胰腺癌體尾部切除術(shù)是什么
發(fā)布時間：2020-03-0564753次收聽
語音內(nèi)容：
胰腺癌體尾部切除，是胰腺癌手術(shù)的另外一種方式。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭，保留胰頭。
經(jīng)常稱胰腺癌手術(shù)指的是胰十二指腸切除術(shù)，以胰頭為主的圍繞胰頭周圍的臟器切除術(shù)，大約10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的體尾部，這時候的手術(shù)方式，就跟胰十二指腸切除術(shù)完全不一樣，采取胰體尾切除術(shù)所謂胰體尾切術(shù)。
主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭，保留胰頭，意味著就保留了十二指腸保留了胰管，這樣的話不需做胰腺周圍，更多的臟器的切除，胰體尾切術(shù)，往往需切除一個特殊的臟器是脾臟，因為脾臟與胰尾部緊密相連甚至胰尾往往長入了脾臟的脾門附近。所以脾門是脾臟主要的大的血管，包括脾動脈脾經(jīng)匯合的部位。
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胰腺癌體尾部切除，是胰腺癌手術(shù)的另外一種方式。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭，保留胰頭。
經(jīng)常稱胰腺癌手術(shù)指的是胰十二指腸切除術(shù)，以胰頭為主的圍繞胰頭周圍的臟器切除術(shù)，大約10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的體尾部，這時候的手術(shù)方式，就跟胰十二指腸切除術(shù)完全不一樣，采取胰體尾切除術(shù)所謂胰體尾切術(shù)。
主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭，保留胰頭，意味著就保留了十二指腸保留了胰管，這樣的話不需做胰腺周圍，更多的臟器的切除，胰體尾切術(shù)，往往需切除一個特殊的臟器是脾臟，因為脾臟與胰尾部緊密相連甚至胰尾往往長入了脾臟的脾門附近。所以脾門是脾臟主要的大的血管，包括脾動脈脾經(jīng)匯合的部位。
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胰腺癌是怎么回事
胰腺癌是發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤，胰腺癌發(fā)生的部位不同，可以分長在胰頭的癌或者長在胰體部分的癌或者是長在胰尾的癌。胰腺是在后腹膜器官，在胃的后邊，緊貼著后邊的脊柱，像是一個蟲子一樣，像毛毛蟲一樣趴在后脊柱上。如果胰腺發(fā)生惡性腫瘤，就是胰腺的細(xì)胞，里邊有胰腺的腺管細(xì)胞或者上皮細(xì)胞或者是胰腺的內(nèi)分泌的細(xì)胞，出現(xiàn)不受控制的惡性的瘋狂生長。隨著細(xì)胞的增殖，不受限制地增殖以后，會出現(xiàn)胰腺上的腫瘤，就是出現(xiàn)腫塊。出現(xiàn)腫塊以后，隨著腫塊的增大，那病人就會出現(xiàn)一系列的癥狀。比方說局部的壓迫癥狀，會出現(xiàn)上腹部的疼痛、惡心、不愿意吃飯、體重下降或者會出現(xiàn)黃疸，是持續(xù)的梗阻性的黃疸，會出現(xiàn)尿色的加深、大便顏色的變淺等，這都是胰腺癌的表現(xiàn)?？偟膩碚f，胰腺癌這種惡性腫瘤，如果不進(jìn)行治療的話，預(yù)后是很差的，一般來說生存期不到一年。如果積極地治療的話，可以讓胰腺癌的病人達(dá)到臨床緩解，延長生存期。
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胰腺腫瘤的治療方法
胰腺腫瘤治療的方法主要有以下四類：一是藥物治療，用抗腫瘤的藥物組合進(jìn)行治療。二是手術(shù)治療，如果胰腺的腫瘤沒有發(fā)生明顯的臟器轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)端臟器的轉(zhuǎn)移，可以做胰腺腫瘤的手術(shù)切除腫瘤。三是放療，放射治療在胰腺腫瘤方面治療的效果并不好。四是中醫(yī)中藥，一些綜合的提高營養(yǎng)，還有支持的治療。隨著胰腺腫瘤不同的分期，選擇的方法也不一樣。早期的胰腺腫瘤主要選擇手術(shù)治療，中晚期可能會進(jìn)行手術(shù)治療加上化療，晚期可以采取放化療加上綜合治療。胰腺腫瘤患者生存期可以達(dá)到一年半以上。
胰腺癌化療為何會產(chǎn)生的副作用有哪些
化療作為胰腺癌輔助治療廣泛用于胰腺癌治療中,但患者普遍有明顯的惡心、嘔吐等副作用,這是因為化學(xué)治療是全身治療手段,化療藥物在殺死或殺傷腫瘤細(xì)胞時也會對機體的正常細(xì)胞造成損傷,從而引起身體的不適.
胰腺癌手術(shù)后如何護(hù)理呢
經(jīng)確診為胰腺癌時，就更應(yīng)注意膳食。就餐要有規(guī)律性，一日3餐至5餐，不吃零食，這樣會引起胰腺不停地分泌胰液，加重胰腺功能的負(fù)擔(dān)。其實無論什么什么病都好，擁有好的心情和強健的體魄比任何治療都好，那么胰腺癌手術(shù)后如何護(hù)理呢?
胰腺癌是如何進(jìn)行分期的
胰腺癌主要是根據(jù)是否轉(zhuǎn)移來分期，可分為1期、2期、3期、4期，1期相對來說病情比較輕微，若進(jìn)入到4期，說明已出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，可通過手術(shù)來根治。
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胰腺癌的癥狀
胰腺癌的癥狀有腹痛、黃疸、消化道癥狀、消瘦、乏力、腹部包塊、癥狀性的糖尿病、血栓靜脈炎、精神神經(jīng)癥狀、腹水。一、腹痛：一般是上腹部疼痛，剛開始可以是隱痛，到晚期往往是比較劇烈的疼痛。二、黃疸：患者不明原因的目黃、身黃、小便黃。逐漸加重，往往都是梗阻性黃疸導(dǎo)致。三、消化道癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐、脘腹脹滿等。四、消瘦、乏力、腹部的包塊。五、癥狀性的糖尿?。阂驗橐认賶浩葧?dǎo)致血糖升高。六、血栓性靜脈炎。七、精神神經(jīng)癥狀。八、腹水：表現(xiàn)為平臍甚至肚臍突出、腹部脹大。
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胰腺癌分幾種
日常生活中一般以早、中、晚進(jìn)行分類，臨床病理學(xué)上胰腺癌通常分為三種，即胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌、胰腺腺泡細(xì)胞癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞來源的神經(jīng)內(nèi)分泌癌。絕大多數(shù)的胰腺癌細(xì)胞來源是上皮導(dǎo)管性的細(xì)胞癌，常常分布于胰頭位置，有可能在早期出現(xiàn)黃疸、輕度的腹痛、貧血的表現(xiàn)。腺泡細(xì)胞癌常見于胰體尾部，而神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌不僅可以在胰腺有表現(xiàn)，也可以在肝臟、胃和身體的其他部位有表現(xiàn)。
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胰腺癌化療可以治愈嗎
單一的化療是不能夠治愈胰腺癌的，目前根治胰腺癌的唯一方案就是手術(shù)以及與手術(shù)相關(guān)的綜合治療。胰腺癌的化療是一種輔助手段，也是一種姑息性治療手段，即便化療以后從影像學(xué)、抽血化驗沒有看到腫瘤細(xì)胞，這也是臨床的治愈，并沒有達(dá)到生物學(xué)意義上的治愈。臨床上化療能使胰腺癌相對穩(wěn)定，讓它不再進(jìn)一步的發(fā)展、生長、轉(zhuǎn)移就已經(jīng)相當(dāng)不錯。如果能夠使胰腺癌的細(xì)胞體積縮小，就是效果很好了，至于使它消失，目前看來應(yīng)該是不可能的。
胰腺癌手術(shù)后吃些什么好
胰腺癌手圍手術(shù)期，也就是手術(shù)結(jié)束到出院的住院期間首先是清流食，然后逐漸過度流食和半流食，少吃多餐，逐漸逐漸提高每餐的供給量，提供一定的熱量，以淀粉類、糖類為主，少食油膩、蛋白類食物。術(shù)后回家康復(fù)階段的一至三個月，建議病人盡量吃清淡、偏軟的食物，也應(yīng)該少食多餐，吃富含纖維素的水果，后期如果病人恢復(fù)非常好，可以逐漸恢復(fù)到健康飲食。術(shù)后有些病人因為胰腺巨大的手術(shù)創(chuàng)傷，很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的飲食狀態(tài)，這時候可以配合輔助藥物治療，包括這種胰酶制劑或者補營養(yǎng)合劑，以綜合提高病人的營養(yǎng)治療水平。
胰腺癌能不能治好
術(shù)后胰腺癌的病人平均生存期能夠達(dá)到一年以上，但復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率也非常高。術(shù)后應(yīng)做輔助的化療或放療，同時用一些中藥維持或鞏固治療，通過中西醫(yī)相結(jié)合的方式，很多病人生存期都超過了兩年，幫助了病人延長生存時間，改善生存質(zhì)量。
胰腺癌和糖尿病有沒有關(guān)系
胰腺癌和糖尿病之間的關(guān)系是這樣：如既往沒有糖尿病或糖尿病家族史，突然出現(xiàn)血糖上升的情況，一定要高度警惕，應(yīng)立刻去醫(yī)院做B超或者CT的檢查；如有糖尿病或糖尿病家族史的，久而久之確實對胰島功能有影響，所以胰腺癌和糖尿病之間互為因果。
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胰腺癌晚期的治療方法
胰腺癌晚期如果失去了手術(shù)機會，無法進(jìn)行手術(shù)切除，只能選擇化療、放療的方法。放療不僅副作用大，還容易出現(xiàn)耐藥性，應(yīng)用，含量16.2%的人參皂苷Rh2對耐藥細(xì)菌侵襲轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的表達(dá)分析，研究者發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2具有明顯的耐藥性作用，呈濃度依賴性，可以抑制多藥耐受腫瘤細(xì)胞膜上過量表達(dá)的P-gP的功效，使P-gP的功效減退或失活，最終降低腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性，提升放化療的效果，延長患者的生存時間。胰腺癌的化療和胃腸道腫瘤化療的效果不能相提并論，腫瘤生物學(xué)行為不同胃腸道化療取得效果比較滿意，對于胰腺癌效果較差，原因取決于腫瘤生物學(xué)行為胰腺癌惡性程度高，沒有手術(shù)基礎(chǔ)，相對于其他方法還是值得推薦。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，胰腺癌晚期失去手術(shù)，機會無法進(jìn)行手術(shù)切除，只能選擇化療或者是放療的方法。
胰腺癌都能做手術(shù)嗎
不是所有的胰腺癌病人都能做手術(shù)。胰腺癌的早期癥狀少，診斷往往比較晚。實際上只有30％~40％的病人可以做手術(shù)。手術(shù)的方式選擇是根據(jù)病人的腫瘤部位決定，腫瘤位于胰頭，選擇胰十二指腸切除術(shù)。在胰體尾的腫瘤，選擇胰體尾聯(lián)合脾臟的切除，以及周圍淋巴結(jié)的清掃。這是根據(jù)腫瘤部位選擇手術(shù)部位。手術(shù)方式可以采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，以及微創(chuàng)的腹腔鏡或者機器人手術(shù)。胰腺手術(shù)比較復(fù)雜，以前都是采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)展，現(xiàn)在胰十二指腸切除術(shù)可以在三小時之內(nèi)完成和開腹的速度一樣，甚至優(yōu)于開腹的速度。從淋巴結(jié)清掃的徹底程度上來講，微創(chuàng)手術(shù)因為在放大4到10倍的情況下，做淋巴結(jié)清掃徹底程度上優(yōu)于開腹。
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