甲狀腺癌術(shù)后放療不是必需的，放療針對高危的是好的。甲狀腺癌通常情況下手術(shù)是一個最根治的，可以通過手術(shù)就能治愈，尤其像分化癌通過手術(shù)以后，可以使10年的治愈率達到90%以上，可以取得很好的療效，如果甲狀腺癌只切除，就如是低微的只做了一側(cè)腺葉的切除或者一側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃保留了對側(cè)腺葉，實際上這樣一個情況根本就不需要放療，做完甲狀腺全切首先前提是，如果要做碘131必須是甲狀腺全切，甲狀腺如果保留了一葉這個情況，那碘131是沒法去進行的。對于比較重的疾病或者是分期比較晚的腫瘤，進行了甲狀腺全切以后如果發(fā)現(xiàn)了，比較重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是腫瘤外侵，侵到了甲狀腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情況淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移又比較重，像這樣一個情況就在指南上面也都有說明，患者做碘131治療這樣，可以取得一個比較好的療效對于這樣的病例，在腫瘤醫(yī)院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是絕大多數(shù)的患者通過積極的手術(shù)一個精湛的外科技藝，把這個腫瘤切干凈不需要做這個放射治療要根據(jù)具體的情況，做出一個比較合理的一個計劃。

甲狀腺癌顧名思義，它是個甲狀腺來源的惡性腫瘤。那么既然是惡性腫瘤的話，它就可以出現(xiàn)一個遠處的轉(zhuǎn)移，那么在這個甲狀腺癌早期的甲狀腺癌也好，那么我們它通常發(fā)生在25歲到35歲這種詩齡期的婦女，或者叫少女階段那么它是在這個階段里面高發(fā)，即便是早期的甲狀腺癌它也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)，或者其他地方的轉(zhuǎn)移。那么我們最常見的轉(zhuǎn)移就是這個專業(yè)上把它叫做中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，也就是第六組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移這個在早期的甲狀腺癌，它的轉(zhuǎn)移率仍然可以。咱們國內(nèi)或者國外的大數(shù)據(jù)看它可以達到60%到70%的轉(zhuǎn)移率，那么甚至這些轉(zhuǎn)移有的時候是不被這個影像發(fā)現(xiàn)，是在手術(shù)當中我們通過病理進一步的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)，是出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移所以說甲狀腺癌必須需要，一個是積極的治療。另外對于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是我們中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)我們還是通常情況下，進行一個預防性清掃那么把它可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，還是要清除干凈這樣的話這個病就可以治愈，另外來講的話就是除了中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)以外，我們在頸部還有其它的區(qū)比方說像側(cè)頸，我們可以有二三四區(qū)或者其他區(qū)的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個轉(zhuǎn)移通過我們的影像檢查通過我們大夫的手診觸診，還有一些更先進的手我們都可以把它檢測出來，如果發(fā)現(xiàn)側(cè)頸有轉(zhuǎn)移我們可以再一次手術(shù)，或者兩次手術(shù)的過程中間都把它清理掉。這樣的話這個病可以治愈，我們可以取得一個很好的療效對于甲狀腺癌。

碘131是碘的一種放射性同位素，碘131能夠發(fā)出β和伽馬射線。其中β射線主要用于治療，它的優(yōu)點是能量很低，射程很短，對周圍正常組織基本上沒有破壞作用。伽馬射線主要用于顯像。由于碘主要被甲狀腺濾泡上皮細胞攝取和利用，所以碘131主要用于治療甲狀腺疾病如甲狀腺功能亢進和甲狀腺癌術(shù)后的治療。它通過發(fā)出β射線破壞一部分甲狀腺組織，類似于手術(shù)切除一部分甲狀腺組織，被稱為“不流血的手術(shù)“，所以可用于甲亢的治療。對于甲狀腺癌術(shù)后，碘131治療可以清除殘余甲狀腺組織及治療甲癌淋巴結(jié)及其他部位轉(zhuǎn)移。

甲狀腺癌是來源于甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤。其中具有甲狀腺功能的分化型甲狀腺癌和正常甲狀腺組織一樣可以攝取碘-131，只有這兩種病理類型的甲狀腺癌可以應(yīng)用碘-131進行治療。其余甲狀腺癌由于沒有攝取碘-131的功能，不能應(yīng)用碘-131進行治療。

甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移淋巴目前治療是以手術(shù)治療為主，需要根據(jù)患者的影像學檢查，來評估轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的分布和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與周圍血管的關(guān)系。手術(shù)以頸淋巴結(jié)清掃術(shù)為主，有部分人群再根據(jù)病情選擇碘131的治療或者是外放射治療。