萎縮性胃炎如何治療
發(fā)布時間：2020-03-1056888次收聽
語音內(nèi)容：
目前沒有任何一種藥物能夠使萎縮的胃黏膜轉(zhuǎn)變?yōu)檎５酿つぃ礇]有針對萎縮性胃炎的一種特效藥。對于萎縮性胃炎的患者，需要明確是否有幽門螺旋桿菌的感染，如果患者感染了幽門螺旋桿菌，一定要先把幽門螺旋桿菌清除。
另外，對于患者非常關(guān)鍵的保護(hù)性措施，就是必須定期到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡的監(jiān)測，以及時的發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)惡變的傾向和可能性，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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目前沒有任何一種藥物能夠使萎縮的胃黏膜轉(zhuǎn)變?yōu)檎５酿つぃ礇]有針對萎縮性胃炎的一種特效藥。對于萎縮性胃炎的患者，需要明確是否有幽門螺旋桿菌的感染，如果患者感染了幽門螺旋桿菌，一定要先把幽門螺旋桿菌清除。
另外，對于患者非常關(guān)鍵的保護(hù)性措施，就是必須定期到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡的監(jiān)測，以及時的發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)惡變的傾向和可能性，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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02:23
萎縮性胃炎會引起呼吸不暢嗎
萎縮性胃炎不會引起呼吸不暢，是兩個系統(tǒng)的問題。慢性萎縮性胃炎是發(fā)生在胃黏膜上皮的慢性炎癥。在顯微鏡下看到胃黏膜上皮小凹腺體的數(shù)量減少，就可以診斷為慢性萎縮性胃炎。胃鏡下可見胃黏膜變薄、發(fā)白，粘膜下血管網(wǎng)透見。慢性萎縮性胃炎病人往往會出現(xiàn)腹脹、不想吃飯、體重下降等消化不良相關(guān)的癥狀。再嚴(yán)重的萎縮性胃炎也不會引起呼吸系統(tǒng)癥狀，不會引起呼吸困難、憋氣表現(xiàn)。如果本身有慢性萎縮性胃炎，又出現(xiàn)呼吸困難、憋氣癥狀，一定要及時到呼吸科就診。
萎縮性胃炎會復(fù)發(fā)嗎
萎縮性胃炎復(fù)發(fā)率較高。治療后如果沒有養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，經(jīng)常暴飲暴食或吃辛辣刺激性的食物，癥狀會再次出現(xiàn)。
萎縮性胃炎的早期癥狀有哪些
萎縮性胃炎早期最常見的癥狀是胃脘疼痛，有時肋部、胸部和腹部會出現(xiàn)發(fā)脹的現(xiàn)象。部分萎縮性胃炎早期還會出現(xiàn)貧血的癥狀，消化功能也會減弱。
萎縮性胃炎用什么中藥好
治療慢性萎縮性胃炎有以下偏方：瓜蔞10克、半夏10克、黃連6克、枳殼10克、木香10克、郁金10克、白術(shù)8克、太子參10克、茯苓10克、荷葉10克、焦三仙30克、丹參15克、山藥12克、玉竹15克、沙參10克，其中瓜蔞、半夏、黃連相合，也就是《傷寒論》中之小陷胸湯，開脾散結(jié)，通降胃氣；枳殼、木香理氣降胃，郁金疏肝利膽清熱，太子參、白術(shù)、茯苓健脾益氣、和中祛濕，山藥補(bǔ)氣脾胃，荷葉醒脾開胃，焦三仙開胃消食，玉竹、沙參滋養(yǎng)胃陰，丹參活血活絡(luò)，全方共湊和胃降逆、健脾益氣、養(yǎng)陰活絡(luò)之功，切中了慢性萎縮性胃炎的病機(jī)。在加減方面，胃痛比較明顯的要加上元胡15克，口苦、納呆要加上龍膽草10克，噯氣頻繁者要加用菖浦10克、蘇梗10克等等。
萎縮性胃炎有哪些類型
根據(jù)萎縮性胃炎血清免疫學(xué)檢查與胃內(nèi)病變的分布，將其分為A型萎縮性胃炎和B型萎縮性胃炎兩個獨立的類型。A型萎縮性胃炎的病變主要位于胃體部，多呈彌漫性分布，胃竇黏膜一般正常，血清壁細(xì)胞抗體陽性，血清胃泌素增高，胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少，容易發(fā)生惡性貧血，所以又稱之為自身免疫性胃炎。B型萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，呈現(xiàn)多灶性分布，血清壁細(xì)胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正?；蜉p度減低，無惡性貧血，比較容易發(fā)展為胃癌。這是一種單純性萎縮性胃炎。還有人將同時累及胃竇、胃體的萎縮性胃炎，稱為AB型-萎縮性胃炎。目前對慢性萎縮性胃炎尚無完全的統(tǒng)一分類的方法，人們習(xí)慣上仍沿用A型和B型兩個類型的萎縮性胃炎的分型。
萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性胃炎不僅僅是廣大患者所關(guān)心的話題，同時也是醫(yī)務(wù)人員，尤其是消化內(nèi)科的醫(yī)生非常重視的一種疾病。為什么這樣說，因為萎縮性胃炎是目前為止公認(rèn)的一種癌前疾病，也就是說有一少部分萎縮性胃炎的患者，如果是沒有早期的診斷，早期的進(jìn)行追蹤和治療，有一少部分患者會逐漸的進(jìn)展，而演變成為早期的胃癌或者是進(jìn)展期的胃癌，這樣對生命就會產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，對我們的家庭也是一個非常沉重的、沉痛的負(fù)擔(dān)。所以萎縮性胃炎它作為胃炎的一種，是需要密切重視的，它還是一個能夠容易誘發(fā)惡變的一種癌前疾病，是需要廣大的患者非常重視，也要注意的一類疾病。
萎縮性胃炎用藥
對于萎縮性胃炎患者的治療，首先需要了解患者是否合并有幽門螺桿菌的感染。如果患者有幽門螺桿菌的感染，在治療的同時是需要根除幽門螺桿菌的治療的。需要先抗感染治療，其次再輔助使用質(zhì)子泵，抑制劑保護(hù)胃粘膜等方式處理，根除幽門螺桿菌可以起到治療胃炎的良好效果，患者也可以根據(jù)具體情況應(yīng)用三聯(lián)療法治療，比如甲硝唑，慶大霉素，奧美拉唑等藥物治療的方式治療，在治療的同時還可以適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)胃黏膜。萎縮性胃炎還要根據(jù)患者的病理結(jié)果來了解患者是否還合并有腸上皮化生，對于萎縮性性胃炎同時合并有腸上皮化生的患者，這一情況是屬于癌前病變的，是需要抑酸護(hù)胃治療。當(dāng)然對于這類患者，除了用藥治療之外，對于平時的飲食也是需要注意的，在進(jìn)食方面是清淡和容易消化的食物為主，盡量的減少一些腌制品或者熏臘肉的攝入。
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萎縮性胃炎飲食注意事項
患者的生活起居要注意，一定要禁絕煙酒，因為萎縮很容易誘發(fā)癌變。除此之外，患者的飲食需要進(jìn)行調(diào)整，一些罐裝的、辛辣刺激性的食物要杜絕食用，取而代之的是新鮮的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物，這些都是萎縮性胃炎患者需要注意的事項。萎縮性胃炎的診斷，需要根據(jù)胃鏡鏡下表現(xiàn)和病理學(xué)的特征，綜合兩者簡單區(qū)分患者的萎縮程度，判斷是屬于高危還是低危。部分萎縮性胃炎的患者，在鏡下表現(xiàn)為嚴(yán)重的黏膜萎縮和黏膜變薄，病理學(xué)特征提示患者有腸上皮的化生，對于這一類患者，一定要提高警惕。
萎縮性胃炎的表現(xiàn)
在門診當(dāng)中非常多的患者，拿著胃鏡的報告單說：“老師，我現(xiàn)在得了萎縮性胃炎，我這萎縮性胃炎是怎么引起的？平時的一個燒心、反酸、肚子脹是不是由于萎縮性胃炎所引起？”。其實在臨床當(dāng)中，不管是有萎縮性的胃炎，還是有一部分已經(jīng)有了早期的癌變，這些消化系統(tǒng)的一個非常重要的疾病，其實它的癥狀沒有十分特別。有些患者甚至沒有絲毫的胃部的癥狀。通過胃鏡檢查，卻發(fā)現(xiàn)了有萎縮，或者有一部分患者早期癌變的這種現(xiàn)象。這個究竟是怎么回事？其實對于?？漆t(yī)生，胃消化系統(tǒng)疾病的一些特異性癥狀，也就是有指向的癥狀就是沒有癥狀，所以這個問題需要廣大的老百姓提起注意。
萎縮性胃炎的癥狀及治療
萎縮性胃炎發(fā)病之后會出現(xiàn)多種不同的臨床癥狀，常見的就是消化不良或燒心，胃脘脹滿和胃脘疼痛。治療首先就是抗幽門螺旋桿菌治療，還可通過五肽胃泌素來治療，另外還可進(jìn)行弱酸治療。
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萎縮性胃炎
很多老百姓會認(rèn)為萎縮性胃炎是不是胃萎縮、胃變小，實際上萎縮性胃炎是胃粘膜損傷以后導(dǎo)致胃里面固有腺體的減少，導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶分泌減少，而并不會使胃變小，它是一種病理的概念。得了萎縮性胃炎不要害怕，不是胃腔變小就不能吃東西。萎縮性胃炎患者主要表現(xiàn)為胃部脹痛，在胃鏡顯微鏡下則發(fā)現(xiàn)固有腺體的減少，有時伴有腸上皮化生有時不伴有腸上皮化生。
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萎縮性胃炎飲食調(diào)理
萎縮性胃炎需要飲食有規(guī)律、不要吃太飽，不要吃腌制食物，辛辣、油膩、生冷食物不要吃，新鮮蔬果多吃一些，不要吸煙喝酒，不要吃阿司匹林和激素類藥物。1、飲食有規(guī)律，七八成飽，切不可饑一頓飽一頓或長時間不吃飯。2、忌吃腌制食物，因為腌制食物往往有亞硝酸鹽，亞硝酸鹽是致癌的東西。3、忌食辛辣、油膩、生冷的食物。4、多食用新鮮的蔬菜和水果，因為新鮮的蔬菜、水果含有維生素C，具有抗氧化的作用。5、忌吸煙喝酒。抽煙往往可以引起胃竇、幽門、十二指腸功能的紊亂，導(dǎo)致膽汁反流。因為膽汁反流是引起萎縮性胃炎一個非常重要的因素。喝酒肯定會損傷胃，慢慢就得了淺表性胃炎、糜爛性胃炎，進(jìn)一步發(fā)展會萎縮性胃炎。6、不吃阿司匹林、激素一類的藥物。吃阿司匹林、激素這些東西會對胃有損傷。
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萎縮性胃炎會傳染嗎
萎縮性胃炎本身不容易傳染，但如果萎縮性胃炎伴有幽門螺桿菌感染，則可以傳染。萎縮性胃炎的發(fā)生是幽門螺桿菌感染以后導(dǎo)致活動性的淺表性胃炎，再導(dǎo)致萎縮性胃炎，然后出現(xiàn)腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變，最后發(fā)展到胃癌。所以幽門螺桿菌感染又伴有萎縮性胃炎、淺表性胃炎，要根除幽螺桿菌。根除幽門螺桿菌的方法就是用四聯(lián)的療法，醫(yī)生會進(jìn)行正規(guī)治療。有幽門螺桿菌感染，建議進(jìn)行分餐制，要消毒才能避免幽門螺桿菌的傳染。因為幽門螺桿菌感染可以通過親密接觸，共用餐具等多種因素導(dǎo)致交叉感染。
假性幽門化生如何診斷
化生分為腸腺化生（腸化）及假幽門腺化生，前者常見于萎縮性胃炎，偶可見于淺表性胃炎甚或正常粘膜，而后者僅見于萎縮性胃炎，是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代，常沿胃小彎向上移行，稱胃竇潛移。
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