胰腺癌中晚期術(shù)后是否使用胰腺癌輔助化療還有爭議。主要取決于患者自身條件，比如身體狀況，心肺耐受，手術(shù)期的營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后體能恢復(fù)等進行判斷，以及對藥物的敏感性。根據(jù)NCCA指南原則上任何胰腺癌，接受根治性手術(shù)治療后均應(yīng)該實行化療，化療藥物主要指五氟尿嘧啶、吉西他濱、卡培他濱等。如果中晚期胰腺癌，有明確靶向基因時可采取靶向治療，主要是PD-1、PDL-1等免疫治療，當然針對胰腺癌本身的，目前并無適合的靶向治療藥物，可嘗試用于肝臟和腸道的靶向藥物，以在胰腺癌做實驗性的治療。胰腺癌術(shù)后盡可能都采取輔助化療，尤其是根治術(shù)后，一定要實行術(shù)后輔助化療。術(shù)后化療是采取全身化療還是局部灌注化療，目前研究是以全身化療為主，術(shù)后介入灌注性化療目前還有一定的爭議。

胰腺的惡性腫瘤的診斷需要依靠臨床醫(yī)師，根據(jù)患者的病史、查體以及輔助檢查，結(jié)合他的化驗與影像結(jié)果來作出判斷。這里面重要的檢查指標，包括血生化里面的膽紅素的水平，包括總膽紅素和直接膽紅素是一個升高的表現(xiàn)。血里面腫瘤標記物，特別是血C199這個指標是異常增高的。還有包括腹部的影像，一般B超是作為一個初篩，有的時候有經(jīng)驗的醫(yī)生也可以發(fā)現(xiàn)胰腺占位性的病變。但是更多的我們檢查是依靠腹部的增強CT，腹部的增強核磁，通過這些檢查來判斷腫瘤的部位、腫瘤的大小以及跟周圍組織的關(guān)系。為了判斷腫瘤是不是存在有轉(zhuǎn)移的情況，有的時候我們還可以做全身的PET-CT掃描。它對于判斷腫瘤的良惡性，以及病變部位以外，是否有轉(zhuǎn)移性的腫瘤是有很大的幫助的。在治療方面，我們肯定是在發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤的時候，首選進行根治性切除手術(shù)為主的綜合治療。一般做根治性手術(shù)切除的腫瘤局部是沒有轉(zhuǎn)移的，手術(shù)達到一個根治性治療的目的。如果出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，那么不適合做根治性手術(shù)，我們可以選擇姑息性的手術(shù)或者是放化療。所以針對胰腺惡性腫瘤，診斷對于早期不典型的時候，特別是一些有經(jīng)驗的醫(yī)生，可以通過血清學(xué)的腫瘤指標的檢測，考慮到胰腺可能會有病變。進一步的通過我們一些影像的診斷來結(jié)合作出判斷。當然后期出現(xiàn)黃疸，我們身體查體的時候摸下摸到脹大的膽囊，或者影像發(fā)現(xiàn)胰腺的占位性病變，再結(jié)合血里面的化驗指標，就比較能夠明確了PET-CT，對于判斷有沒有轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)手術(shù)也是具有很大的幫助的。所以針對這個情況，我們應(yīng)該綜合判斷，早期進行根治性手術(shù)，如果說沒有適合根治性手術(shù)的機會，我們進行姑息性的手術(shù)，或者進行放療、化療?，F(xiàn)在也有一些免疫治療的辦法，可以供患者進行選擇。

生活中長期吸煙、經(jīng)常應(yīng)酬、大量地飲酒或者酗酒的人，都是胰腺癌的高危人群。另外還有一些特殊的人群，大概有10%的胰腺癌病人是與遺傳相關(guān)。所以最好的建議是保持良好的生活規(guī)律、合理飲食、適當運動。

胰腺癌晚期如果失去了手術(shù)的機會，沒有辦法做手術(shù)切除，不得已而為之，只好選擇化療或者放療的方法。胰腺癌的化療，根據(jù)腫瘤不同部位，它的效果不同。不能把胰腺癌的化療和胃腸道腫瘤化療的效果相提并論，因為腫瘤的生物學(xué)行為不同。胃腸道化療可以取得一個令人比較滿意的效果，但對于胰腺癌，它取不得胃腸道化療的效果，其中的原因取決于腫瘤生物學(xué)行為。因為胰腺癌惡性程度高，但沒有手術(shù)基礎(chǔ)，相對于其他的方法比較而言，還是值得推薦的。

胰腺癌因為有著非常高的惡性程度，通常被叫做“癌中之王”。所以術(shù)后復(fù)查非常重要。一般，術(shù)后一個月會做全方面的檢查。如果一個月后沒有任何問題，每隔兩三個月需要進行一次復(fù)查，觀察術(shù)后的恢復(fù)情況以及查看腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。