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惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是什么

發(fā)布時間:2020-03-1155878次收聽

語音內(nèi)容:

惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種比較罕見的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性,通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方式可以達(dá)到長期治愈而沒有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。

惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤比較罕見,主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,這一類惡性的神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變造成的。一方面腫瘤在生物學(xué)性質(zhì)上表現(xiàn)為腫瘤的持續(xù)性生長,有時會侵犯周邊的硬脊膜,軟脊膜甚至累積脊柱的骨骼并且向周圍軟組織擴(kuò)展。另一方面這類腫瘤在進(jìn)行手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā),同時這類腫瘤是由于基因突變造成的,還容易在椎管內(nèi)形成多發(fā)性的腫瘤,因此在治療上屬于比較棘手的一類腫瘤。

目前的治療方法仍然以手術(shù)切除為主,對于手術(shù)沒有能夠全切的部分可以進(jìn)行放療等方法治療。目前還沒有非常有效的化療藥物能夠控制惡性神經(jīng)鞘瘤的進(jìn)展。

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頭骨一邊高一邊低是咋回事
頭骨一邊高一邊低的情況,如果是在出生的時候就發(fā)現(xiàn),可能是由于顱骨骨縫愈合的時間不理想,造成的頭顱發(fā)育畸形,需要及時到小兒神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)干預(yù),以免影響腦神經(jīng)的發(fā)育。而對于其他的一些頭骨一邊高一邊低的情況,就要根據(jù)病情進(jìn)行具體分析。緩慢發(fā)生的情況通常是由顱骨病變或者其他的良性病變慢慢生長引起的,比如顱骨板障的腦膜瘤等情況,需要通過頭顱CT、頭顱磁共振檢查來進(jìn)行明確。對于比較短時間內(nèi)發(fā)生的情況,則需要注意一些惡性病變的可能性,比如肺癌的顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的骨髓瘤或者是漿細(xì)胞瘤發(fā)生了顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的病變。這種情況都會在較短的時間內(nèi)引起顱骨比較大范圍的病變,造成頭顱一邊高一邊低,同時會伴有患者的其他癥狀。
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什么情況下要注意腦膜瘤
當(dāng)患者出現(xiàn)長期的頭痛、惡心嘔吐、一側(cè)肢體麻木,無力等要注意腦膜瘤。腦膜瘤屬于比較常見顱內(nèi)腫瘤。腦膜瘤患者癥狀有時并不是非常典型和特異。說話時覺得自己表達(dá)不清或者說話的過程中有明顯頓挫的患者,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過CT或者磁共振檢查判斷是否有顱內(nèi)病變。特別是比較常見顱內(nèi)腦膜瘤情況。腦膜瘤好發(fā)人群是四十到七十歲的中老年女性。對于中老年女性,出現(xiàn)上述癥狀時也需要注意是否有腦膜瘤情況。尤其有子宮肌瘤,乳腺纖維瘤等病史的患者更應(yīng)該提高警惕。另外屬于神經(jīng)腫瘤綜合征的患者有基因突變的發(fā)生,腦膜瘤發(fā)生風(fēng)險相對較高?;颊吣X膜瘤發(fā)生時常是多發(fā)性腦膜瘤。有神經(jīng)腫瘤綜合征的患者也需要警惕腦膜瘤情況。
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2020-03-11

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腦膜瘤可以保守治療嗎
腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤,如果患者沒有任何癥狀只是由于各種原因進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時,特別是頭顱CT,或者頭顱磁共振檢查時意外發(fā)現(xiàn)了一個腦膜瘤。如果腫瘤體積比較小患者可以進(jìn)行保守治療,這種保守治療并不是口服什么藥物來進(jìn)行控制而是說由于腫瘤體積比較小,沒有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察,一般我們建議患者初期進(jìn)行每隔三到六個月的這個神經(jīng)影像學(xué)檢查,如果經(jīng)過一到兩年腫瘤體積仍然比較穩(wěn)定,沒有明顯增長的趨勢,患者也沒有出現(xiàn)新發(fā)的癥狀,我們可以繼續(xù)隨訪,大概每隔一到兩年進(jìn)行一次CT或者磁共振檢查就可以了。對于引起明確癥狀的腦膜瘤或者腦膜瘤雖然沒有引起明顯癥狀,但是在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)腫瘤體積比較大,對于這種情況我們都建議患者進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療,而不是進(jìn)行單純的保守治療,大部分腦膜瘤的手術(shù)治療起來還是比較安全的,手術(shù)風(fēng)險比較低,而通過手術(shù)的方式切掉患者的病變能夠降低患者將來出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的風(fēng)險,也能夠有效地緩解患者的癥狀,所以發(fā)現(xiàn)腦膜瘤之后應(yīng)該首先到神經(jīng)外科就診。
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2020-03-11

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腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因
腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因有全麻術(shù)后的反應(yīng)、腦水腫或者顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高、切除時腦脊液漏出引起低顱壓性頭痛、手術(shù)后出現(xiàn)氣顱。一、全麻術(shù)后的反應(yīng),一般都會在一兩天之內(nèi)明顯緩解;二、腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾,以及手術(shù)切除之后局部的出血,造成腦水腫或者顱內(nèi)出血,引起了顱內(nèi)壓增高;三、由于位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的腦膜瘤,切除過程中腦脊液漏出,引起患者低顱壓性頭痛;四、由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失,但是在關(guān)顱的時候沒有進(jìn)行有效的生理鹽水的替代,在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱,顱內(nèi)的氣體刺激腦膜。
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腦膜瘤術(shù)后癥狀
一般腦膜瘤術(shù)后患者不會有明顯的癥狀,當(dāng)然也有一部分腦膜瘤術(shù)后會有一些相關(guān)的癥狀出現(xiàn)。例如臨近大腦皮層的腦膜瘤,在手術(shù)之后可能會出現(xiàn)不同程度的癲癇;顱底的腦膜瘤由于腫瘤累及顱底的顱神經(jīng),在手術(shù)之后會出現(xiàn)一些相關(guān)的神經(jīng)功能障礙;臨近視神經(jīng)孔的腦膜瘤,術(shù)后可能出現(xiàn)視力下降;位于海綿竇區(qū)的腦膜瘤,術(shù)后出現(xiàn)海綿竇內(nèi)走行的顱神經(jīng)的功能障礙;位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤,在手術(shù)之后可能會出現(xiàn)面部的感覺減退、面癱等一系列表現(xiàn)。
02:31
腦膜瘤很大怎么治療
腦膜瘤很大的治療方法,要具體情況具體分析。對于體積比較大的腦膜瘤,治療方法首選顯微鏡下腫瘤全切,這樣可以緩解患者的臨床癥狀,使患者的神經(jīng)功能得到明顯改善。對于血供十分豐富的腦膜瘤,在手術(shù)之前也可以先進(jìn)行腦血管造影,明確腫瘤的供血動脈,進(jìn)行供血動脈栓塞,這樣能夠降低腦膜瘤切除過程中出血的風(fēng)險,使患者更安全地接受腫瘤切除。對于惡性腦膜瘤,可以在患者病理明確之后,對手術(shù)部位進(jìn)行放療,有助于降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險,腫瘤復(fù)發(fā)的時候可以考慮再次手術(shù)。
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腦膜瘤是什么
腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的良性腫瘤,主要來源于蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞。在臨床上主要表現(xiàn)為以硬腦膜或者硬脊膜為寬基底的,與正常腦組織和脊髓組織分界比較清晰的腫瘤。在臨床上這類腫瘤常會壓迫正常的腦組織或者脊髓組織,凸顯一些癥狀,對于引起癥狀的腦膜瘤應(yīng)該及時接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。腦膜瘤屬于臨床上治療效果最為理想的顱內(nèi)腫瘤,腫瘤很少會復(fù)發(fā),患者的神經(jīng)功能也能夠得到有效的改善和恢復(fù)。
腦膜瘤的癥狀有哪些
腫瘤的生長會占據(jù)大腦的位置,人體的大腦是一個相對封閉的腔叫顱腔,它的骨頭是硬的,所以它沒有彈性。正常人的腔內(nèi)有一定的壓力,但是如果腫瘤占據(jù)大腦的位置,就會引起顱高壓的癥狀,這是所有的腫瘤都會引起的癥狀,也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外,腫瘤生長部位的不同,也會引起不同的癥狀,例如腫瘤生長在運動區(qū),壓迫患者的運動皮質(zhì),就會引起患者偏癱、引起患者的活動障礙;如果腦膜瘤生長在感覺區(qū)域,就會引起患者感覺的障礙。一般這種運動和感覺的障礙偏深,比如患者生長在左側(cè),一般就會引起右側(cè)的偏癱、右側(cè)的感覺障礙,如果它生長在右側(cè)上,同理就會引起左側(cè)的偏癱,因為人體左側(cè)的腦部負(fù)責(zé)右邊的感覺和運動,它是有一個交叉性的表現(xiàn);有的腫瘤生長在顱神經(jīng)比較豐富的部位,例如有的腫瘤生長在橋小腦角的部位,這個地方神經(jīng)比較密集,會影響患者面部的運動,用醫(yī)學(xué)術(shù)語說,就會造成面癱,影響患者聽力的障礙、初期,患者可能有耳鳴,慢慢會發(fā)展成為聽力的障礙;甚至?xí)绊懟颊哐蹌拥纳窠?jīng),比如腫瘤影響外展神經(jīng),患者眼球的活動會出現(xiàn)障礙,可能一開始看不出患者眼球活動有障礙,但是可能患者出現(xiàn)俯視,就是他向一側(cè)看的時候,出現(xiàn)雙影,患者也不一定覺得自己看東西雙影,他有時候會覺得視力出現(xiàn)下降;出現(xiàn)在其他部位的腫瘤,也會引起相應(yīng)的癥狀。由于腦膜瘤是一個良性病變,而且它生長比較緩慢,所以,對于絕大多數(shù)腫瘤來說,它的癥狀出現(xiàn)較晚,如果等到癥狀出現(xiàn),說明腫瘤已經(jīng)比較大,這時候再進(jìn)行治療已經(jīng)較晚。由于現(xiàn)在核磁、ct等影像學(xué)的發(fā)展,有的患者甚至體檢的時候都要做核磁,有的患者稍微有點頭疼就要做核磁,這時候可能會早期發(fā)現(xiàn)這種腫瘤,此時就可以得到早期的治療。
語音時長 02:57

2019-01-25

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腦膜瘤如何手術(shù)
腦部腫瘤對于我們來說都是比較嚴(yán)重的腫瘤,而且對于我們的身體造成的傷害也是很大的,因此,對于腦部腫瘤必須積極治療,腦膜瘤就屬于腦部腫瘤的一種,而且發(fā)病率比較高,對于腦膜瘤的治療,手術(shù)治療是比較好的方法。
腦膜瘤治療怎么樣
大部分腦膜瘤的病因不清楚。然而腦膜瘤的確會和既往的放射治療明顯相關(guān),其潛伏期可達(dá)30年。腦膜瘤可以是神經(jīng)纖維瘤病-2(NF2)的頻繁表現(xiàn),NF2病人的體細(xì)胞突變也有助于散發(fā)腦膜瘤的發(fā)展。
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腦膜瘤鈣化是什么意思
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。它確實有極少一部分容易產(chǎn)生鈣化。腦膜瘤發(fā)生鈣化說明瘤子生長比較慢,還有瘤子是良性的。如果腫瘤不是特別大,鈣化的腦膜瘤完全可以通過保守治療,長期觀察,不用做手術(shù)。
側(cè)腦室腦膜瘤手術(shù)完整切除
腦室內(nèi)腫瘤多見為腦膜瘤、室管膜瘤、膠質(zhì)瘤。腦膜瘤為良性,應(yīng)予全切,避免或減緩腫瘤復(fù)發(fā)。由于腦室內(nèi)充滿腦脊液,生長較緩的瘤體常在很大時才導(dǎo)致患者癥狀,一般為頭痛,易被忽視;不少患者在常規(guī)體檢時才被發(fā)現(xiàn)。