以及肺出血的情況，來進行綜合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情況下，容易導致肺部、心臟、腎臟、腦等多器官損害，后期會出現(xiàn)不同程度的后遺癥。新生兒的中重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等原發(fā)疾病所導致的肺出血，如果出血量較少，救治及時，后遺癥相對的不太明顯。新生兒肺出血后遺癥的有無，或者是程度的輕重，主要和肺出血的量、以及治療是否及時有關(guān)。如果新生兒肺出血的量比較少，治療比較及時，并且用藥得當?shù)脑?，孩子機械通氣的效果也比較好，出現(xiàn)后遺癥的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系統(tǒng)的出血，比如孩子有顱內(nèi)出血、促凝血功能障礙，可能會有一些后遺癥，比如會出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等不同程度的后遺癥，需要后續(xù)早期的追蹤隨訪，有異常及時進行康復矯正治療。
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新生兒肺出血能治好嗎
目前醫(yī)療技術(shù)的進步，新生兒肺出血的治愈率是很高的。首先要針對病因進行預防，包括避免窒息的發(fā)生、預防早產(chǎn)、低體溫的發(fā)生。早期治療窒息缺氧、感染、高粘滯血癥、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并癥，避免發(fā)生輸液過多。有肺出血，同時要補充新鮮的冰凍血漿，及時糾正凝血障礙，糾正失血性休克，糾正酸中毒，保證液體的供給以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等。
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新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血有低體溫、皮膚蒼白、皮膚青紫、紫紺、缺氧、活動力低下，呼吸暫停、呼吸困難或是吸氣的三凹癥，還會有呻吟、紫紺、呼吸增快，肺部可以聽到濕性啰音，酸中毒等表現(xiàn)?；純嚎梢猿尸F(xiàn)一種休克的狀態(tài)，或者皮膚出現(xiàn)出血斑。護士扎針、穿刺的部位，出現(xiàn)不容易止血。在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)癥狀加重導致出血。鼻腔、口腔流出或噴出血性的液體，或者在氣管插管后流出或析出泡沫樣血性液體。血氣分析可以有氧飽和度的下降，二氧化碳分壓的升高。血常規(guī)里面外周血細胞和血紅蛋白的減少，血小板的減少。
新生兒肺出血的原因有哪些
新生兒肺出血其發(fā)病原因比較復雜，缺氧因素、感染因素、寒冷損傷、早產(chǎn)兒體重未達標都是誘發(fā)新生兒肺出血的常見性誘因。對于新生兒肺出血一定要采取正確的方法進行治療。目前對于新生兒肺出血常用的治療方法有：一般治療、機械通氣、抗感染治療等。通過這些方法可以及時的控制疾病的發(fā)展。
新生兒肺出血怎樣護理
新生兒肺出血不僅需要采取適當?shù)姆椒ㄟM行治療，在治療期間，也要注意做好護理方面的工作。首先患兒要保持呼吸道通暢，同時家長也要注意觀察新生兒肺出血的高危因素、定期的監(jiān)測血壓、注意各種藥物的輸注速度。另外，有些用藥在應(yīng)用期間會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這時，家長要及時的通知相關(guān)醫(yī)生。
新生兒肺出血的檢查方法有哪些
新生兒肺出血需要及時的治療，而在治療之前需要進行相關(guān)方面的檢查，只有通過檢查才能確診實際病情，根據(jù)病情的程度來確定治療的方案，新生兒肺出血的檢查方法有很多，臨床上常用的方法有：X線檢查，CT檢查以及血常規(guī)檢查等，通過這些檢查醫(yī)生可以更準確的掌握患兒病情。
新生兒肺出血是怎么回事
在生活中當中，如果新生兒因為早產(chǎn)、或者缺氧的情況下都會導致肺部出血，除此之外，如果因為在分娩的過程中或者其他的因素下肺部受到感染也會導致新生兒肺出血的情況發(fā)生。
怎么治療新生兒肺出血
新生兒肺出血屬于是一種危重疾病，可采用一般治療的方法，主要是給孩子保溫，糾正酸中毒以及及時供氧，再就是進行原發(fā)病治療和藥物治療，藥物治療包括止血藥物和洋地黃類藥物。
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