甲狀腺癌放療有沒(méi)有好處

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0653580次收聽(tīng)

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任何治療都是雙刃劍，不是說(shuō)每個(gè)甲狀腺癌我們都需要放療，通常情況下我們就是一次手術(shù)或者外科手術(shù)，可以解決甲狀腺癌的大多數(shù)的一些情況，我們真正說(shuō)需要做放療的這個(gè)甲狀腺癌病人可能也就占我們所有的病例的大概20%左右，絕大多數(shù)一次手術(shù)可以解決所有的問(wèn)題，當(dāng)然對(duì)于一些特殊的情況比方說(shuō)像甲狀腺癌，它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是它侵到重要的臟器，我們手術(shù)無(wú)法切近另外來(lái)講就是甲狀腺癌，它是一個(gè)高危的狀態(tài)也就是說(shuō)我們通過(guò)這個(gè)分析，通過(guò)病理，通過(guò)影像學(xué)分析它是一個(gè)這個(gè)腫瘤，是特別容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是生長(zhǎng)速度很快的腫瘤情況下，在這種特殊的情況下我們就需要對(duì)進(jìn)行甲狀腺癌進(jìn)行一個(gè)放療。

放療我們通常情況下也是根據(jù)病變的不同，我們有兩種的放療方式對(duì)于分化癌，包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌，我們還是認(rèn)為碘131是最好的一個(gè)方法也是微創(chuàng)的，當(dāng)然對(duì)于低分化的癌那么它未分化或者是鱗癌等等，它對(duì)于碘131不吸收我們只能采用一個(gè)外放療或者就是說(shuō)還有一小部分病例，我們叫碘難治性的甲狀腺，也就是說(shuō)在局部或者是在遠(yuǎn)處，它出現(xiàn)了不吸碘或者吸碘的效果并不好，這個(gè)腫瘤它還繼續(xù)生長(zhǎng)的情況下我們也可以考慮做外放療來(lái)照射。

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甲狀腺癌由于對(duì)化療、放療基本上還不是太敏感，所以主要還是以手術(shù)治療為主。做甲狀腺的切除，包括淋巴結(jié)的清掃，這都是主要的治療手段。如果是乳頭狀癌，90%以上都是乳頭狀癌，如果手術(shù)后又出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)區(qū)淋巴結(jié)腫大，要判斷淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移了、復(fù)發(fā)了，做一個(gè)判斷。如果是的，一般考慮再手術(shù)，還要再次去手術(shù)清掉。如果不能手術(shù)了，就要去考慮有沒(méi)有內(nèi)照射的機(jī)會(huì)。當(dāng)然如果已經(jīng)是全身轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，并且類型也不是乳頭狀癌，或者乳頭狀癌各種治療都失效了，有時(shí)候就要進(jìn)入藥物治療的階段了，一般都會(huì)選擇一些抗血管生成的小分子的藥物來(lái)治療，假如晚期的甲狀腺癌。甲狀腺癌的治療，仍然是以手術(shù)為主的治療。對(duì)于淋巴結(jié)出現(xiàn)的增大的狀況，還是要明確淋巴結(jié)到底是癌癥淋巴結(jié)還是炎癥的良性的淋巴結(jié)，把性質(zhì)弄清楚了。性質(zhì)弄清楚之后才能做抉擇，如果是良性的，那可能消炎、隨診，可能就沒(méi)事兒了，但如果要是癌的，那這個(gè)肯定是要經(jīng)過(guò)外科和病理科醫(yī)生的平衡，看要不要再次手術(shù)，同位素科看要不要做核素治療，目前基本上是這么選擇的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2021-11-05

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甲狀腺癌穿刺會(huì)擴(kuò)散嗎

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的統(tǒng)計(jì)，目前在臨床上，大多數(shù)經(jīng)過(guò)穿刺的一些患者，并未增加擴(kuò)散的機(jī)會(huì)，所以甲狀腺癌穿刺，一般不會(huì)導(dǎo)致疾病的擴(kuò)散。但是，在臨床中確實(shí)有極少數(shù)的人出現(xiàn)穿刺針道的腫瘤，但是通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義觀察，并無(wú)實(shí)際意義。所以對(duì)于甲狀腺癌，目前在臨床診治指南中，進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，作為甲狀腺癌診斷的推薦，甲狀腺癌進(jìn)行診斷的常用手段，即進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的穿刺，穿刺不會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)散，反倒能夠及時(shí)的給病人進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)臨床治療有非常大的指導(dǎo)意義。

2021-05-10 68595次播放

甲狀腺癌惡性和良性的區(qū)別

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2020-12-23

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甲狀腺癌用藥有哪些

我們都清楚有很多的疾病都有著很高的死亡率，而甲狀腺癌就是我們生活中常見(jiàn)的一種死亡率很高的疾病，因此一旦患上就需要及時(shí)的治療，其中藥物治療的方式是很普遍的，下面就為大家介紹一下甲狀腺癌

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甲狀腺癌的發(fā)病原因是什么呢?對(duì)于甲狀腺癌可能很多都會(huì)忽視，覺(jué)得這樣的疾病離自己很遙遠(yuǎn)，其實(shí)這都是因?yàn)閮e幸心理，要知道如果我們具備了甲狀腺癌的發(fā)病因素，那么就會(huì)患上這種疾病，那么甲狀腺癌的發(fā)病原因是什么呢?

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如何治療甲狀腺癌

當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺癌時(shí)，可選擇西醫(yī)治療，如手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放射性核素治療、放射外照射治療等延長(zhǎng)生存期；也可選擇中醫(yī)治療，比如在術(shù)后或放化療后服用中藥輔助治療；病情發(fā)展到晚期，沒(méi)有手術(shù)指征時(shí)，也可用中藥治療，提高生活質(zhì)量。

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甲狀腺癌術(shù)后選擇什么消炎藥

甲狀腺癌術(shù)后選擇口服的頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類消炎藥。甲狀腺癌在醫(yī)學(xué)上外科系統(tǒng)叫做一類切口，指一個(gè)清潔的切口，過(guò)去由于對(duì)抗生素，管理不嚴(yán)格，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到危害性。會(huì)讓病人吃或輸上2至3天的抗生素，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，和對(duì)抗生素逐漸的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫瘤手術(shù)以后，不需要吃消炎藥，不需要服用任何的抗生素，因?yàn)楸旧韥?lái)講，第一是無(wú)菌的，第二來(lái)講操作，通過(guò)一個(gè)無(wú)菌的操作來(lái)控制感染。手術(shù)以后，主院加分院的甲狀腺癌的手術(shù)，占到4000多例，沒(méi)有常規(guī)使用抗生素的，它的感染發(fā)生的幾率是非常低的，在臨床上幾乎看不到，所以說(shuō)甲狀腺癌，認(rèn)為通過(guò)手術(shù)以后。不需要服用抗生素，也可以取得很好的療效，這也是國(guó)際上通行的辦法，對(duì)于高危的因素，比方說(shuō)病人體質(zhì)很弱，或者有很嚴(yán)重的糖尿病，有皮膚感染的傾向，可以預(yù)防性的用抗生素，比如口服頭孢類的，或者大環(huán)內(nèi)酯類的等等，一些簡(jiǎn)單的抗生素。當(dāng)然對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了，甲狀腺的感染，就術(shù)后由于出血，或者其它的某些原因，出現(xiàn)了感染的狀況，那還是要積極地足量，長(zhǎng)期的用抗生素，把感染控制住。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-06

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什么是甲狀腺癌

甲狀腺癌就是原發(fā)在甲狀腺上的一種惡性腫瘤。也就是這個(gè)組織脫離了機(jī)體程序的監(jiān)控，進(jìn)入一種無(wú)序的、漫無(wú)目的的、生長(zhǎng)速度很快的狀態(tài)，最后這個(gè)癌組織會(huì)侵到別的器官，引起癥狀，甚至最后導(dǎo)致病人的死亡。根據(jù)一般的病理類型，甲狀腺癌可分為以下幾種：一種叫分化癌，它的分化程度比較好，腫瘤接近于正常的組織，還有一定的甲狀腺的功能；另外一種就是一些高度惡性腫瘤，比如未分化癌；還有淋巴瘤等一些肉瘤。

2020-03-06 50465次播放

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甲狀腺癌放療的副作用

碘131會(huì)引起肺纖維化和口干，外放療會(huì)引起口干、皮膚的皮革化以及皮膚的燒傷。甲狀腺癌放療包括兩方面，一方面是碘131的治療，另一方面是外放療。碘131第一個(gè)副作用是導(dǎo)致肺纖維化，引起肺功能下降；第二個(gè)副作用是對(duì)唾液腺造成損傷，導(dǎo)致病人出現(xiàn)口干；外放療就是通過(guò)放療機(jī)放射γ射線進(jìn)行治療，這個(gè)射線最大的問(wèn)題就是引起皮膚的皮革化，照頸部可以把頸部皮膚變得又紅又硬；另外，會(huì)引起氣管黏膜的損傷，導(dǎo)致病人口干；如果放射量掌握得不好，可以引起皮膚的燒傷。

2020-03-06 50782次播放

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甲狀腺癌怎么分型

甲狀腺癌分為分化癌和未分化癌，分化癌又分為乳狀癌和濾泡癌。甲狀腺癌可以分為兩大類，一類是分化好的腫瘤，另外一類就是分化差的腫瘤。最常見(jiàn)的是分化好的腫瘤，叫分化癌，其中常見(jiàn)的是兩種類型：乳頭狀癌和濾泡癌，加起來(lái)大概占到甲狀腺癌的90%左右，這兩種癌對(duì)生命的威脅比較小。另外就是一些分化程度比較差的腫瘤，比如常見(jiàn)的髓樣癌，分化程度更差的低分化癌，還有一些鱗癌或者肉瘤。這一類腫瘤由于分化程度很差，生長(zhǎng)速度極快，可以很快的威脅生命，要引起重視。

2020-03-06 56177次播放

為什么說(shuō)甲狀腺癌是幸福癌

甲狀腺癌生長(zhǎng)慢如蝸牛，救治機(jī)會(huì)較大，甲狀腺癌尤其是小于1公分的甲狀腺微小癌，發(fā)現(xiàn)率較高。甲狀腺癌早期的患者，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，一般可以治愈，預(yù)后也比較好。因此，有人戲稱甲狀腺癌是“最幸福的癌”，如果人一輩子必須得一種癌，那希望是甲狀腺癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2018-10-26

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加碘鹽與甲狀腺癌有關(guān)嗎

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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴之后應(yīng)該怎么治療

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2018-06-13

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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移嗎

甲狀腺癌多數(shù)會(huì)發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是氣管和甲狀腺周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，臨床上稱之為中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不可怕，總體上來(lái)說(shuō)不會(huì)影響患者的預(yù)后。另外也會(huì)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的有肺部和骨頭。

2018-01-19 61237次播放