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輸尿管結(jié)石的手術(shù)危險(xiǎn)嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1062695次收聽

語音內(nèi)容:

輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù),絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石術(shù),相對來說手術(shù)還是比較安全的。但是有些情況,輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管淤血,輸尿管結(jié)石體積過大或者硬度過硬的時(shí)候,手術(shù)還得有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中,需要通過生理鹽水沖洗來維持手術(shù)視野的清晰。那么沖洗液沖洗過多,可能會導(dǎo)致腎盂內(nèi)的壓力增高,會造成腎臟的破裂、出血,導(dǎo)致腎壁膜下的血腫,一旦出現(xiàn)腎壁膜下的血腫,手術(shù)之后需要監(jiān)測血常規(guī)的一些變化,還有生命體征,比如說血壓、心率等等。如果出血量大的話,可能會引起休克的癥狀。如果出血量不多,而且手術(shù)之后沒有血腫繼續(xù)增大的可能性,那么可以通過保守的治療即可,壁膜下血腫,體積大的時(shí)候會造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫,導(dǎo)致腎臟的萎縮,可能會導(dǎo)致患側(cè)腎臟的功能降低。術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù),血腫較大者或者生命體征不平穩(wěn)的,可能需要做腎動脈的栓塞或者是腎臟的切除。

對于輸尿管相對狹窄者,輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣,進(jìn)入和退出輸尿管鏡時(shí),可能會造成輸尿管的完全剝脫,輸尿管的全程離斷。此外部分患者可能會出現(xiàn)輸尿管的狹窄,對于一些合并內(nèi)科疾病的患者,圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

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輸尿管結(jié)石的高發(fā)人群有哪些
輸尿管結(jié)石的高發(fā)人群是飲水少或者是無飲水習(xí)慣的人群。另外是有不當(dāng)飲食習(xí)慣的人群。還有就是長期坐位臥位,缺乏運(yùn)動量的人群,容易患有輸尿管結(jié)石。由于飲水量過少,尿液中鈣濃度增高。鈣鹽容易沉積于泌尿道而形成結(jié)石。在食材結(jié)構(gòu)中過多量進(jìn)食高鈣、高草酸類食物,也容易導(dǎo)致泌尿道結(jié)石形成。長期坐位而無適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量,導(dǎo)致鈣鹽沉積于泌尿道而不能及時(shí)排出。長時(shí)間的積聚也容易形成輸尿管結(jié)石。為了更好的預(yù)防輸尿管結(jié)石。首要的是養(yǎng)成飲水習(xí)慣。每天堅(jiān)持需要飲用八杯水以上。促使鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石排出。減少豆類、海產(chǎn)品、菠菜等??梢杂行Х乐光}鹽沉積。每天堅(jiān)持六千步以上的運(yùn)動量。體位改變可以促使鈣鹽以及小結(jié)石排出體外。
語音時(shí)長 01:24

2021-01-15

91614次收聽

輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)是什么
輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)分為典型癥狀和伴隨癥狀。典型的癥狀主要是表現(xiàn)為劇烈疼痛,常發(fā)生于腰背部以及腹部兩側(cè),牽涉下腹部疼痛。疼痛部位跟輸尿管結(jié)石存在的部位有關(guān)。上段結(jié)石常表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛,下段結(jié)石疼痛常發(fā)生于下腹部兩側(cè)。另一典型癥狀是尿血,尿液中可以見到肉眼血尿。由于結(jié)石的刺激還可能會表現(xiàn)為不同程度的尿路刺激癥,出現(xiàn)尿頻、尿急等現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全堵塞,容易出現(xiàn)沒有尿的現(xiàn)象,但是這種情況較為少見。伴隨的常見癥狀是惡心、嘔吐、面色蒼白等。如果輸尿管結(jié)石伴隨感染的情況下,可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。這些情況可以通過尿液常規(guī)、血液常規(guī)以及泌尿道超聲檢查??梢詼?zhǔn)確診斷輸尿管結(jié)石。
語音時(shí)長 01:27

2021-01-15

99924次收聽

怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石是一種常見的病,主要表現(xiàn)疼痛,嚴(yán)重的可以引起腎衰竭,給患者的生活和工作帶來了很大的影響,所以預(yù)防結(jié)石及治療結(jié)石不容小視,下面來總結(jié)一下怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石的方法。
什么是輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都
輸尿管結(jié)石,通俗一點(diǎn)說,就是輸尿管由于某些不良反應(yīng),導(dǎo)致輸尿管里面長了石頭。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石,會對人體的健康造成極大的危害,甚至還會引發(fā)其他的一系列疾病。下面我們詳細(xì)了解一下輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都是什么?
什么是輸尿管結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)
輸尿管結(jié)石的檢查是很有必要性的,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石如果盲目進(jìn)行治療的話,只會造成更大的影響與危害發(fā)生,因此對疾病進(jìn)行了解和明確是很有必要的,可以更好的對應(yīng)進(jìn)行治療,也是對身體健康更好的負(fù)責(zé),那么,輸尿管結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
輸尿管結(jié)石的最早會出現(xiàn)什么癥狀
患有輸尿管結(jié)石這個(gè)疾病我們需要及早的發(fā)現(xiàn)及早的采取治療措施,這樣才能夠早日康復(fù)擺脫困擾,避免輸尿管結(jié)石疾病的發(fā)生給患者帶去太多的危害,能夠早一些遠(yuǎn)離這個(gè)疾病也很關(guān)鍵,那么就讓我們一起來了解一下輸尿管結(jié)石的最早癥狀表現(xiàn)都有什么?
輸尿管結(jié)石是怎么排出的
輸尿管結(jié)石一般可以可以通過口服藥物、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石較小時(shí),不一定需要手術(shù)治療,可以通過口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管,通過多飲水、多活動可以促進(jìn)小結(jié)石排出,對于五到六毫米以下的輸尿管結(jié)石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)之后殘留的結(jié)石,通過多運(yùn)動、多飲水,促進(jìn)其排出,加上藥物治療。對于特殊部位的小結(jié)石,如腎臟下端的結(jié)石,可能需要變換體位,如頭低腳高位,雙手扣擊腎區(qū),也可以促進(jìn)結(jié)石排出,此外也可以通過體外物理排石機(jī)排石,患者躺在機(jī)器上,通過機(jī)器的運(yùn)動、震動促進(jìn)結(jié)石排出,對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石,術(shù)后可以應(yīng)用拘櫞酸氫鉀鈉,可以達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用,可以促進(jìn)結(jié)石排出,感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對于體積較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的,應(yīng)該手術(shù)治療,不能認(rèn)為沒有癥狀的結(jié)石和腎積水沒有危險(xiǎn),長期的腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。提示:輸尿管較小的結(jié)石可以通過口服藥物,有利于結(jié)石的排除,對于較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:34

2020-03-10

62779次收聽

02:23
輸尿管結(jié)石是由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)結(jié)石活動之后,掉入到輸尿管內(nèi),停留在狹窄部位,最常見的部位:腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端,還有輸尿管跨卡血管的地方。還有一些輸尿管狹窄的患者,結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石,很容易通過彩超發(fā)現(xiàn),通常發(fā)現(xiàn)腎臟積水的血管擴(kuò)張遠(yuǎn)端,可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對于中下段的輸尿管結(jié)石,超聲檢出率的敏感性要明顯降低,原因可能是腸道對彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。當(dāng)結(jié)石移到盆腔之后,彩超對輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降,此時(shí)可以通過CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石是否排出。
輸尿管結(jié)石要注意什么
輸尿管結(jié)石要注意及時(shí)治療,定期復(fù)查,積極預(yù)防復(fù)發(fā),還要多喝水,多運(yùn)動。因此需注意以下幾點(diǎn):一、發(fā)生輸尿管結(jié)石,需要盡早的到醫(yī)院去進(jìn)行診治,不要延誤病情。輸尿管絞疼可以突發(fā)突止,有些患者往往在沒有疼痛癥狀后,就不到醫(yī)院去治療了,這是一個(gè)誤區(qū)。二、到醫(yī)院治療后,不管采取何種治療辦法,要及時(shí)的復(fù)查,了解治療的情況,不要因?yàn)椴患皶r(shí)復(fù)查而延誤治療。三、發(fā)生輸尿管結(jié)石如果能取到結(jié)石的標(biāo)本,最好把結(jié)石拿到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的化驗(yàn),了解結(jié)石的成分,可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。四、平時(shí)要多飲水,每天飲水量不得小于2500毫升,多運(yùn)動、跳繩、跑步都可以,可以促進(jìn)結(jié)石的排出。輸尿管結(jié)石可以引起腎絞痛,輸尿管的梗阻導(dǎo)致腎積水引起腎功能受損,嚴(yán)重的會導(dǎo)致腎失功、丟腎的情況。
語音時(shí)長 01:25

2019-12-20

51742次收聽

02:13
輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長時(shí)間能夠排出要看結(jié)石的具體情況,因人而異,沒有具體的時(shí)間。首先需要看,結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小,因?yàn)檫@些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上,如果單單是輸尿管結(jié)石,同時(shí)結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下,只需要囑咐病人多飲水,多運(yùn)動,如說跳繩,爬樓,這都是一種運(yùn)動的形式。通過多飲水,多運(yùn)動小于五毫米的結(jié)石,完全可以自行排除,但想問多久能夠排出來的話,這個(gè)因人而異,沒有具體的時(shí)間。有的病人可能一天就排出來,有的病人可能很長時(shí)間也排不出來。原因就在于,每個(gè)病人的情況都不一樣,比如說輸尿管的情況,輸尿管是否松弛,是否有排石史,這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出,要根據(jù)結(jié)石的大小,位置和輸尿管情況來定。
02:18
輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石直徑小于五毫米建議多飲水,同時(shí)多運(yùn)動。結(jié)石直徑大于五毫米,采用體外沖擊波碎石、手術(shù)等治療方法。如果病人輸尿管結(jié)石很小,當(dāng)它的直徑小于五毫米以下,不需要給病人做特殊的處理,只需要建議病人多飲水,同時(shí)多運(yùn)動,有可能結(jié)石就可以自然排除。如果結(jié)石直徑大于五毫米,自行排出的可能性較小,建議病人去做體外沖擊波碎石,這種治療的方式,是不需要住院的,只需要門診處理。但這種治療的方式,會給病人帶來一定的疼痛,同時(shí)會出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石,往往通過兩次甚至三次可以達(dá)到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石,不能達(dá)到很好的效果,石頭排不下來,可以采取手術(shù)的治療方式,也可以達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石所產(chǎn)生的癥狀和輸尿管結(jié)石的大小,以及在輸尿管結(jié)石停留的時(shí)間有一定的關(guān)系。如果是比較小的輸尿管結(jié)石,比如3毫米左右的小結(jié)石,這種情況下患者可能沒有任何不適癥狀,多數(shù)情況下可以隨著尿流排出體外。如果是6毫米左右的小結(jié)石,這種情況如果是剛落入輸尿管,往往會刺激輸尿管壁引起輸尿管的痙攣,從而會產(chǎn)生突然出現(xiàn)的腎絞痛,部分患者還會伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。尤其是結(jié)石在輸尿管內(nèi)下降的過程中,疼痛會比較明顯。但是如果結(jié)石在輸尿管某個(gè)位置產(chǎn)生了停留,并且出現(xiàn)了嵌頓,這種情況下疼痛往往并不明顯。如果時(shí)間久了,還會產(chǎn)生包裹,輸尿管產(chǎn)生息肉后包裹結(jié)石,疼痛癥狀則更加不明顯。但是如果結(jié)石的存在產(chǎn)生了腎臟的積水,患者有可能會伴有腰部的酸脹疼痛感。
語音時(shí)長 01:38

2019-10-14

52071次收聽

輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石對于個(gè)人的健康會造成一定的影響,這一類的疾病在中壯年的身上更容易出現(xiàn),所以說必須要引起重視,治療的方法有很多,可以選擇多喝水,也應(yīng)該盡快的控制尿路的感染,調(diào)節(jié)日常的飲食,同時(shí)也應(yīng)該注射消炎藥,如果情況比較嚴(yán)重,也應(yīng)該選擇外科治療。
02:29
輸卵管結(jié)石體外碎石的危害
沖擊波碎石可以把石頭打碎,但對周圍器官組織也有損傷,但這種損傷相對來說,比做手術(shù)或開刀手術(shù)損傷要小。輸尿管結(jié)石體外碎石一般損傷較小,但是還是有一定的危害。查看結(jié)石位置時(shí),一般會選擇X光定位,通過X光照射后,定位結(jié)石位置后進(jìn)行碎石,X光畢竟要有射線,所以拍X光是有危害的。輸尿管結(jié)石若石頭位置較特殊,或石頭性質(zhì)較硬,打完一次石頭后排不好,仍需要再一次碎石。如果短時(shí)間頻繁對一個(gè)位置反復(fù)打,導(dǎo)致輸尿管損傷破裂、狹窄,或術(shù)后其他并發(fā)癥。所以一般建議,如果患者碎石在同一個(gè)位置,同一塊石頭,需要重復(fù)碎石時(shí),需間隔一到兩周。從這個(gè)也可以看出體外碎石也有影響,相對來說這種影響還是小,大家一般可以放心。
01:59
輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石要看泌尿外科,要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞??频膶<摇]斈蚬芙Y(jié)石肯定是看泌尿外科,但是泌尿外科它的亞??朴泻芏啵心蚩?、移植、腫瘤,一定要注意,看結(jié)石一定要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞專科的專家,建議大家可以上網(wǎng)去查一查專家擅長的領(lǐng)域或?qū)<野l(fā)表的一些論文。